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痛风怎么回事?

十万个为什么 空空 2024-3-22 20:16:30 2次浏览

关于问题痛风怎么回事?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【中医存济堂】的最佳回答:

痛风,关节红肿热痛,这种情况往往来势汹汹,来的时候总是没有预兆。

风湿的来源是什么?痛风属于 “痹症”类范畴。像湿热瘀阻,寒湿阻络,痰瘀阻络等,都易导致痛风,但以湿热瘀阻比较常见,血液的运行受到干扰,就会表现出疼痛、红肿等症状。

那这种情况,应该如何改善?

拟方:车前子、大黄、泽泻、防己、川牛膝。此方可以利小便通大便。

现代医学认为痛风是尿酸过高的表现,而尿酸的排泄,一是肾脏,二是肠道。

车前子,泽泻,防己入肾,均有利小便的功效。而大黄,去脏腑积滞,通大便,让肠道干净。使大小便通畅。

车前子与其全草车前草均甘补,利水清热,明目祛痰。泽泻与车前子同样甘补,清热利水。

防己和大黄均以苦寒而清身体杂质,可以利水、祛风。大黄除了清脏腑积滞,它还有凉血逐瘀的功能呢。

川牛膝与大黄起到祛风逐瘀之效。如此,让肠道干净,肾中无浊,血液通利,痛风自然会消失。

【2】、来自网友【十一少年游】的最佳回答:

痛风

属于

嘌呤代谢障碍

引起的代谢性疾病。

痛风除了有高尿酸血症外还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等等。

临床上可分为原发性和继发性两大类,前者多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,后者则由某些系统性疾病或者药物引起。

病因和发病机制

不清。

和高尿酸血症相关,比如尿酸排泄减少、尿酸生成增多。

常常同时伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病和高血压等。

受寒、劳累、饮酒、高蛋白嘌呤饮食以及外伤、手术、感染均可为常见的诱因。

临床表现

多见于 40 岁以上男性,但随着人们的不良生活习惯(通宵加班、玩游戏等),近来痛风越来越年轻化。

  • 无症状期

仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可达数年至数十年,有的人也可以终身无症状。

急性关节炎期

1.多在午后或清晨突然起病,多呈剧痛,受累关节常出现红肿热痛和功能障碍,第一跖趾关节最常见(就是大拇脚趾头);

2.秋水仙碱治疗后,关节炎症状可迅速缓解;

3. 发热;

4. 初次发作常呈自限性,数日内可自行缓解,

受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒

5.可伴有高尿酸血症,部分患者也可正常;

6.确诊依据:

关节腔滑囊液偏振光显微镜检查可见双折光的针形尿酸盐结晶

  • 痛风石和慢性关节炎期

痛风石:特征性表现,常见于耳轮、跖趾、指尖和掌指关节,常多关节受累,严重时患处皮肤发亮、菲薄,破溃则有豆腐渣样的白色物质排出。

  • 肾脏病变

1.痛风性肾病 间歇性蛋白尿、水肿、高血压等等

2.痛风性肾石病 尿酸结石,出现肾绞痛、血尿等等

诊断

男性和绝经后女性血尿酸>420umol/L、绝经前女性>350umol/L 可诊断为高尿酸血症。

如同时合并特征性关节炎表现、尿路结石、肾绞痛发作,可考虑痛风。

关节腔滑囊液偏振光显微镜检查可见双折光的针形尿酸盐结晶。

预防和治疗

目的:1.控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积

2.迅速终止急性关节炎发作

3.防止尿酸结石形成和肾脏损害

  • 一般治疗

限制饮酒和高嘌呤食物,每天饮水 2000ml 以上增加尿酸排泄。

从临床接触的病人来看,平时大多吃肉多,喝酒多(尤其是啤酒),吃海鲜,火锅、火锅汤,喝碳酸饮料,喜食动物肝脏,近年来发现常喝奶茶也会引起高尿酸血症。

1、常见的低嘌呤食物

(1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

(2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。

(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。

(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

(7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

2、常见的中等嘌呤食物

(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

(2)肉类:家禽家畜肉。

(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

3、常见的高嘌呤食物

(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

(2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。

(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。

(4)其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。

低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物应禁用。一般,碱性食物所含嘌呤比较低,如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等,应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此,应尽量避免。

高尿酸血症的治疗

1.排酸药

如苯溴马隆、丙磺舒

2.抑制尿酸生成药

如别嘌呤醇,注意不良反应

3.碱性药物

如碳酸氢钠

急性痛风性关节炎的治疗

绝对卧床,抬高患肢,避免负重。

1.秋水仙碱

急性痛风关节炎的特效药

2.非甾体类抗炎药

如塞来昔布、双氯芬酸等等

3.糖皮质激素

整体来说,痛风是一类代谢性疾病,平时应注意降压、降脂、减重,改善不良生活习惯和饮食习惯才能有效的控制疾病的发生。

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