关于问题出现“蛋白尿”是怎么回事？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【结石科医生何明刚】的最佳回答：
尿常规检查结果中，尿蛋白是重要的项目之一。正常情况下，健康人的尿液中，尿蛋白定性显示为阴性。但当尿蛋白定性试验显示阳性或 24 小时尿蛋白定量超过 150mg 时即为蛋白尿，超过 3.5g/24h 则称为大量蛋白尿。
出现蛋白尿的患者主要表现为尿中泡沫增多，不易消散。出现大量蛋白尿时则会导致体内蛋白丢失，引起水肿，以双下肢及颜面部水肿为主。
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蛋白尿是肾脏病常见的临床表现，但当出现蛋白尿一定是得了肾脏病吗？其实并不然。那么蛋白尿产生的原因是什么？临床上蛋白尿主要分为以下几种类型？
生理性蛋白尿
为一过性蛋白尿，蛋白量少，主要见于发烧、剧烈运动、精神紧张的情况，一般来说 24 小时尿蛋白定量不超过 1g。还有部分身材瘦高的青少年在直立时出现蛋白尿，平卧后逐渐消失，这种情况称为直立性蛋白尿，可见于胡桃夹综合征，注意定期复查。
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肾小球性蛋白尿
由于肾小球滤过屏障损坏引起的蛋白尿，见于各种肾小球疾病，如各种肾炎或者肾病，尿液蛋白质成分主要是中等分子量的白蛋白。
肾小管性蛋白尿
由于肾小管病变，导致肾小管重吸收蛋白质的能力减低，从而使得从肾小球滤过的小分子量蛋白质，无法重吸收回血液中，从而出现蛋白尿。尿液中蛋白质主要为小分子蛋白质，如各种微球蛋白。
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混合性蛋白尿
指肾小球和肾小管均受损而引起的蛋白尿，例如糖尿病、系统性红斑狼疮的患者，病变同时累及肾小球和肾小管。尿液中可以出现白蛋白和微球蛋白等成分。
溢出性蛋白尿
肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能均正常，但由于血液循环中异常的蛋白质增多，经肾小球滤出后，超过了肾小管的重吸收能力，从而在尿中出现，此类型蛋白尿称为溢出性蛋白尿。如溶血性贫血时的血红蛋白尿，横纹肌溶解时的肌红蛋白尿，多发性骨髓瘤患者排出的轻链尿等。尿液成分中可以查到特殊类型的蛋白质成分。
组织性蛋白尿
见于肾盂肾炎，尿路肿瘤等疾病向尿液中分泌蛋白质时而产生的蛋白尿，如肾小管受到炎或药物刺激后分泌 IgA 或者 Tamn-Horsfall 蛋白等，尿蛋白定量一般小于 0.5g/d。
假性蛋白尿·不必恐慌
此外，当尿液中混入脓液、月经、白带等其他物质时，尿蛋白定性也会显示阳性，但并不是尿中真的出现蛋白，此时我们称之为假性蛋白尿。需要详细询问病史，排除及鉴别。
问：蛋白尿有上述这么多种类型，那么生活中应该如何预防蛋白尿呢？
答：平时应注意避免高蛋白饮食，宜食清淡易消化的食物；低糖低脂；多食新鲜蔬菜和水果，忌生冷、辛辣刺激性食物；忌烟酒。注意避免使用导致肾损伤药物；避免服用成分不明的中药。如有感冒、发烧、感染等情况出现，应及时咨询医生，以便及时治疗，避免引起蛋白尿。
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问：当出现蛋白尿时应该怎么办？
答：一旦发现蛋白尿不要恐慌，仅通过这一表现无法确定病变情况， 且蛋白尿的多少并不能衡量肾脏的病变程度。积极前往肾内科就诊，通过完善相应的检查来明确诊断，从而得到正确的诊断和治疗。
【2】、来自网友【重症夜鹰】的最佳回答：
张医生为你解答：“蛋白尿”，意味着什么？
正常情况下，人尿液中的蛋白质含量是很低的，仅为 30~130mg/24h，随机尿中蛋白质为 0~80mg/L，尿蛋白定性试验为阴性。当尿液中的蛋白质超过 150mg/24h（或者超过 100mg/L）时，蛋白定性试验呈阳性，即为蛋白尿。
当你拿到自己的尿常规发现“尿蛋白+”时，最担心的就是会不会自己的肾脏出问题了？
其实，很多情况下，都会出现“尿蛋白+”。有些时候，出现蛋白尿是生理性的。比如发热、高温、受寒、剧烈运动后、高蛋白饮食后，我们会出现一过性蛋白尿。女性朋友，尿液标本被阴道分泌物污染时会出现假性蛋白尿。
另外，尿路感染、膀胱炎、尿道炎、尿路结石、结核、肿瘤，也会出现蛋白尿。
当然，肾病是出现蛋白尿最常见的疾病，比如各类型的肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等。
所以，出现蛋白尿的时候，先不要惊慌，进一步检查，明确一下尿蛋白的来源，找准病因，才能及时、对症治疗。
