关于问题双肺多发小结节，建议定期复查是怎么回事？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【医格(提问者)】的最佳回答：
小于或等于 8 mm 的肺结节称为小结节。
“小结节”只是对肺内病灶的描述，并不能说明它们的性质。通常所说的癌是恶性病变，判断“肺小结节”是否为恶性病变，也就是癌，还需要进一步检查。
统计学数据显示：很多肺部良性或恶性病变均可表现为“小结”，如炎症、钙化、肺内淋巴结等，早期肺癌或转移性肺癌等恶性肿瘤只占一小部分。
关于肺结节的处理，2013 年美国胸科医师学会（ACCP）推荐意见如下：
(1) 对于直径≤5 mm 的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。
(2) 对于直径 5～10 mm 的纯磨玻璃肺结节，每年复查 1 次 CT，共 3 年。
(3) 对于直径>10 mm 的纯磨玻璃肺结节，首次 CT 检查后 3 个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。
(4) 对于直径≤8 mm 的部分实性肺结节，应于首次检查后 3、12、24 个月行 CT 扫描严格定期随访，此后 3 年每年复查 1 次 CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。
(5) 对于直径>8 mm 的部分实性肺结节，需在首次检查后 3 个月复查 CT，若病灶持续存在则应行 PET 扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。
(6) 对于直径>15 mm 的亚实性肺结节，无需复查 CT，直接积极处理。
特定大小的肺结节，随访也就是复查是有必要的，应谨遵医嘱。
【2】、来自网友【小影大夫】的最佳回答：
肺结节有良性和恶性，做了 CT 发现双肺多发结节，在影像上没有办法定是良性还是恶性的时候，最好的方式就是定期复查。如果结节变大了，那么就要积极切除处理。如果结节稳定不变，还要坚持一段时间继续复查。如果结节变小，有可能是炎性结节。
双肺小结节，在 1cm 以下的都很难定是良性还是恶性的。≤3cm 的病灶叫肺结节，＞3cm 的病灶叫肿块。结节和肿块就是大小不同而已，并没有性质上的差异，结节和肿块有良性和恶性的。不要误解为肿块就一定是恶性的。
对于一个病灶，要确定是什么东西，金标准是做病理检查，可以做穿刺活检，就是穿一针进去取点组织出来化验，看看是良性还是恶性的。一次穿刺活检是良性的，却不能说明这个病灶就一定是良性的，因为有可能这一针没有穿到癌细胞，所以严重怀疑肺癌的，有时候要多次穿刺活检。还有一种方式，就是直接切除病灶做病理活检，这个是最彻底也是最准确的。
对于双肺多发小结节，良性结节征象包括边缘光整、形态规则等，恶性的征象一般包括肺结节大小、形态不规则、边缘有毛刺分叶、不均匀强化等等。如果病灶长得像恶性的，那么影像科医生会直接考虑肺癌，或者建议穿刺活检。
比如这个肺癌，有分叶，毛刺，胸膜凹陷征。典型的肺癌征象。
如果没有办法定性的，双肺多发结节，结节小，如果做穿刺有可能穿不到真正的病灶，所以坚持复查是最有效的方式。不同大小，不同形态的结节，复查的时间也是不一样的，一般是三个月，六个月，一年，两年的周期复查。如果复查结节增大了，那么就要积极处理。如果一直处理稳定或者缩小的状态，那么良性的可能性比较大。
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