意识：清晰, 语言逻辑。

接触：问话少答，态度被动，警惕性强。

定向力：地点识别正确，人物识别正确，自我认知正常，饮食好，睡眠少，个人卫生完全自理。

认识活动：感觉无障碍，无错觉，持续存在幻觉。

智能：理解、判断一般，常识一般，计算一般。

情感活动：表情淡漠，情绪反应低落。

行为活动：安静，少动。

家族史：其母亲有遗传性精神分裂。

初步诊断：1d-3　a13-0精神分裂症，2轻度胃炎。

治疗建议：住院观察一个月。

处置：利拉西酮3g 每日两次，米洛思宁2g每日两次，盐苯二酸025g每日三次，鑫双脂分散片20gqn。

备注：经确认患者为无行为能力人，危险性未知，应对其活动进行限制。——辛奉天医生】

“辛医生，呵。”顾言哼笑一声，继续向后翻。

【病历副页

日期：2016年6月31日

姓名：顾言