关于问题血小板增多是怎么引起的？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【薛敬东】的最佳回答：
血小板增多症的病因有哪些？
抽血化验，血常规中血小板计数超过 450×109 /L，就是血小板增多症，一次发现血小板增多可能是受各种因素的影响，重复血常规检查，才能确认血小板增多，还要做骨髓穿刺，基因检测等。临床可以出现血栓，脾大，出血等情况。
1，反应性增多，就是说是骨髓巨核细胞以外因素
是由于骨髓巨核细胞以外的因素引起的血小板的增多，血小板形态功能等并不发生改变。常见的原因有：
贫血或失血：如缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血。
感染性因素：病毒、细菌、真菌的感染。
非感染性因素：恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、创伤、应激、药物的影响。
手术：脾切除术，介入脾栓塞等外科手术。
2，骨髓增殖性因素
骨髓增殖性肿瘤或骨髓增生异常性疾病的情况下，导致血小板增多，常伴有血小板的形态和功能发生改变，容易发生血栓、栓塞和出血。
原发性骨髓纤维化；
真性红细胞增多症；
骨髓增生异常综合征；
慢性髓系白血病；
环形铁幼粒细胞性难治性贫血。
3，特发性因素
也称为原发性血小板增多症、出血性血小板增多症，是一种以巨核细胞增生为主的造血干细胞克隆性疾病，发病机制可能与促血小板生成素（TPO）及其受体（MPL）改变、基因异常激活有关，50%以上的患者有 JAK2 V617F、CALR 等基因突变。
【2】、来自网友【血液内科韩冰医生】的最佳回答：
血小板增多是常见的血液疾病，一般来说，我们外周血中血小板的正常范围在 10-30 万/ml，如果外周血血小板≥45 万/ml，则可诊断为血小板增多症。
血小板增多的病因有哪些?
正常人每日的血小板计数会有一个波动，当剧烈运动、饱餐、寒冷等刺激时，脾脏、肺脏内的血小板会释放，引起血小板增加，这属于生理性的血小板增多，过后会恢复正常，无需特殊处理。
一般来说，出现血小板增多可能是继发于其他疾病，也可能是独立发生在骨髓造血干细胞增殖的疾病，常分为即继发性血小板增多症，包括反应性血小板增多症和自发性血小板增多症；以及原发性血小板增多症。
1、反应性血小板增多症
常见诱因(除骨髓巨核细胞以外的因素)：各种感染、贫血、失血、恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、创伤、手术、药物等，程度相对较轻，去除诱因后，血小板增多会恢复正常。
2、自发性血小板增多症
是指在骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常性疾病的情况下，巨核细胞或其前体细胞出现异常，导致血小板增多，包括原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、慢性髓系白血病、骨髓增生异常综合征等。
3、原发性血小板增多症
又称出血性血小板增多症或特发性血小板增多症，病因暂不明确，可能和促血小板生成素及其受体改变、基因异常激活等有关。
血小板增多有哪些症状?
包括出血、乏力、脾大等，部分人会出现肝肿大，一般来说，血小板不正常就会发生出血，如胃肠道出血、口鼻牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、血尿等，同时也会出现不同部位血栓，继而出现不同表现，如四肢麻木、疼痛，腹痛、呕吐、咳血、发热、偏瘫等。
需与假性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓瘤等相鉴别。
血小板增多如何治疗?
对于反应性血小板增多症，一般不需要特殊治疗，积极治疗原发病后，血小板会逐渐恢复正常；
对于自发性血小板增多症，需积极治疗血液疾病，可能要终身治疗；
对于原发性血小板增多症，以减少血小板数量、预防血栓出血为主，多以药物治疗，总体预后良好。
血小板增多如何护理?
1、做好用药复查
遵医嘱用药，可能会出现轻微药物副作用，如头晕、恶心、呕吐等，如果反应严重，及时和医生沟通，同时遵医嘱做好复查，每月应复查血常规、凝血功能、肝肾功能等。
2、饮食方面
注意饮食卫生，避免过硬、生冷、辛辣、刺激、油腻等食物，适当多食高蛋白、富含维生素的食物，如蛋类、瘦肉、鱼肉、豆类、新鲜蔬菜水果等。
3、生活方面
戒烟酒，降低心血管疾病的发生，同时保持个人卫生，避免感染，也要适当运动，如慢跑、快走等，避免过度剧烈活动，发生意外。
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【3】、来自网友【检验科普】的最佳回答：
临床上当血小板计数＞400×10^9/L 时即为血小板增高。常见原因如下。
（1）继发性增多：
①急性感染、大出血、急性溶血等可以引起一过性反应性血小板增多；
②恶性肿瘤：中、晚期患者血液高凝状态，有利于肿瘤生长和转移。 
③类风湿性疾病：在类风湿性疾病活动期时，血小板明显升高。 
（2）原发性增多：
①见于原发性血小板增多症，这是一种以骨髓巨核细胞持续增多和血小板增多为特征的慢性骨增生性族病，属于髓系克隆性疾病，但缺乏特异性；血小板增多也可以见于反应性血小板增多，骨髓增生异常综合征。
②见于慢性粒细胞白血病
③见于真性红细增多症
（3）其他原因：可见于外科手术后，脾切除及某些药物因素等
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【4】、来自网友【血液病医者史淑荣】的最佳回答：
这是一种可能继发于其他疾病，也可能独立发生的骨髓造血干细胞增殖异常性疾病。反应性血小板增多症和自发性血小板增多症主要是由于其他疾病导致的血小板增多。原发性血小板增多症的确切发病原因还不清楚，常能检测到相关的基因突变。
受到重度的感染，如：呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、严重感冒等都有可能导致血小板数量的增多。
自身免疫系统出现问题，如：患有溶血性贫血、缺铁性贫血和其他各类型贫血、患者患有肿瘤、风湿性疾病等都有可能是血小板增多症的原因。
缺乏维生素 K，患有血友病或者其他出血性疾病、剧烈运动以及多种药物的使用都能引起血小板增多症。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。
【5】、来自网友【老中医张主任】的最佳回答：
发生急性应激反应：如果人体出现一些急性的应激性反应，就会增加骨髓的血小板释放量，从而导致血液当中成熟血小板出现暂时性的偏高症状。
单一的检查出有血小板偏高的症状，并不具有太大的临床意义，建议三天后复查。中医治疗血小板增多从病因病症入手，可以促进血液微循环，恢复骨髓造血功能，提高机体免疫力，可降低疾病反复发作的几率。
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