至于调护之术，关乎预后成败。饮食宜滋宜补，远肥甘厚味之品，进瘦肉、鸡蛋、山药以益气，食百合、银耳、梨以滋阴，助药力而扶正气。情志宜舒宜静，忌忧思恼怒之扰，听乐散步以疏肝，防气郁而复凝痰，令气机畅而痰不生。起居宜规律，避劳累耗气之弊，练太极调气，助气血运行，使脏腑和而病不萌。溃后宜洁宜护，防继发感染之虞，此护理之关键，不可疏忽轻省。

瘰疬虽顽，治有常道。辨三期之轻重，明三型之虚实，内采诸家方论之精，外施灸敷之术之妙，更重调护以培元。若能早诊早治，辨证精准，则核消身健，疮口愈合，此中医治瘰疬之要义，临证当奉为圭臬。

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译：

天地间阴阳秩序失衡，痰浊、火气与瘀血相互凝结；颈部、腋窝长出硬结，“瘰疬”这种病症便随之形成。它在古代被称作“鼠疮”，对应现在颈部、腋窝的淋巴结结核；民间俗称“疬串”，和分枝杆菌引起的淋巴结炎症类似。

瘰疬的形态各有不同：小的像豆子，单独存在的叫“瘰”；大的像梅子、李子，连成一串的叫“疬”。蔓延到腋窝的，形状细长如蛤蜊，称作“马刀”；结在颈部两侧的，像成串的珠子，称作“侠瘿”。刚出现时，硬结坚硬且能推动，没有红肿灼热的疼痛；时间久了，就会粘连在一起难以移动，皮肤呈现暗紫色，还会化脓。破溃后，流出的脓液清澈稀薄，夹杂着像棉絮一样的秽物；疮口会向内潜行、难以愈合，形成弯弯曲曲的窦道——这些都是瘰疬的典型特征，青少年和儿童容易患病，女性比男性更常见。我依照古代医案和经验，用赋文的形式整理出来，既传递治疗要点，也帮助患病的人。

追溯瘰疬的致病原因，总体可分为虚证和实证两类。一是情绪郁结，肝火旺盛、风气上腾。《外科枢要》明确指出：“瘰疬与三焦、肝、胆二经有关，多由怒火、风气、热血、燥邪引发”，大概是喜怒没有节制，导致肝气郁结；气郁久了化为火气，火气熬煮津液形成痰浊，痰浊与火气在颈部、腋窝纠缠，就引发了这种病。二是肺肾阴虚，虚火在体内燃烧。《金匮要略》断言：“马刀、侠瘿这类病症，都是因劳累过度导致的”，如果肺痨长期不愈，或者房事过度，会使肾阴耗损；肾水不能滋养肝木，虚火就会向上蔓延，熬煮痰浊、凝结经络形成硬结，结核也就这样产生了。三是脾胃虚弱，痰湿停滞、四处流窜。《杂病源流犀烛》直接指出：“瘰疬是湿痰流散聚集形成的”，饮食没有节制会让脾失去运化功能，劳累过度会使脾的阳气衰弱，水湿不能正常运化就聚集成痰浊，痰浊流窜到经络里，凝结起来形成硬结。此外，《华佗神方》还独特地提出了九种病因：愤怒、郁结、吃特殊食物、纵欲过度、受惊恐惧等，这些都可能诱发瘰疬，这一独家观点，也应当仔细研究。

说起辨证的关键，要把瘰疬分为三个阶段、三种证型。初期是气滞痰凝证：硬结小而坚硬，能推动，没有全身不适症状，舌苔厚腻、脉象弦滑，这是痰浊与气机刚凝结的表现。中期是阴虚火旺证：硬结逐渐变大，粘连后无法移动，皮肤呈现暗紫色，还伴有午后发热、夜间盗汗的症状，舌头红、舌苔少，脉象细数，这是虚火在体内燃烧的征象。后期是气血两虚证：硬结破溃后脓液稀薄，夹杂棉絮状物质，患者形体消瘦、面色苍白无光泽，精神疲倦、浑身无力，舌头淡、脉象细弱，这是正气耗尽的表现。《医宗金鉴》还按经络细分：脖子前面属于阳明经，对应的瘰疬叫“痰瘰”；脖子后面属于太阳经，对应的叫“湿瘰”；脖子两侧属于少阳经，对应的叫“气瘰”；筋脉盘绕凝结形成的叫“筋瘰”，这种按部位辨证的精髓，临床诊疗时不能不重视。

至于治疗的精妙之处，要分内服、外用两种方法，同时注重扶助正气，各位医家的核心思路尤其值得推崇。