关于问题肾结石怎么办？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【普外科李家大夫】的最佳回答：
由于肾结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位不同，并且受病人个体差异等多种因素影响，因此，对肾结石的治疗往往也是采用个体化的综合治疗措施。下面就和各位网友聊下各种情况下肾结石的处理方法：
对于<10mm 的原发性肾结石且下尿路无梗阻，从结石成份入手，采取饮食+药物治疗方法。
首先对肾结石成分通过结石成分分析仪：红外光谱法来确定结石成份，然后再针对性治疗，比如：
- 纯尿酸结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇及避免高嘌呤食物的饮食调节的方法进行治疗。
- 胱氨酸结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，并大量摄入液体，口服 a 巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸治疗。排结石期间及以后，应用限制钠盐与胱氨酸丰富蛋白饮食。
- 感染性结石需要控制感染，口服氯化铵酸化尿液，应用脲酶抑制剂治疗。
- 磷酸钙结石患者，应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收，有预防结石形成的作用。排结石期间及以后，应尽可能减少含磷酸盐丰富的海鲜类、豆类等食物的摄入 ，以减少结石的形成，
- 草酸钙结石患者，用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，并口服维生素 B6 与氧化镁治疗。排结石期间及以后，宜少吃包含草酸浓茶、菠菜、番茄、竹笋、茭白、草莓、李子以及各种干果等食物。
另外，所有尿路结石药物治疗期间均要求大量饮水，保持每日尿量在 2000ml 以上，并且夜间睡前要加饮水一次。并且均要注意限制钠盐<5g，不用味精。并且加用解痉止痛药物与中药治疗，以促进肾结石的排出，并减少肾结石排石过程，对病人造成的痛苦。对肾下盏的结石，必要时要采用倒立体位，以方便结石排出。
对于>10mm 的原发性肾结石，宜采取以下治疗方法。
- 1、体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径<2cm 肾结石及上尿路结石，碎石后，再结合结石成份，加用上述食物+药物的治疗方法。如果需要再次行 ESW 治疗，时间宜间隔 10-14 天以上，并且 ESWL 治疗次数一般不超过 3-5 次。对有以下情况，禁用碎石治疗方法：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。
- 2、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于除有凝血机制障碍、过于肥胖穿刺针不能达到肾，或脊柱畸形者外的所有需要手术的肾结石，以及部分 L4 以上较大的输尿管上段结石。
- 3、输尿管软镜主要用于<2cm 的肾结石治疗。
- 4、需要开放手术处理的肾结石：①对肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石患者，可采用肾盂切开取石术治疗；②对结石在肾一极或结石所在肾盏有明显扩张、实质萎缩和明显复发因素的患者，采取肾部分切除术治疗；③因结石导致肾结构严重破坏，功能丧失或合并肾积脓，而对侧肾功能良好的患者，采用肾切除术治疗。
- 5、特殊情况下的肾结石治疗：①一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，就先处理输尿管结石。②双侧肾结石时，在尽可能保留肾的前提下，先处理容易取出且安全的一侧，若肾功能差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘，待病人情况改善后再处理结石；③孤立肾上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，就及时手术，如果病情无法耐受手术，先放置输尿管导管通过结石引流，如果连导管都无法通过结石，则行经皮肾造瘘，等待患者病情好转后再选择适当的治疗方法。
对于其他疾病导致的继发性肾结石，要针对原发病进行治疗。比如：
- 甲状旁腺瘤导致的甲状旁腺功能亢进并尿路结石患者，只有切除了甲状旁腺瘤才能防止结石的形成，
- 存在肾盂输尿管连接部狭窄、肾输尿管畸形、肾盏憩室和马蹄肾、肾内型肾盂及肾盏颈狭窄等机械梗阻性疾病，应该尽早解除梗阻，才能防止肾结石形成。
【2】、来自网友【医者良言】的最佳回答：
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
怎么治疗肾结石？
说起肾结石，很多人可能都得过这种病而且比较熟悉。那发病时候的肾部疼痛、血尿以及恶心、呕吐让很多人对肾结石记忆犹新吧。可能有些人对于肾结石的症状有一定的了解，但是没有多少人懂的如何治疗，今天我来分享一下肾结石相关的治疗知识。
1.对因治疗：
既然得了肾结石，说明身体是存在结石形成的一些因素，如果针对病因治疗可以却得很好的效果；如有些人反复得肾结石是因为体内有甲状旁腺瘤，这种疾病能引起甲状旁腺功能亢进，从而引起体内血钙升高，从而增加肾结石的风险，如果不去除瘤子，那就会一直反复得肾结石；
2.结石直径＜0.6cm 可以考虑药物排石：
肾结石患者如果肾结石直径＜0.6cm 而且结石光滑 、肾以下的尿路没有梗阻可以考虑药物排石；药物排石主要针对纯尿酸结石和胱氨酸结石，对于尿酸结石可以口服别嘌呤醇，而对于乙酰半胱氨酸结石可以使用丙酰甘氨酸；此外感染性结石需要控制感染，然后口服氯化铵来酸化尿液；
3.如果肾结石直径≤2cm 可以采用超声波碎石：
超声波碎石主要适用于结石直径≤2cm 的结石，它往往有比较好的治疗效果，而且没有什么创伤，但是并不是所有的人都适合这种治疗方式；如果结石以下的尿路有梗阻或者妊娠等情况应该禁忌超声波碎石；
4.如果结石直径≥2cm 可以采取经皮肾镜碎石取石术：
这种方式主要适用于体积相对较大的结石，主要是在超声的定位下，在腰背部用细针穿刺到肾脏，然后在肾镜下取石或者碎石；但是像凝血功能异常、太肥胖或者脊柱畸形的患者不适合使用这种方式治疗肾结石。
最后小结：肾结石的治疗主要取决于结石的直径，具体的如上所述，这里不再赘述。
以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
