圣人治病,必知终始。察色按脉,先别阴阳。审清浊而知部分,视喘息、听声音而知所苦,观权衡规矩而知病所主,按尺寸、观浮沉滑涩而知病所生。
病有新故,治有缓急。急则治标,缓则治本,标本兼治,方为上计。病之将愈,脉证有征。脉从四时,胃气渐生,身热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中而脉虚,病在外而脉涩坚,皆为逆象,预后难宁。脉弱以滑,是有胃气,病虽困,可许全生。
观夫《玉机真藏论》,奥理精深。示医家以规矩,启后学之慧心。愿吾辈勤求古训,博采众论,承岐黄之伟业,传杏林之佳音。使中华医术,万古常新,佑护苍生,福泽无垠。
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译:
医学的道理深远而高深,神圣的经典清晰地展现在世人面前。《黄帝内经》,闪耀着千年的光辉。其中的《玉机真藏论》,蕴含着无数精妙的义理。我们以详尽的铺陈和华丽的辞藻来阐述它,通过对事物的细致描绘和情志的抒发来传承其精神,彰显中医精妙的理论,弘扬华夏高雅的篇章。
真脏脉象的奥秘
所谓真脏脉,是决定生死的重要征兆。五脏各自不同,其对应的脉象也清晰可辨。肝脏出现真脏脉时,脉象表现为内外劲急,就像触摸刀刃一样,跳动时还发出“责责”的声响,这意味着肝木之气衰败断绝,生命的生机即将消逝。心脏的真脏脉,脉象大而且躁动疾速,如同拿着带钩一样,表明心神难以安宁,心气即将消散,危险的迹象已然呈现。肺脏的真脏脉,脉象大却虚软无力,好似被风吹起的毛发,飘忽不定,这是肺金之气耗竭,肺气即将断绝的表现。肾脏的真脏脉,搏动坚实且沉伏,就像用手指弹击石头一样坚硬,显示出肾元已经衰败,生命垂危。脾脏的真脏脉,脉象虚弱而且时而频数,节奏或疏或密,这表明脾土之气即将崩溃,病情已到了无法挽回的地步。
当真脏脉出现的时候,胃气已经消失殆尽。此时的脉象失去了平和之态,神气也难以留存。春天的脉象应如琴弦般柔和,夏天应洪大,秋天应像羽毛般轻虚,冬天应沉潜,这些顺应时节的脉象,都蕴含着胃气。如果失去了胃气,真脏脉单独出现,与时节脉象相反,那么生死就有了分别。
疾病传变的规律
疾病的传变,有一定的顺序可以遵循。五脏之间相互连通,疾病的转移都有特定的次序。按照五行相生的顺序依次传变,即顺着所胜的方向传变,病情虽然难以迅速痊愈,但生机仍然存在;若是逆着五行相克的方向传变,也就是传给所不胜的脏腑,病情就会迅速加重,危险程度极高。