关于问题癫痫患者长期吃药控制，对身体有害吗？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【夏丽娅 2020】的最佳回答：
是药三分毒，抗癫痫药物也不例外，长期服用药物治疗，多多少少会对患者的身体带来一定的影响。下面我将从 5 类人群入手给大家详细介绍：
1、青少年药物副作用：
长期服用西药会产生依赖性及抗药性，可以引起白细胞计数和血小板减少，对肝肾功能肠胃功能有损害，还会引起记忆力及智力不同程度的下降，并且药物副作用会随着用药时间的延长而加重。
2、中年患者药物副作用：
长期服用西药会产生依赖性及抗药性，导致症状很难控制，发作也会越来越频繁，随着服药时间的延长副作用会加重，对肝肾功能、血液系统、消化系统等也有不同程度的损害。
3、老年患者药物副作用：
长期服用西药会产生依赖性及抗药性，导致症状很难控制，发作也会越来越频繁，随着服药时间的延长副作用会加重，对肝肾功能、血液系统、消化系统、心血管系统等也有不同程度的影响。
4、女性患者药物副作用：
长期服用西药会产生依赖性及抗药性，导致症状很难控制，发作也会越来越频繁，随着服药时间的延长副作用会加重，对肝肾功能、血液系统、消化系统等也有不同程度的损害，长期服药对皮肤及组织影响较大，会引起皮肤粗糙、口唇变厚、齿龈增生、鼻尖肥大等面容改变。
5、生育意向或孕妇药物副作用：
抗癫痫长期服用西药会产生依赖性及抗药性，导致症状很难控制，发作也会越来越频繁，随着服药时间的延长副作用会加重，对肝肾功能、血液系统、消化系统等也有不同程度的损害，几乎所有抗癫痫药物都有潜在的致畸作用，联合用药危险性更大。
【2】、来自网友【LIFELAB】的最佳回答：
药物治疗概况
癫痫的治疗方法主要有
药物治疗、手术治疗、基因治疗、心理治疗
等，药物治疗包括传统抗癫痫药 (苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等)和新型抗癫痫药（拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、左乙拉西坦、奥卡西平等）, 两种药物疗效相当, 但新型药物的不良反应及药物间相互影响少。
这里给大家介绍下这几种新型的抗癫痫药：
托吡酯
是一种广谱抗癫痫药物，广泛用于部分性发作、全面强直阵挛发作及 Lennox-Gastaut 综合征 (LGS) 和婴儿痉挛症的治疗,亦可作为脑炎后癫痫患者的治疗首选药物, 并在难治性癫痫的辅助治疗中疗效确切。
奥卡西平
通常作为成人部分性癫痫的单药治疗, 以及作为部分性癫痫或继发全身性发作的成人和 4~16 岁儿童添加治疗。
拉莫三嗪
目前较多应用于各型儿童癫痫, 癫痫部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作及全面性强直阵挛发作、LGS 等癫痫综合征的治疗。
加巴喷丁
为人工合成的抗癫痫药, 主要与中枢神经系统痫性活动发生部位的脑位点结合。主要用于辅助治疗部分性发作、全面强直阵挛性发作 (GTCS) 等。
左乙拉西坦
是吡拉西坦的类似物, 目前主要用于治疗部分性发作、GTCS 及肌阵挛发作。
然而实际生活中
药物并不能完全控制癫痫, 约 30%的患者癫痫患者服药是无效的
，约有 30%~40%的患者会发展为难治性癫痫。各种新型的抗癫痫药物包括卢非酰胺、拉科酰胺、氨己烯酸、吡伦帕奈及瑞替加滨已经在美国最新出台, 并且正在进行大量相关的临床试验。拉科酰胺是一种新型 N-甲基-D-天门冬氨酸 (NMDA) 受体甘氨酸位点结合拮抗剂, 用于辅助治疗 16 岁及以上有或无继发性癫痫大发作患者的癫痫部分发作。卢非酰胺用于 4 岁及以上儿童和成人的 LGS 相关癫痫发作的辅助治疗。醋酸艾司利卡西平自 2010 年以来用于辅助治疗 16 岁及以上癫痫患者的部分性发作, 单药治疗新发癫痫的研究正在进行中。氨己烯酸单药治疗婴儿痉挛发作和作为难治性部分发作性癫痫辅助的治疗, 但氨己烯酸可能加重肌阵挛性发作。吡伦帕奈在美国和欧盟已被批准作为难治性部分发作癫痫伴或不伴全身发作的辅助治疗。瑞替加滨自 2011 年以来用于辅助治疗难治性部分发作性癫痫。
药物不良反应概况
大 多 数 癫 痫 患 者 需 长 期 服 用 抗 癫 痫 药 物
，这个过程中可能出现一些不良反应，严重者可能危及患者的生命。最常见的不良反应以皮肤及其相关损害最为常见，发生率为 39.13%；其次为消化系统及神经系统损害。具体不良反应可见下表。
抗癫痫药不良反应存在显著的个体差异，一般可以分为
剂量相关不良反应、特异质体质不良反应、长期治疗相关不良反应、致畸作用
。
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与剂量相关的常见不良反应有消化系统相关症状，如恶心、呕吐等；神经精神系统相关症状，如疲劳、困倦、头晕、头痛、易怒等；血液系统相关症状，如中性粒细胞减少、低钠血症、巨幼红细胞性贫血等。这些不良反应多为短暂性的，一般不会对患者造成严重的不良影响。
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常见的特异体质相关不良反应主要表现为皮肤损害、肝损害和血液系统损害。
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长期治疗中相关不良反应有低钠血症、多囊卵巢综合征等，这种情况一般是 给予患者能够控制发作的最小剂量，且若干年无发作后可考虑逐渐撤药或减量，这将有助于减少长期用药导致的不良反应。
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确切证据表明，妊娠期服用抗癫痫药可导致胎儿畸形，如脊柱裂-脊柱骨未正常发育、唇腭裂、器官畸形等，对于怀孕或备孕的癫痫患者，医生告知患者后，根据癫痫发作持续时间、严重程度、发作频率、发作类型及其他影响癫痫发作的因素等方面对患者进行母胎相关风险评估，权衡对癫痫发作的控制及对胎儿的不良反应两方面以调整药物最适剂量。
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