谷丙谷草转氨酶两项都超过最大参考范围15倍左右，其他的指标基本正常，是很严重的肝损吗？

关于问题谷丙谷草转氨酶两项都超过最大参考范围 15 倍左右，其他的指标基本正常，是很严重的肝损吗？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【lin86290102】的最佳回答：

谷丙、谷草高多少算严重，并没有统一的说法，具体如下：1、严重疾病：谷丙、谷草如果只高一点点，但是因为一些严重的疾病而导致，比如肝硬化、肝癌、胆管癌，也属于非常严重的疾病。2、一过性因素：在某些情况下，谷草、谷丙虽然高到 200-300U/L，但属于一过性原因引起，比如过量饮酒导致的肝损害，或者近期过度劳累等，在积极调控下短期内就可以下降到正常值，此时即使高很多，也不能算严重的疾病。3、严重急性疾病：如谷丙、谷草虽然高很多，但是因为一些严重的急性疾病导致，此时需要引起注意，比如急性肝衰竭、急性肝损伤等。所以，并不能单纯的从谷丙、谷草高多少来算严重，而应该综合谷丙、谷草升高的数值，谷丙、谷草升高的原因，谷丙、谷草升高的趋势是逐渐上升，还是逐渐下降，以及是否合并其它的严重症状，还有是否合并其它的严重指标，综合的判定严重与否。一般谷丙、谷草升高到正常值的三倍以上需要引起重视，也就是超过 120U/L，可能由有相关的病理性因素引起。

【2】、来自网友【检验科易医生】的最佳回答：

氨基转移酶（AT）简称转氨酶，主要用于肝细胞障碍和心肌、骨骼肌损伤的诊断和肝毒性药物的监测。

转氨酶又分谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。它们的正常参考值分别为：

ALT：男性 6~39IU/L，女性 4~30IU/L；

AST：男性 8~40IU/L，女性 4~32IU/L。

引起转氨酶增高的有哪些疾病呢？如肝脏疾病、心肌梗死、骨骼肌疾病、某些药物和其他一些疾病。今天我们主要来谈谈肝脏疾病。

⑴肝脏疾病：转氨酶是肝细胞损伤的最敏感指标，几乎 100%的病例均有升高，ALT 的敏感性高于 AST。①急性病毒性肝炎可高出正常上限的 10-100 余倍，尤其是黄疸期 ALT 可高达 1000-5000IU/L，AST 可高达 500-3000IU/L。药物性肝损害、胆汁淤积性肝炎可中度或明显升高。②重型肝炎，由于肝细胞大量坏死 AST 和 ALT 极度升高，AST 可达 30000IU/L 以上，ALT 可达 10000IU/L 以上。③慢性活动性肝炎、肝硬化活动期、酒精性肝病（脂肪肝、肝炎和肝硬化）、肝细胞癌，轻至中度升高，通常不超过 500IU/L，以 AST 升高明显。④心力衰竭所致的肝淤血或淤血性肝硬化转氨酶可明显升高，以 ALT 升高为主。

你目前的情况 15 倍也就是 600IU/L 左右，还达不到严重肝损害的指标。建议去医院做肝脏 B 超或 CT 等进一步确诊。

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【3】、来自网友【胃肠肝胆外科曾医生】的最佳回答：

前一阵子我刚出院的一个肝癌患者，说自己从来没有得过乙肝，乙肝两对半提示三个抗体阳性（提示曾经得过乙肝或注射过乙肝疫苗），检查肝癌指标甲胎蛋白也正常，最后却诊断出了肝癌。

