关于问题为什么现在的医院里青霉素使用率越来越低?一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【被向日葵温暖的人】的最佳回答:
- 一个原因是抗生素滥用现象加剧,人体更加耐药。青霉素是使用时间最长的抗生素,但人体会对抗生素产生耐药性。随着时间的流逝及人类滥用抗生素的加剧,临床上不断出现对青霉素有明显耐药性的患者。这也就意味着,注射青霉素对感染的病菌也没有任何威慑力了。
- 另一个原因是目前可选的抗生素种类繁多,青霉素不是首选药物。随着医疗技术的进步,药物也推陈出新,尤其是抗生素种类繁多。名字带有西林,就有阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林,名字带有头孢,就有头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松等。对于某些疾病而言,不同的抗生素,产生的效果也不一样。而且比起青霉素,部分药物具有更好的疗效。
- 还有一个原因是成本低廉,药物的利润空间小。青霉素有着物美价廉的美誉,然而在价格低廉在生产企业眼中没有利润可图,对于他们来说,更偏向于生产一些副作用效果小,利润更高的药。
当然,青霉素也存在部分不良的反应和副作用,比如:
- 青霉素过敏反应可能很严重,严重时可能危及生命。
- 使用青霉素前需要皮试,以防患者对其过敏。这就无形中可能增加医护人员的工作量,而且现阶段人类可以使用的抗生素还有很多其他选择,慢慢的为了避免麻烦,人们可能就会选择青霉素以外不需要皮试的抗生素了。
所以说,青霉素虽然便宜有效,但也有它的局限性和缺陷。随着社会和科技的发展,医院里青霉素使用率越来越低也是一种必然趋势。
【2】、来自网友【药事健康】的最佳回答:
目前医院里的青霉素使用率确实越来越低了,简单的说就是医院感染的细菌耐药率不断的升高、感染细菌的种类以及抗菌药物的种类都在增加。接下来就为大家介绍青霉素这个药:
青霉素的发现对人类的贡献相信大家都很清楚,这里不赘述,我们就谈谈现阶段青霉素在临床上的应用,依照该药的说明书它的抗菌谱包括链球菌、葡萄球菌、肠球菌、钩端螺旋体、白喉、炭疽、梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、放线菌、李斯特菌、除脆弱拟杆菌以外的部分厌氧菌等,相信你看到它的抗菌谱就会疑惑了,如此广的抗菌谱,为啥都不用呢,其实不然,就如前面说的有很多都耐药了,在我们分析这些菌耐药情况前,先了解一下门急诊和住院的感染患者的常见致病菌有哪些。
对于门急诊常见感染性疾病,主要是呼吸道感染、泌尿生殖系感染、消化道感染等,而这些感染的常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、支原体、衣原体等,对照一下青霉素抗菌谱就不难发现只有肺炎链球菌在其中,但是肺炎链球菌对青霉素的耐药率很高,所以基本不用。医院感染的常见致病菌主要有葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等,再对照一下仅有葡萄球菌和肠球菌,而这两种细菌对青霉素耐药率在 95%以上。
上面所说的都是一些客观情况,青霉素对这些菌大部分都没有抗菌活性,那青霉素抗菌谱中的这些菌群的情况如何呢,首先链球菌,前面已提到肺炎链球菌对青霉素高度耐药,但青霉素对其他种群的链球菌依然有抗菌活性,比如化脓性链球菌、无乳链球菌;葡萄球菌和肠球菌对青霉素耐药率高,像钩端螺旋体、白喉、炭疽所致疾病少见,青霉素对它们依然有抗菌活性;李斯特菌主要引起感染的人群是新生儿和老人,同时对青霉素的耐药率也在逐渐升高;脑膜炎球菌主要引起脑膜炎,对青霉素存在耐药情况,因病情重,为了不延误治疗时机,一般直接选用头孢曲松或万古霉素;淋球菌的治疗青霉素依然是首选。
通过对青霉素抗菌谱的分析以及医院感染常见致病菌的客观叙述,相信大家能够理解为什么现在医院里青霉素的使用率越来越低了。
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【3】、来自网友【茶即佛佛即茶】的最佳回答:
有某间大医院收入一位危重病人,用了现在最先进的先锋未能见效,下了几次病危通知知书,有一天教授,博士,专家主治医生查房会诊病人,指导用药方案,旁边有一年轻实习医生插了一句,可不可以换青霉素试试?教授望望这年轻人,不耐煩的说试吧,结果当晚退烧,笫二天症狀大好转,笫三天出院走人,,,,,本人亲历。
【4】、来自网友【我是祖传中医肖春林】的最佳回答:
我认为是很多医生不知,青霉素真正的功能是什么?怎样使用它才能达到最佳效果,并不是说因为抗药性等等问题,我在临床当中,我认为青霉素很多功效,没有被所有的医生开发出来,而是一味的使用头孢类的更高抗生素,这都是对患者的不负责任,青霉素虽然有过敏,但是真正的有效的使用还是非常好的
【5】、来自网友【郑医生百嗑】的最佳回答:
直到现在,有好多年龄比较大的患者,来到医院以后,直接跟医生要求就要打青霉素。因为过去的经验,生病一打青霉素就好了。别的药不相信。
但是我们在临床一线工作久了,就会发现相当一部分病人使用普通青霉素效果是很差的,甚至完全无效。这是什么原因呢?
上图这个药大家一定十分熟悉,很多人家里都常备的。除了阿莫西林以外,还有各种 XX 西林,各种头孢 XX,在药店里都是十分受欢迎的销售品种,相信很多人平时都买过吃过。
XX 西林都是青霉素一类的药物,而头孢类药物也覆盖了青霉素的抗菌谱。现在的社会买药太方便了,那些
平时经常自己滥用这些抗生素的患者,体内细菌早就已经耐药。尤其是好多患者都在家里吃过了药效果不好才到医院来,再用青霉素基本已经没有什么用了。
即使平时用药比较少的患者,在这样的大环境下也很难独善其身。整个社会人群中流行的细菌谱早已悄然发生了变化。
除了人类自身用药以外,畜牧、养殖、水产等行业更是抗生素滥用的重灾区。全国每年生产的抗生素,大部分其实是被用在了这些行业。
我们的食物、水源中都能被检测到抗生素残留。一代代的细菌在低剂量抗生素的环境中成长,不耐药的早就被淘汰,留下的对抗生素的抵抗力越来越强大。
为什么青霉素的使用率越来越低了?
1 因为青霉素被用得太久了,不怕青霉素的细菌越来越多了。现在的医疗环境,如果药用下去几天无效,医生的压力也很大,所以宁可选择抗菌谱更广的强效抗生素。
2 另一方面,青霉素也没有真的消失。而是以各种半合成青霉素的形式出现,各项性能更优于天然青霉素,这就是前面提到的各种 xx 西林。
天然青霉素抗菌谱窄、不耐胃酸,口服无效,不耐酶,易被水解。而合成青霉素已经克服了这些缺点。既然可以口服,也没有必要一定要到医院来注射了。
为了你自己的健康,请记住抗生素一定要在医生的指导下使用!
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