有了第一次的成功,陈小雨的紧张感彻底消散。接下来的患者络绎不绝,大多是常见病症:程序员小王的腰椎间盘突出、宝妈李姐家孩子的积食、退休老师的失眠…… 陈小雨都能熟练应对。
最考验她的,是中午来的一位年轻白领。姑娘叫李萌,不仅颈肩疼,还总觉得心慌、失眠,之前找林墨看过一次,林墨给她定了“灸疗+安神汤药”的方案,这次是来复诊的。
“小雨大夫,我这两天还是睡不好,肩膀也疼,是不是加重了?”李萌皱着眉,脸色有点苍白。陈小雨先给她搭脉,脉象浮而无力,再看舌苔,舌尖偏红——这是“肝郁气滞+颈肩瘀阻”的表现,比单纯的颈肩疼复杂。
她心里咯噔一下,赶紧翻出师父的病例笔记,上面写着:“李萌,26岁,长期伏案+熬夜,肝郁化火,兼夹颈肩瘀阻,治以疏肝安神、温通颈肩,灸太冲、内关、大椎穴,汤药加柴胡、郁金疏肝。” 她指尖划过笔记,默念师父教的“辨证要抓核心病机”——李萌脉象浮弱是气虚,舌尖红是肝郁化火,长期伏案让颈肩瘀阻,而肝郁又会加重气血不畅,两者互为因果,绝非单纯治颈肩或单纯疏肝就能见效,必须双管齐下。
陈小雨理清思路,对李萌说:“你这不是加重了,是之前的肝郁问题还没完全好。今天我给你调整一下灸法,除了灸颈肩,再加点疏肝安神的穴位,汤药也稍作调整,肯定能见效。”
她先给李萌灸大椎、肩井穴缓解颈肩疼,再用温和灸灸太冲穴(疏肝)和内关穴(安神),每一步都细致入微。灸完后,她按照师父的思路,在原药方基础上增加了柴胡、郁金的剂量,写好药方后,又耐心叮嘱:“汤药早晚各服一次,饭后半小时喝,最近别熬夜,少生气,睡前可以按揉涌泉穴十分钟。”
李萌半信半疑地接过药方,付了钱就走了。赵铁山从后院走出来,拍了拍小雨的肩膀:“你刚才的处理很到位,不仅记住了师父的方案,还能根据患者的状态微调,比我预想的强多了。”
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陈小雨不好意思地笑了笑:“都是师父教得好,笔记记得详细。” 话虽这么说,她心里却满是成就感——原来自己真的能独立处理复杂一点的病例了。
傍晚时分,医馆快关门时,李萌居然又回来了,脸上的愁容少了许多:“小雨大夫,太神奇了!我下午喝了汤药,又按你说的揉了涌泉穴,刚才居然睡了半个小时,肩膀也不那么疼了,心慌的感觉也没了!”