关于问题太医给怀孕的女性把脉,诊出喜脉的原理是什么?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【好孕唐医生】的最佳回答:
妇女妊娠一般表现为滑脉,为什么呢?
原来,
妊娠后血容量增加,血液稀释,此时心搏加强,每搏输出量加大,而且由于子宫和胎盘区域动脉和静脉之间形成短路,使外周阻力降低,脉压差增宽,心搏与脉压的这些变化都会引起脉搏图的主峰高耸,重搏波部位降低,从而出现滑脉的特征。有人报道,具有滑脉的妊娠妇女心输出量增加,特别是每分心输出量明显增加,如妊娠滑脉每搏心输出量比平脉高 19%,每分心输出量则比平脉高 38%,这是因为妊娠滑脉者心率往往加快而造成的。滑脉的外周阻力比平脉小 37%,动脉顺应性也有明显上升。滑脉的这种心输出量增加、外周阻力降低和动脉管弹性改善的特征,与妊娠期妇女的特殊生理特性完全一致。早孕的滑脉以及妇女月经将来潮时出现的滑脉,可能与体内孕酮增加有关,因孕酮有扩张血管、降低外周阻力的作用。
【2】、来自网友【来看世界呀】的最佳回答:
喜脉脉象是“滑脉,即脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状”。怀孕后女性的心脏、动脉搏动会出现一些变化,所以根据长期的经验可以凭借脉象诊断是否怀孕,但准确性存疑,需要结合其它方式诊断。
古人没有如今的超声等诊疗方式,所以判断是否怀孕就是通过“望闻问切”。“望”说起来很简单,就是观察女性体态的变化,若无疾病等特殊原因影响,女性怀孕后 3 个月就显怀了,肚子隆起可为诊断怀孕的依据之一;“闻”并不是闻气味,而是听,古代没有听诊器等工具,且由于伦理道德的问题,不可能趴在孕妇肚子上听,所以这种手段较少;“问”就更简单,怀孕后会停经,根据生育规律,问孕妇近来可有房事或者月经是否规律也可以判断是否怀孕,而孕妇孕期还会有孕吐等反应,也可以作为依据之一;而诊脉就是所谓的“切”,根据女性脉象的变化诊断是否怀孕。
但是这种手段在历史上可能被夸大了,中医的望闻问切是结合在一起的,单独的一种脉象可以指向多种结果,怀孕的脉象是滑脉,而滑脉这个脉象主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。但是这个主要还是凭借个人经验和感觉诊断的,因为“滑”的感觉像是有一排气泡在患者血管中游过,或者如一个小铁珠依次滚过医师手指,这种感觉总是会有个人差异的,而且不同人的脉搏动程度等都有差异,有的人脉搏强有力,有的人的脉搏则很微弱,需要加大诊脉的力度才能感受到脉搏。通常妇女无病而见滑脉,可判断为妊娠,可这一点不是任何医师都能准确判断的。
在古代诊断怀孕与否甚至需要多个医生共同出马,依次诊脉并且询问女性的个人生理变化,才能较为准确地得出是否怀孕的诊断。只是诊脉,而没有其它的几种诊疗程序,就可能使诊疗结果大大不同。近现代由于部分中医医师迫切地想要证明中医诊疗手段的先进,非要去和现代医学比较诊断怀孕的准确性,而现代医学可以通过超声等直接去观察是否怀孕。前几年由某些现代医学医师搞的一个擂台赛,以随机盲法测中医脉诊准确率是否能超 80%,中医医师验孕时帘子隔着,不能看到参试者的面貌、体型和任何其他有关的信息。
虽然当年擂台不了了之,但是结果应该不用多说,会是现代医学准确率更高,因为现代已经可以直接透视人体了,有没有孕囊和胎心岂不是一目了然,而且在孕早期、胎心还很薄弱的时候就可以通过孕囊观察、激素诊断是否怀孕。传统的依靠脉象诊断的方式自然存在很多不足,且由于个人经验等差异,比较难做到不同人获得同样结论,也难以和现代的诊疗手段比较。而在诊断其他疾病的时候,诊脉也会导致不同的医师有不同的结论和治疗方式,这使得传统的治疗方式缺乏统一的标准,外人看来就是瞎胡闹,但其实就算在现代医学中,一种病数种治疗方式也是很常见的。
现代纯靠诊脉诊断疾病的方式基本上已经淘汰了,在现代医学中,脉象更多的就是判断患者的心率等较为浅显的问题,而不是直接用于诊断疾病。即便是很多坐堂的中医医师,也要结合现代影像医学做出结论,流程是简化了,而这又使传统的“一人一方”受到了挑战,比如同时甲状腺结节,很可能就是不同人吃同一种药,而缺乏对个人体质的诊断,这样药物未必能起效。所以中医发展到现代有很多缺陷和阻碍,若不能闯过去,迟早会被现代医学击退。