关于问题腰椎狭窄和腰间盘突出引起的坐骨神经疼症状一样吗？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【郑越生谈骨论筋】的最佳回答：
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出引起的坐骨神经症状不一样，需要相互鉴别。
腰椎管狭窄和腰椎间突出两者之间的概念不一样，从疾病范畴上讲前者包含后者。
腰椎管狭窄由于先天发育异常或者后天脊柱退变导致椎管狭窄，引起的神经源性间歇性跛行。发病年龄比较大，一般是 50-60 岁的人群最常见，退变性椎管狭窄重体力工人中更多见。性别上没有差异。椎管狭窄的患者主诉多体征少，主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时减轻。
由于椎管和椎间孔狭窄导致在特定姿势下反复运动引起神经根受压。这可能会导致特定神经根支配区域的疼痛或者无力，同时非特异性感觉异常或者感觉沉重会妨碍正常生活。在腰椎前屈、上山、坐下休息时，这些症状可以很快缓解。典型症状就是短距离行走后出现下肢疼痛、无力、沉重，中途蹲下或休息后症状缓解又可以继续行走。患者常主诉腰椎背伸时下肢疼痛。体格检查一般患者没有阳性体征。
腰椎间盘突出由于椎间盘的退变，引起纤维环破裂，髓核组织突出，压迫脊髓或神经根引起的腰腿痛一系列临床症状。发病年龄比较年轻，一般是 30-40 岁的人群常见，最年轻的患者 20 岁左右。患者常主诉腰椎前屈时下肢疼痛，腿痛者多并有神经压迫的体征。该类患者行走后出现下肢疼痛，中途蹲下或休息后症状未见缓解。体格检查可以发现直腿抬高试验阳性，神经根支配区域感觉、肌力异常，肌腱反应减弱。
临床治疗上，两者的治疗原则也不一样。前者是神经减压，扩大椎管；后者是解除神经压迫。
【2】、来自网友【乔栋谈健康】的最佳回答：
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，表现不一样，我教你如何去分辨这两种不同的特点，症状是找到我们身体出现问题最好的指引，只有做好鉴别诊断，才可以制定方案去解决问题，消除症状！
1.腰椎管狭窄
先谈一下这个问题，造成腰椎管狭窄的原因很多，腰椎间盘突出只是一部分原因，还有先天性的椎管狭窄，黄韧带肥厚，骨质增生，肿瘤或囊肿占位等都可以造成腰椎管狭窄，有症状的话才是腰椎管狭窄症。
2.椎管狭窄症
这个和腰椎间盘突出一样，如果是腰椎间盘突出继发造成的椎管狭窄没有症状可以不做任何处理，但是如果有症状一般是双侧下肢对称的感觉，这点是和腰椎间盘突出症最大的不同，典型表现是间歇性跛行。
3.间歇性跛行
这个问题表现是走路的时候，走一段距离就要蹲下休息，之后又可以走同样的距离，重的 100 米都走不了，腰椎管狭窄症是双下肢对称，疼痛或者麻木，腰椎间盘突出症基本是单侧的坐骨神经痛到不敢走。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的人，疼痛路线是很规律的，L4-5 椎间盘突出压迫 L5 神经是臀部和腿外侧疼痛麻木，一般走路受影响的最多，L5-S1 椎间盘突出压迫的是 S1 神经，臀部和腿后侧疼痛，多数都是单侧发生，两侧的话也不会对称！
是否手术？
腰椎间盘突出造成继发性椎管狭窄，不是手术的理由，只要不是双下肢对称症状，可以按照腰椎间盘突出处理即可，不要由于拍 CT 或者核磁发现椎管狭窄焦虑，突出物大的人，多数都是伴有椎管狭窄的，可以保守！
