关于问题请问我小腿胫腓骨骨折,手术后 15 天,可以拄拐下床吗?多久可以恢复好?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【运动康复陈老师】的最佳回答:
您好,骨折的内固定术的作用主要是固定骨折断端防止骨折移位。
不知道您是胫腓骨哪个位置的骨折,由于骨折的愈合是自愈的过程,骨生长需要良好的血供,如果骨折部位在血供较差的区域会延缓骨折愈合时间。一般情况来说在 2 周时,骨折处于骨痂逐渐形成期。这个时候特别关键,不建议患肢过早完全负重,可以在 2 周时尝试小幅度负重,可以先尝试坐位,两腿平放在地面时负重,是否会出现疼痛不适症状。骨折术后一定要定期复查了解骨折愈合情况。
骨折术后最重要的是预防术后并发症:关节活动障碍、肌肉萎缩。这边推荐一篇关于骨折术后的康复科普文章。
【锐博康复科普】骨折术后养着就行了?
“伤筋动骨一百天”是很多人对运动损伤后康复最初步的概念,大家觉得受伤后或者手术后回家在床上躺上三个月通过人体的“自愈功能”就可以将损伤的肢体回归正常。甚至手术后,一些康复意识不够的外科大夫也会说“手术很成功,回家养着去吧”。
但是,事实真的如俗话所说,一百天养着就能好吗?
这种说法对,也不太对。
说它对呢,是因为一般的骨折愈合分为 3 个时期:约 2 周的血肿机化演进期、4-8 周的原始骨痂形成期和 8-12 周的骨痂改造塑形期,抛去这些复杂的医学名词,也就是说,一般骨折的完全愈合至少需要 14 周左右。
但是,李婶这句话告诉你的只是骨折愈合时间,并不是说让你这 14 周都“好好呵护”、“卧床静养”。
所以,我说这句俗话也不太对。
随着现在患者对生活质量对要求越来越高,类似于“骨折愈合后走路一瘸一拐”这种状态肯定时不能被现在对人们所接受的。
因此,用“骨折一入深似海,从此石膏三个月”这种套路已经不能满足现在的骨折患者了。尽早的功能性康复训练是我们康复师所希望的。所以过多的“呵护”也许并不利于骨折患者的后期功能恢复。
不知道大家对今年里约奥运会男子跳马比赛中因为失误,落地严重骨折的一名法国选手萨米尔有没有印象,他当时落地时没有调整好状态,左腿发生了非常严重的骨折。
萨米尔被很快送到医院进行了手术,第二天就拄着助行器站了起来,开始练习行走了。没过几天,他就出院,拄着拐和朋友们“嗨”去了。
这仅仅是因为运动员的身体素质强、恢复比一般人快吗?也不尽然,康复医学认为,这种创伤性骨折理论上在术后清醒即刻就应该开始康复介入,越早的康复介入,对术后功能的恢复越容易。
容易在哪呢?比如说,一些前臂骨折的朋友可能都遇到过这个问题,经过 4-6 周的石膏固定后,刚拆石膏的时候胳膊肯定是无法伸直和大角度弯曲的——也许骨头恢复的还不错,但是这么长时间的固定,肌肉、韧带等软组织出问题了,因此骨折后完全养着不活动是非常不对的。
所以,在了解了“伤筋动骨”这 100 天中应该进行一定强度的康复训练后,问题来了,两三周之后还好说,手术刚做完还固定着呢,伤口还疼,应该如何做早期的康复呢?
如何进行早期康复
对于下肢的骨折,在术后骨位对正的情况下,适当的受力对促进骨痂的形成有着积极的作用。
以小腿胫腓骨骨折为例,座位的负重甚至小部分体重的负重都是很好的术后负重训练。
除了负重,小腿的肌肉训练也是很有必要的,它可以有效减缓肌肉萎缩,为后面的康复过程打下基础。
手术刚完成时,由于固定等一些原因,康复师一般推荐我们做“脚趾抓”的动作,这个动作一方面可以锻炼到我们小腿的部分肌肉,另一方面也不会因为动作幅度过大对骨折处带来负担。
当然,有的时候我们可以负重和肌肉一起来~
所以,为了使骨折早日愈合,恢复良好的功能,不幸骨折的朋友一定要正确认识“伤筋动骨 100 天”这句话,按照康复医生的康复治疗计划,进行合理的治疗和功能练习,才能在骨折恢复后不留病根,完全恢复到受伤前的状态中来。
【2】、来自网友【我和我的人生百味故事】的最佳回答:
我右小腿胫腓骨骨折已经 20 天了,手术第四天后,我就拄双拐下床了,我拄拐下地的最大原因是:我躺在病床上排不出大便,每次大号都要用开塞露,而且我也特别不习惯在护工的帮助下,仰面躺在床上大号。
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我是今年 10 月 27 号骑电瓶车上早班的时候,由于路面湿滑,车速较快,刹车的时候,电瓶车砸在自己的右腿上,导致胫腓骨骨折的。当时我坐在地上,右脚不受控制地歪在了一侧,我意识到自己骨折了,第一时间拨打了 120 并报了警。
120 的急救人员帮我做了简单的固定后,直接把我拉到了市第一人民医院,在市第一人民医院,差不多等了一个小时,才有医护人员把我推进了手术室。医生问明了情况之后,在我的右脚脚踝以下,扎了一根很长很长的钢针,足有 20 厘米长,医生扎钢针的那一刻,我痛得发出了杀猪般的惨叫,疼得不停地冒汗,大概持续了七八分钟吧,我总算是完成了这次受刑。
