关于问题如何预防他汀类降血脂药新发糖尿病的风险？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【水滴说健康】的最佳回答：
他汀类药物长期服用，确实有导致血糖升高，出现新发糖尿病的风险。
他汀类药物均有诱发 2 型糖尿病的风险，临床使用他汀类药物治疗时需要考虑患者的糖尿病危险因素，如果需要大量使用他汀类药物则需要进行随访，监测血糖和糖化血红蛋白水平，及时进行药物调整。
目前来看匹伐他汀和普伐他汀对血糖影响较小，糖尿病患者更适合。而其他他汀类药物对血糖影响较大。
在服用他汀类药物的过程中，应不断检测血糖变化，争取早期发现和预防。
他汀类药物的使用有一定的风险。病人应该仔细选择它们，在不必要的时候应该选择其他副作用较小的替代药物。高脂血症大多见于肥胖患者，这与油腻的饮食和缺乏锻炼有关。可以选择降血脂药物进行治疗。
他汀引起血糖升高在停药以后是会恢复正常的。这种药物可以有效的预防到了一些心脏病或者是动脉粥硬化性的疾病，但是在吃完药以后，由于药物的副作用，很可能会出现血糖升高的情况，如果在停药以后持续不见好转，一定要及时的口服一些降糖药物来进行医治。
同时饮食上要多吃一些绿色的蔬菜和水果，防止吃含糖量过高的物质，这样可能会导致血糖的继续升高。
【2】、来自网友【李药师谈健康】的最佳回答：
这位朋友的问题很具有代表性：吃了 5 年阿托伐他汀了，发现血糖偏高，那么他汀还能吃吗？他汀类药物长期服用，确实有导致血糖升高，出现新发糖尿病的风险，但首先应该明确，并不是所有的长期服用他汀的朋友，都会发生糖尿病问题，合理应用的前提下，服用他汀类的心血管健康获益，还是要远远大于副作用风险的。
他汀类药物真的会导致血糖的异常吗？
答案是肯定的，来分享一组临床数据，根据一项 2009 年进行的，包含 57000 多名受试者的，医学临床荟萃研究数据显示，长期服用他汀类药物实验组引发糖尿病的比例比安慰组高出 6%~13%左右。实际上其他的临床试验数据也表明，长期服用他汀类药物，确实有使血糖发生异常，甚至导致新发糖尿病的风险。
至于他汀类药物为何可能会引起人体对于糖代谢的异常，目前还没有明确的研究结论，其引起血糖升高的作用机制研究也正在进行中，目前比较常见的推论是，他汀类药物能够增加体内的胰岛素水平，但同样的也会降低胰岛素的敏感性，从而导致血糖代谢出现异常，另外他汀类药物会影响细胞的线粒体，导致细胞内对于葡萄糖的摄取和利用出现异常，从而影响血糖的正常代谢，出现糖耐量异常，血糖升高，甚至新发糖尿病等问题。
各种他汀类药物，对于血糖代谢的影响是一样的吗？
一项包含近十万人的大型临床研究表明，亲水性的他汀（如氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普发他汀）与亲脂性他汀（阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等）对于血糖代谢的影响没有显著的差异。但不同的他汀药物，却显示出了对与血糖代谢产生的影响各有不同。该项临床研究的结果显示，长期服用瑞舒伐他汀出现血糖代谢异常的增加幅度最多，而其次是阿托伐他汀和辛伐他汀，而普发他汀和洛伐他汀，服药的实验组和服用药物的安慰组，糖尿病发病率没有明显差异。这些临床数据的结果，对大家药物选择上，也有一定的参考意义。
总的来说，他汀类药物导致血糖代谢异常的风险大小，与用药的强度息息相关。降脂强度越大，产生血糖代谢异常，甚至新发糖尿病的风险就越高。比如说阿托伐他汀，每日服用 10mg 剂量的患者和每日服用 80mg 强化剂量的患者，服用强化剂量的糖尿病发病率会有显著的升高。
长期服用他汀类药物，如何避免新发糖尿病风险？
他汀类药物能够有效的降低血脂，减少心血管疾病风险。对于有心血管疾病高危和极高危风险的朋友，同时血脂又不达标的情况，服用他汀类药物，目前仍然是临床上的首选。想要减少服用他汀引起糖尿病的风险，最重要的就是要做到这一点，在保持血脂达标的基础上，尽量选择中低剂量的他汀类药物服用，尽量不要长期的服用高强度的他汀，这样就可以大大减少因为长期服用他汀而带来的新发糖尿病风险。很多情况下，如果中低强度他汀不能够使血脂完全达标，加用依折麦布等其他作用机制的降脂药物，也是不错的选择。
另外，还有一点需要注意的是，引起血糖代谢的异常的风险因素有很多，并非仅仅是服药这一方面，引起新发糖尿病的风险因素还有很多，不良的生活习惯，如长期高糖饮食、吸烟等、肥胖、甘油三酯高、高血压、高尿酸等问题，都会增加新发糖尿病的发作风险，因此，想要减少新发糖尿病的发生几率，除了要注意他汀类药物的用药强度以外，也要保持良好的生活习惯，控制好体重和相关风险性的慢病，减少糖尿病的发病风险。
长期服用他汀类药物，发生血糖升高，他汀还吃不吃？
很多朋友服用他汀类药物期间，发现血糖升高的问题，会纠结到底要不要服药的问题。目前为止，还没有任何指南或药品管理机构声明，把血糖代谢异常作为停服他汀类药物的指标。
实际上，如果您的血脂必须要通过服用他汀才能控制，本身又属于心血管疾病的高危患者，他汀类药物该吃还是要吃，毕竟如果发生心血管疾病的问题，对于健康造成的损害会更大。这个时候，我们可以注意我们的血脂监测，尽量的在控制血脂达标的前提下，减低服用他汀类药物的剂量。另一方面，在生活上也要多注意，减少引发血糖代谢异常的其他风险因素的影响。
