关于问题怎么做才能防止乙肝复发?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【感染科龙医生】的最佳回答:
让擅长肝病的龙大夫来回答一下这个问题。
怎样做才能防止乙肝复发?先来了解一下“复发”这个概念。复发,处于乙肝自然病程的第四阶段:
第一阶段是免疫耐受期,第二阶段是免疫清除期,第三个阶段是低复制期或者非复制期,第四个阶段叫做再活跃期。
有的人也把恢复期加入,成为五个阶段。
再活跃期,其实就是乙肝肝炎的再次发作,主要是因为患者出现自发的或免疫抑制引发的乙肝病毒 DNA 复制。其主要特征是:
伴或者不伴 HBeAg 血清学转换、HBV DNA 载量升高和谷丙转氨酶持续、反复的异常升高
。
这是自然状态下,没有任何治疗的乙肝发展历程。在临床过程中,有一些慢性乙肝患者在抗病毒治疗后病情稳定,各种指标恢复正常后,经过一段时间,因为各种原因,又导致肝炎重新活动,这种情况也是“复发”:
伴有乙肝病毒 DNA 和谷丙转氨酶的“反弹”。
出现复发肯定是有多方面原因的,
没有抗病毒治疗,或者抗病毒治疗不规范,或者擅自停药,是
最重要的原因。
为了防止复发,根本的措施是采取合理的综合治疗措施,除了在
要抗病毒治療的情況下接受抗病毒治疗
外,还有其它一般治疗措施也是很重要的。
1.注意合理的休息。
如果症状比较明显,或者病情较重的,需要卧床休息,病情较轻的,活动应以不感觉疲乏和累为度
。
2.饮食方面,建议吃
高蛋白、高热量、高维生素和容易消化的食物。
这样的话,有利于肝脏的恢复,蛋白高的食物,包括鱼类、鸡蛋、瘦肉、牛奶等等,也要多吃蔬菜和水果。
避免吃肥肉等过于油腻的东西,以免发生脂肪肝。同时要
避免饮酒,因为酒精可以直接损害肝脏
,容易诱导肝炎的复发。
3、
对乙肝是一种慢性病要有正确的认识
,不能太过于纠结乙肝不能痊愈的问题。同时,对肝炎的治疗以及预后应该有耐心和信心,保持乐观的心态。
很多患者正是由于对乙肝的未来灰心丧气,而有放弃治疗这样的想法,总想破罐子破摔,其实损害的是自己。心态不好、乙肝活动、心态变坏、再复发,这是一个恶性循环,而能打断这个恶性循环的,就是靠自己良好的心态。
【2】、来自网友【大城小医徐医生】的最佳回答:
乙肝的治疗不是一劳永逸的,治好了停药后复发是常见现象,目前的治疗水平就是这样。有人自称一针就解决问题、永不复发、彻底根除乙肝病毒等,这都是假的,骗人的。目前,全世界还没有一个国家达到这个水平。从患上乙肝病那一天开始,就要接受复发这一现实,接受了,你就不会感到突然和奇怪,也不会感到前一段的治疗是白花钱,有的病人经过 1~2 次复发,终于平静下来,使自己过渡到非活动性 HBV 携带状态。
从理论上讲,乙肝停药后的复发是必然的,很难预防,但从临床上看,毕竟还有一部分病人没有复发,康复得比较顺利。医生们对这些未复发的乙肝病例进行反复研究,从而找出了一些预防或减少复发的办法来。
(1)慢性乙肝必须应用抗 HBV 药物,如只应用保肝、护肝药,虽然可能一时缓解症状,转氨酶(ALT)也可能降为正常,但在停药后就会立即反跳,这不只是复发问题,而是这些药掩盖了疾病本质,实际病情仍在进展。
(2)抗病毒药物的应用一定要规范,在专科医生的指导下应用,不可半途而废,不可随便停药,坚持长期用药的原则。不能见好就收。
(3)通过抗病毒治疗,病人一定要达到 HBeAg/抗-HBe 血清学转换,转换后虽然也有复发,但明显少于没发生转换的病人。
(4)联合用药可能减少 HBV 变异和推迟复发,拉米夫定联合干扰素、拉米夫定联合胸腺肽、拉米夫定联合乙肝疫苗等,都可试用。
(5)国外推荐抗 HBV 药物的序贯疗法,可增加 HBeAg/抗-HBe 的血清学转换,进而推迟或减少复发。序贯疗法是先用拉米夫定 20 周,而后联用干扰素 4 周,再停用拉米夫定,单用干扰素 24 周,共用 48 周。近年,有人认为应用长效干扰素的疗效优于拉米夫定。序贯疗法及联合用药问题,医学专家正在深入研究和观察中,应当说是很有前途的,复发病例都可以得到控制。
不要灰心,不要悲观。你接受复发这一现实,还要接受再治疗的忠告,必须了解,复发不可怕,再治仍有效。复发后千万不可怨天怨地,不要哀叹自己倒霉,不可失去信心,不能悲观失望,必须及时接受再治疗,别无选择。调节好心态,投入第二轮战斗,胜利就在前头。