按道理说，他以前估计得过乙肝，在和乙肝病毒的长久抗争中，他身体的免疫力最终赢下了这场战役，获得了乙肝病毒的自然免疫，就是俗话说的“好了，转阴了”。

但也是这场持久战，给肝脏带来了不可磨灭的损伤，最终导致肝硬化，以至于最后发展成为肝癌。

所以说，当下的医疗条件，还没有彻底解决乙肝的好办法。

如果小时候有乙肝，年长后出现肝硬化、肝癌的几率比成年后再感染乙肝的患者要高出许多。

所以，这一类乙肝患者，一旦出现肝功能损害，要极其慎重。

谷丙转氨酶、谷草转氨酶这两个都是肝功能检查中判断肝功能好坏的一个重要指标，正常值大概在 45U/L 以内，如果出现 15 倍升高，那谷丙转氨酶、谷草转氨酶基本都在 600-700U/L 之间。

这样的肝损害，已经比较严重了。

结合既往小时候有乙肝病史，虽然说当时没事，但不代表一辈子都没有事，乙肝是极其难自愈的。

按目前的肝功能指标来分析，大概率有急性肝炎表现，建议及时到医院进一步检查和治疗。

乙肝患者到底要多久复查一次？

1、如果是乙肝携带者，平时体检肝功能正常，病毒量不高，可以每年复查 1 次；

2、如果是乙肝小三阳，没有肝损或者轻微肝损，每半年复查 1 次；

3、如果是乙肝小三阳，有明显肝损，而且吃着药治疗，建议 3 个月复查；

4、如果是乙肝大三阳，没有肝损的情况下，每半年复查一次；如果有肝损，则需要 3 个月复查 1 次；

5、乙肝合并肝硬化，肝功能正常，每 3 个月复查 1 次；肝功能不正常的情况，视病情决定复查时间；

6、乙肝合并肝癌，如果已经做完手术，术后 3 个月复查 1 次。

乙肝每次复查，都需要查什么内容？

大部分乙肝患者，因为平时没有任何症状，以至于长时间不复查或者仅复查肝功能或乙肝两对半，以为这样的结果没有问题就没事了。

殊不知这会为肝癌的发生埋下隐患。

乙肝患者复查，主要有几方面：

1、肝功能检查（含肝癌指标甲胎蛋白，主要看有没有肝损）；

2、乙肝两对半（看抗体数量，评估身体免疫力）；

3、乙肝病毒 DNA 定量（主要评估是否需要抗病毒或者吃药后病毒控制情况是否良好）；

4、肝脏彩超（主要评估有没有肝硬化、肝癌），有条件可以做 CT 检查。

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【4】、来自网友【岳医生聊健康】的最佳回答：

我来简单回答这个问题：谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项都超过参考值 15 倍，其它的指标基本正常，对于这种情况，说明肝脏损伤是很严重的。其它指标基本正常不知道包括哪些项目，如果甲肝抗体、乙肝二对半，丙肝抗体，甲胎蛋白，肝脏彩超都正常的话，基本上排除病毒性肝炎的可能性。如果没有使用对肝脏有损伤的药物，可以排除药物对肝脏的毒性作用。排除上述情况后，可以考虑自身免疫性肝炎的诊断。

自身免疫性肝炎（AIH）是因肝细胞异常自身免疫反应而导致的肝脏慢性炎症性疾病。自身免疫性肝炎的发病率为每年 0.1-1.9/100,000, 在所有慢性肝病患者中，有 11-23％的患者存在这种情况。

　　AIH 的病因目前还不清楚，但许多环境因素、遗传因素和病理生理学因素被认为与其发病有关。AIH 的发病机理牵扯到易感人群对肝脏自身抗原的耐受缺失。现已明确，AIH 存在靶向作用于肝细胞的自身免疫反应，这和其他自身免疫性疾病，如 I 型糖尿病、Graves 病和增殖性肾小球肾炎有高度相关性。

自身免疫性肝炎抗体四项检查是：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体 1 型抗体（anti-LKM1）和抗肝细胞胞浆 1 型抗体（anti-LC1）。自身免疫性肝炎是机体免疫功能异常所引起的肝脏炎症性病变。起病比较缓慢，轻症患者没有明显的临床症状，肝功能异常，重症患者可表现出乏力、腹胀、皮肤瘙痒、纳差、黄疸等。

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