中医脉学赋

诸脉虽繁,尤重胃、神、根蒂,生机蕴乎和匀。廿八脉象精研,先贤遗珍;指下了了分明,洞见症瘕。

至若圣贤薪传,代有明哲。仲景垂范,伤寒脉证合参;叔和撰经,廿四脉分其类。孙氏千金,广纳博汇;时珍辑诀,廿七象括其要。更有宫绣求真,脉理深剖;诸家流派,各擅其妙。脉学之渊薮,实乃千年之精粹也!

嗟乎!指落腕间,心通玄冥。脉理精微,通乎神明。明其常变,识其死生。虽云三指禅机,实系万全性命。欲究天人之奥,必探脉学之径。察脉道兮通幽明,司外揣内;承绝学兮济苍生,永续薪火之炳!

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译:

脉,是气血运行的先导,也是生死存亡的征兆。它起源于远古时代,人们通过触摸浅表的搏动来了解身体状况;到了岐黄时代形成系统方法,其道理贯通天地自然与人体规律。追溯《灵枢》《素问》开创脉学宗旨,确立“九候”遍查全身的诊法。但因体察方式复杂,难以精准把握细微变化;《难经》见解高明,提出“独取寸口”的关键方法。三根手指能判定病情轻重,一脉跳动可区分表里虚实;寸、关、尺这三部,与脏腑紧密相连、互为根本。这是古代圣人留下的奥秘,也是后世学者遵循的准则啊!

看那脉象纷繁多样,却有纲纪条理。浮脉与沉脉分辨病位在表还是在里,迟脉与数脉明确病证属寒还是属热。脉象有力为实证,是正气与病邪抗争的表现;脉象无力为虚证,是精气元气亏损的衰弱之象。这六种脉象是纲领,是万千脉象的本源。再衍生出滑、涩、弦、紧、结、代、促、芤等脉:滑脉像珠子滚动不息,多提示有痰饮或食积;涩脉像刀刮竹子般滞涩,常因血枯或瘀血导致。弦脉对应春天的木气,主疼痛或郁结;紧脉像绳子绞紧般绷急,多因寒邪引发疼痛。结脉缓慢中时有停顿,是阴寒凝滞、气机阻滞;代脉停顿有规律,是脏腑衰弱、正气衰减。促脉急促中伴有停顿,是阳气亢盛、火热炽盛;芤脉按下去中间空虚,像失血的锅釜一样空虚。

还有濡、弱、微、散、细、伏、牢、革等脉,形态与病机相契合,主病清晰明确:

濡脉——浮而细弱,像浸了水的丝帛般柔软,是湿邪缠绕、阳气受阻,气机难以舒展;

弱脉——沉而细弱,按下去几乎要消失,是血虚阳弱,本源元气受损;