甲状腺抗体高怎么调理？

关于问题甲状腺抗体高怎么调理？一共有 3 位热心网友为你解答:

【1】来自网友【微创消融伍海翔】的最佳回答：

甲状腺抗体升高考虑应该是指 TPO 抗体和 TG 抗体，就是甲功系列中的 TPOAb 和 TGAb 升高，这种情况可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病、桥本病。治疗的方法要根据甲功是否正常，就是 T3、T4、TSH 是否在正常的范围来决定。如果在正常范围，抗体升高仅需要低碘饮食就可以，尽量不吃海带、紫菜，其他的海鲜、碘盐都可以正常的应用。

如果甲功的 T3、T4、TSH 不在正常范围，可能有甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减等情况，都建议到内分泌科门诊就诊，由医生给予专业的诊断和治疗方案。

【2】来自网友【甲乳医生胡清林】的最佳回答：

发现甲状腺抗体特别高，严重吗？怎么治？能治好吗？应该注意什么？

内分泌门诊看甲状腺抗体高的绝大多数病人，甲状腺功能都在正常范围，只有甲状腺抗体明显升高。看着超过正常范围十几倍甚至几十倍的指标，大家常常心急如焚、夜不能寐，生怕自己是得了什么不治之症。在被告知这种情况并不需要吃药打针后，大家仍然不放心，不过其实很多时候大家是多虑了。

甲状腺抗体是什么？

抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是最常检测的甲状腺抗体。

TgAb、TPOAb 升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。

正常情况下，人体没有或只存在非常少的甲状腺抗体，充当护卫军的角色，保护甲状腺不受损伤。如果这些抗体明显增加，就有可能把甲状腺当成「敌人」而进行攻击破坏，出现自己人打自己人的悲剧。

当甲状腺被破坏到一定程度后可能就会出现甲状腺功能的异常，引起各种甲亢或甲减的症状。

当然这种攻击破坏的程度和攻击时间因人而异，所以即使存在升高的甲状腺抗体也并不一定会马上就出现甲状腺功能的异常，有时候可以几个月甚至几年都不引起任何不适。

甲状腺抗体滴度越高，病情越重吗？

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）显著增高是桥本氏甲状腺炎的重要特征。

但是，甲状腺自身抗体水平高低与甲状腺疾病的严重程度并无直接关系，抗体高并不意味着病情严重。我们判断桥本甲状腺炎的病情严重程度，是根据甲状腺被破坏的程度来区分，而不是按照抗体滴度的高低来区分。

比如在桥本氏甲状腺炎的晚期，当甲状腺滤泡广泛萎缩退化后，抗体水平可以不高，但实际病情很重。

检测抗体的最大意义在于协助临床诊断，特别是对于备孕以及妊娠期妇女进行甲状腺功能和自身抗体的检测，有助于提高母婴健康，降低不良妊娠的发生率。

桥本病（甲状腺炎）会发展成甲状腺癌吗？

虽然临床上诊断为甲状腺癌的病人有约 30% 的合并桥本氏甲状腺炎，但目前没有确切研究证实桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌有关。

有文献报道，桥本氏甲状腺炎患者中甲状腺乳头状癌的发生率甚至还要低于对照组，所以，没有必要过度担心。

如果只是单纯甲状腺抗体升高（甲功正常）是否需要治疗？

对于甲状腺功能正常的人来说，即使抗体明显升高也是不需要用药物治疗的，只要在医生的指导下定期复查甲状腺功能、B 超就可以了。这里所说的甲状腺功能正常是指：促甲状腺激素 TSH、三碘甲腺原氨酸 T3、甲状腺素 T4 都在正常范围内。

桥本氏甲状腺炎的治疗目标是纠正甲功异常或是解除压迫等症状。临床上，如果患者只是单纯的甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）升高，而甲状腺功能正常，这种情况一般不需要处理。事实上，包括硒制剂等药物在内，目前临床上也没有真正安全、有效的药物使抗体转阴。

复查频率：刚开始可以间隔时间短一些，以后根据情况可适当延长复查时间。如果病情稳定可以考虑一年复查一次，或出现明显甲亢或甲减症状时随时复查。不过即使一直没有异常情况出现，也不能掉以轻心，毕竟抗体明显升高将来还是有可能出现甲状腺功能异常的，所以定期复查非常重要。

如果甲状腺功能出现异常，即 TSH、T3、T4 不在正常范围内了，需要由内分泌专科医生进行评估。一旦达到需要治疗的程度，就要使用药物治疗。如果是准备近期怀孕的女性，即使甲状腺功能在正常范围内，还是需要重点监控促甲状腺激素（TSH）这个指标，以免影响生育和胎儿的智力发育。从优生的角度考虑，TSH 最好控制在 2.5 mIU/L 以下。因此，备孕、怀孕阶段的女性，医生会给予更积极的治疗方案，指标的控制也更为严格。而且一旦怀孕，需要更加频繁地复查甲状腺功能，由专科医师根据情况考虑治疗方案。不过也没有必要过于紧张，有生育要求的女性可以及时去内分泌专科就诊，只要在医师的指导下把相关指标控制在合适的范围内，对怀孕、生孩子影响是不大的。即使单纯甲状腺自身抗体阳性的孕妇，在怀孕期间一定要定期复查甲功，一旦发现甲减，应当立即给予 L-T4 治疗，如果治疗延误，有可能影响胎儿神经发育。