扎完钢针后,我被推进了病房,没过一会儿,来了几个护士,问了我一些问题后,让护工阿姨给我换上了病号服。接着又给我拿来了一个垫枕,让我把骨折的右腿放在垫枕上,并且要五个脚趾头朝上,不能歪向任何一侧。然后在床尾吊了一个很大的类似于秤砣的大家伙,悬挂在刚刚扎进去的钢针上,看着特别吓人,但好像也没那么痛。护士解释说这是牵引,在牵引的过程中,我那条病腿必须一直保持那个姿势,就算睡觉、上厕所、吃饭也不能动。
同病房还住着另外三个病人,其中有两个是来取钢板的,另外一个小伙子脚趾头被重物砸伤,截肢了两个脚趾头,半个月前已经做过手术了,目前正在康复中。
白天有人说话,玩玩手机,时间还好打发一点,真正难熬的是晚上,那条病腿长时间笔直的垫高,一动也不让动,真的特别的难受。不仅如此,骨折的种种疼痛与不舒服一阵阵向我袭来,虽然那种痛苦在我可忍受的范围之内,但那种持续不间断的疼痛,还是特别让人难以忍受。
更让我难以忍受的是,我隔壁床的那位大哥,他睡觉时的那个鼾声,真的可以用山呼海啸来形容,那一声接一声的鼾声此起彼伏,搞得我心里特别烦躁。快到夜里 12 点的时候,我好不容易迷迷糊糊睡着了,结果来了一群护士查房,我再次陷入了失眠状态,那一夜,我几乎就没睡着过。
刚过了六点,护工们就开始忙碌起来了,帮助病人洗漱,打热水。八点钟过后,我终于见到了查房的医生,医生告诉我,因为我在服用抗凝药,所以必须要给我替换另外一种防血栓的药物,把抗凝药停掉,等我的凝血值达到一个正常的标准,才可以给我手术,至少要等 5 到 7 天,这几天就只能先给我牵引。
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牵引的滋味真的很不好受,但我的情况特殊,没办法,只能多受几天苦了。好不容易到了 11 月 1 号,医生说我可以手术了,叫我晚上空腹,第二天准备手术。我心情大好,总算不用再继续受那个牵引的罪了,这几天一直仰面躺在病床上,我的腰都快要睡折断了。
第二天,直到下午四点,才轮到我手术,本来手术方案是半麻,后来医生出于安全考虑,给我做的是全麻,全麻最大的好处就是我什么也不知道,等我醒了之后,手术已经结束了。
我不知道别人做完手术后是怎么样的,反正我刚从手术室转到病房没多长时间,就感到受伤的那条腿特别的疼,疼得我直打哆嗦,疼得我浑身冒汗,直至后来,我疼得眼泪都掉下来了。
我以前是个特别能忍的人,就算肾结石痛成那样,我也没叫唤过一声,但那天我是真没忍住。在强忍了两个小时之后,我实在是受不了了,要求护士给我打了一针止痛针。那针止痛针的药性并没有持续多久,没过多长时间,我又开始痛得难以忍受了,这次,我选择了咬牙默默忍受。
从住进医院后,手术前我就大过两次号,还是在开塞露的辅助下完成的,躺在病床上,我压根就没有便意,无论怎么用力,最多就是放几个响屁而已。
手术都过去四天了,我依然没有一点要大便的意思,我不想再躺在床上大号了,于是便决定拄拐去卫生间上厕所。
十多天没下床了,刚开始下地的时候,我根本站立不稳,就算老婆在一旁扶着我,我拄着两个拐,病床距离卫生间也就二十多步的路,我踉踉跄跄,走得是满头大汗,好不容易才走进了卫生间。当我在老婆的帮助下,坐上马桶之后,终于很畅快地排出了很多的大便时,整个人也随之轻松了不少。
没过两天,医生就告诉我说:你可以出院了,回家以后注意休息,适当锻炼,一个月以后,右脚就可以落地了。但不要负重,在家的时候可以适当锻炼,右脚不接触地面就行。
出院回到家后,虽然我大多数时候都是在病床上躺着,但我会过一段时间就拄拐下地,从卧室到客厅,再到阳台溜达一圈。白天家里没人的时候,我也会一边金鸡独立,一边给自己煮碗面条。
躺在床上时,我除了刷头条,就是用手不间断地扳自己的右脚,让它尽量的多活动。刚开始回家那几天,我的右腿特别酸痛,伤口还有点痒,脚踝更是又痛又肿,很是难受。
经过几天的锻炼,我明显感觉肌肉酸痛的症状有所减轻,右脚转动的幅度也明显比刚出院的时候大了不少,一切都在向好的方向发展。
11 月 17 号的时候,我去医院拆线,顺便做了个复查,医生告诉我:一个月以后,你就可以慢慢下地行走了,右脚先尽量不负重,慢慢锻炼,慢慢增加负重,不出意外的话,三个月就应该恢复得差不多了。我问医生我什么时候可以开车?他说为了保险起见,最好过了一个半月以后再说。
这两天,我右脚已经穿上鞋子,坐在椅子上,在不负重的情况下,不间断地做脚尖落地,脚后跟落地的运动,也时不时地让脚脖子由内而外,再由外而内地做旋转。尽管现在旋转的幅度还非常的小,灵活度跟左脚没法比,但我相信只要坚持下去,肯定会一天比一天好的。
另外再补充一点,回家休养的这段时间里中,营养均衡很重要,但没必要喝大量的骨头汤,骨头汤与促进骨骼愈合,两者之间没有必然的联系,喝多了反而会导致尿酸偏高哦!
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真正要做的其实就是要多锻炼,不能偷懒,天天在床上躺着不动,。否则即使三个月后,骨骼虽然完全愈合了,但小腿肌肉僵硬或者萎缩,导致不能正常走路,那可就惨了。