关于问题肩周炎,拼命锻炼就会好吗?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【李鸿政医生】的最佳回答:
先说个例子:我姨妈,不是大姨妈哦,是真的亲戚姨妈,去年被诊断为肩周炎,今年没听说不舒服了,据说她天天都在忍痛锻炼。
我们首先得知道肩周炎是什么?在我们的外科学上,肩周炎的正统名字叫“粘连性肩关节囊炎”,也叫冻结肩、五十肩等,中医还称之为凝肩、漏肩风等,但目前认为这些名字都只是说明了一部分问题,没有把本质完全说出来,所以都不是太妥的名字,目前认为“粘连性肩关节囊炎”是最靠谱的,当然,其他名字也有存在的价值,尤其是肩周炎,几乎没谁没听说过。
肩周炎,说明问题出现在肩膀周围,而且是炎症,既然是炎症,炎症的典型表现是红肿热痛,肩周炎这里表现的是痛。
冻结肩,是从形态上来描述的,因为肩周炎的人,肩膀都不敢动了,痛到不敢动,或者动的幅度很小,就好像被冻住了一样,所以叫冻结肩。中医的凝肩,估计也是这个意思,凝固了麽。
五十肩,则是从发病年龄这个角度来描述的,因为统计学数据表明,50 岁左右的人最容易有肩周炎(粘连性肩关节囊炎)。
我们还是说回正统名字吧:粘连性肩关节囊炎。
是不是拼命活动就能恢复呢?首先要知道以下 3 点。
1、粘连性肩关节囊炎的病因是局部软组织退行性病变、或者长期过度活动、姿势不良等产生的慢性劳损。
2、本病有自限性,啥意思?就是说,即便不理会它,也会自己痊愈,这叫自限性。统计学数据表明,一般在 6-24 个月可自愈,但部分不能恢复到正常功能水平。如果有江湖医生跟你说,用它的药包你一年内好,请警惕起来,说不定没有药自己也能好。
3、肩周炎(粘连性肩关节囊炎)的主要症状就是活动疼痛,治疗的关键是:不管症状持续时间长短、有多严重,不论刮风下雨,每天都应该进行肩关节的主动活动,比如蚂蚁上树啊,等等都可以,原则是忍痛锻炼,但是活动不应引起剧痛,一旦感觉到这样活动痛的不得了,那就停止,把动作再轻柔一点。
所以,没错,肩周炎是应该“拼命”的活动,但有度,另外,如果因为怕痛不敢动,那可能会越来越严重,因为越是不动,越是粘连。
除了活动,早期给予理疗、针灸、推拿按摩都能改善症状,前提是正规的推拿按摩,不是粗暴的不问青红皂白的推拿。痛得厉害的,可以局部注射激素减轻疼痛。某些诊所医生给你打一针,立即不痛了,他不是神医,这就是激素,但这个方法不能经常用。
【2】、来自网友【骨科袁锋】的最佳回答:
最近我的肩关节镜手术非常多,很多病人来找我做肩关节镜手术。而这些病人绝大部分一开始都以为自己得了肩周炎。但事实上并非如此。
举一个前不久做过肩关节镜手术的患者的例子,就叫他王阿姨吧。王阿姨在一年前出现肩关节疼痛,当时以为是肩周炎。听人家说肩周炎拼命锻炼就能好,于是在小区拼命的拉绳子锻炼。上午 500 下,下午 500 下。尽管越拉越痛,又听人说,拉绳子疼痛是正常的,等到不痛就恢复正常了。结果她的肩关节疼痛不仅不能缓解,反而越来越重。近三个月来,几乎每天晚上都痛醒,肩关节出现明显的活动受限。做了个磁共振发现肩袖撕裂了。于是特地来到上海找到我帮他做了肩关节镜下肩袖撕裂修补手术。才解决了疼痛和功能受限的问题。
肩周炎是一种非常常见的疾病。中国的普通老百姓都知道肩周炎这个名词。既往传统的方法,对于肩周炎都要拼命锻炼。一般病程有两年。两年以后基本能恢复正常。但近代医学的研究表明。事实上并非如此。即使是肩周炎的病人,如果疼痛两年,即使通过锻炼缓解疼痛,但事实上有 60%以上的患者会存在着不同程度的功能受限。
对于肩周炎,我给出的意见如下。
首先,要明确是否典型的肩周炎,也就是冻结肩。这个具体要结合医生的体格检查,最好能做肩关节的核磁共振。因为肩关节疼痛,除了肩周炎还有很多其他的毛病比如肩袖损伤,盂唇损伤,肩峰撞击症,肩峰下滑囊炎,钙化性肌腱炎等等。如果有肩袖损伤鱼唇损伤等其它软组织疾病,是需要通过关节镜手术修补才能够治愈。初次发作的不明原因的短期肩关节疼痛,可以通过保守治疗先口服一些非甾体类药物。如果保守治疗一个月以上无效建议到医院去看。
第二,如果排除肩袖损伤等软组织损伤。基本确诊是肩周炎。那可以尝试适当功能锻炼,但是切记不要过度。如果功能锻炼,能够缓解症状的可以适当锻炼,如果功能锻炼以后肩关节疼痛反而加重,那建议暂停。因为很多肩周炎的患者,其实是有肩峰撞击综合征的,就是说这部分病人肩峰有骨赘,或肩峰呈钩型肩峰,肩关节过肩锻炼的时候会产生肩峰跟底下的肩峰下滑囊或者肩袖撞击。如果锻炼过多,反而会导致肩袖撕裂等毛病。对于严重的顽固性肩周炎,如果通过保守治疗无效,病程超过三个月到半年。疼痛明显严重影响生活,可以考虑关节镜下微创肩关节松解手术,手术效果能够达到立竿见影,关键是避免了很多肩周炎保守治疗的后遗症。
总之肩周炎是一种常见病,通过保守治疗有可能会缓解。但是如果保守治疗无效,那建议要到医院去看。必要的时候做关节镜微创松解手术。还有就是很多肩关节疼痛并不一定是肩周炎,还要排除肩袖损伤等其他疾病。