关于问题癌症病人化疗以后瘦成皮包骨,这正常吗?应该怎么加强营养?一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【临床营养科谭涛峰主任】的最佳回答:
癌症患者身体逐渐消瘦的原因
营养消耗:肿瘤属于消耗性疾病,调查报告显示,肿瘤患者的能量代谢要比常人高 10%。肿瘤细胞的无限增殖需要机体营养持续不断地供给,除了生长失控外,癌症细胞还会局部侵入周遭正常组织器官,甚至经由血管或淋巴系统转移到身体其他部位,侵占营养供给。
食欲不振:癌症患者在生病后胃口越来越差,往往还伴随着腹胀、腹痛等症状。约 50%的新发肿瘤及 70%的进展期癌症患者会有食欲下降的症状。其中胃癌、食管癌发炎和损伤可直接影响机体食欲。同时治疗药品的使用也会带来一些副作用,使肿瘤患者食欲下降。
吸收受阻:比如消化道肿瘤,除了不想吃东西外,或许还存在消化道梗阻情况,也会影响食物的消化和吸收,影响营养物质的摄入。
分解代谢:肿瘤细胞本身分泌脂肪动员因子及蛋白降解诱导因子,导致机体出现分解代谢,蛋白质、脂肪分解,致使机体不断消瘦。
心理状态:负面情绪可通过神经内分泌机理影响消化系统的运动,减少消化液的分泌,导致食欲下降,时间久了,患者便会出现营养不良、身体消瘦等症状。
肿瘤患者急需营养支持
肿瘤患者中营养不良的发生率大约为 40—80%,其中约 20%的肿瘤患者直接死于营养不良。研究显示,晚期肿瘤患者体重减少越明显、BMI 指数越低,患者生存期越短。中国抗癌协会肿瘤营养与治疗专业委员会通过全国大规模的调查发现:我国住院的肿瘤患者,79.4%的患者存在轻中重度的营养不良,其中中重度营养不良占 58%。
肿瘤患者应优先调节肠道
肠道免疫占比人体免疫 70%!肠道菌群参与人体的重要免疫及代谢过程,提供各种酶和生化代谢通路,而且还能激活人体的肝脏酶系统,并促进肠免疫系统发育、诱导 T 细胞分化,调节人体免疫功能。同时肠道菌群对人体的维生素合成、促进生长发育和物质代谢以及免疫防御功能都有重要的作用,是维持人体健康的必要因素。
肠道益生菌是调节肠道微生态平衡不可缺少的物质,通过增加有益菌的数量,避免有害菌在肠道中占位,以达到复原人体细胞微环境,重塑自体免疫微循环,抑制肿瘤细胞生长的作用。同时我国 67%肿瘤患者存在营养匮乏的情况,所以对于传统肿瘤患者来说,营养是一线治疗,应与传统医学同步进行。
“肠道微生态制剂”其实并不生僻,它是利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的活的微生物制剂。在之前的卫健委下达的关于新冠肺炎诊疗方案中也展露头条,“使用肠道微生态制剂,可以维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染”。补充脆弱拟杆菌 BF839,帮助人体缓解放化疗毒副作用,抑制肿瘤细胞生长,重塑自体免疫微循环。保持肠道菌群平衡,时刻注意为肠道补充益生菌及益菌因子,再加上科学规范的生活方式和预防态度,是对抗因不良生活方式导致的恶性肿瘤的根本之道!
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【2】、来自网友【陈国林】的最佳回答:
一般的癌症病人经过化疗后,都特别瘦,这都很正常,因为我也是癌症患者,这些都是我亲身经历的,一般患癌症的人在化疗的过程都有药物反应,要么是吐,要么是肚子胀,吃也吃不下饭,反正是特别的难受,所有的病人每化疗一次是二十天左右,等刚恢复了又去化疗,一般早期的化四个疗程,中期和晚期有的化十几二十次,象这样叫人怎么不瘦呢,如果说加强营养,这是必须的,我呢在生病后每天吃菜园的青菜,天天吃水果,牛奶,每天吃鳝鱼,泥鳅,黑魚,还有鲫鱼,这些都是纯野生的,是我自己用地笼在河里,或池塘里装的,这些都是好东西,尤其是鳝鱼,泥鳅,我吃的特别多,象当饭吃,也许是这些东西吃得多,我现在恢复的特别的好,比一般正常人还正常,但是营养也是主要,心态要占主要因素,只要心态好,营养跟得上,象我一样一定是没事的,大可放心,祝癌症患者们,象我一样,早日康复吧。
【3】、来自网友【无桐】的最佳回答:
这太不正常了,我家人化疗第二疗后,开始长肉,胃口非常好,到第六次化疗后,长了二十斤,化疗前,只能吃一点点流质,胃口奇差,白蛋白严重不足,全身水肿,尿不出,心衰,白蛋白从化疗前的 23 长到 46,从第一次出院需要坐轮椅,到现在可以去公园散步 2.3 小时,精神状态一天比一天好。他是非霍淋巴瘤化疗,医生说长胖可能和化疗药里的激素有关,但主要原因还是他在每次化疗结束后饮食调理非常到位,高蛋白,高维生素,低脂,种类极其丰富的饮食让他开始恢复。他还有两次化疗就结束疗程了,希望大家和我一起祝福他身体健康,长命百岁。
【4】、来自网友【春雨医生】的最佳回答:
很多癌症患者都存在消瘦、营养不良的问题,严重者会逐渐发展为
癌症恶液质
,这是指由于机体代谢障碍导致的以营养极度不良、消瘦、肌肉萎缩、乏力、贫血、低蛋白血症等为特征的综合征,是一种系统性炎性反应综合征。
化疗、放疗对于恶性肿瘤营养状态的影响是一把双刃剑,既能通过杀灭肿瘤细胞而改善患者的消耗状态,又会引起恶心/呕吐等消化道不良反应而影响营养摄入。
针对癌症患者的营养不良,一方面要仔细评估其消化道不良反应的程度和特点,加强预防性止吐药物治疗,另一方面要注意通过良好的生活方式来改善进食情况。
例如
少吃多餐
,选择健康有益的食物,控制食量,不吃冰冷或过热的食物等;
食物的选择应多样化
;适当
多摄入富含蛋白质、矿物质和维生素的食物
;多吃
蔬菜、水果和其它植物性食物
。
注意关注患者有无焦虑、抑郁、恐惧等负面心理因素,及时进行有效地交流和心理疏导,保持乐观的情绪。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗,主要包括口服营养补充、鼻饲、静脉营养等。
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【5】、来自网友【zhutoo 肿瘤医生朱金祥】的最佳回答:
不正常!治疗是为了让患者活的更好,活的更久。
无论化疗还是靶向治疗,患者体重都是非常重要的指标,我经常跟患者说,想和肿瘤战斗,自己的身体状态必须保持好,如果,化疗引起食欲下降,体重不断减少,那估计肿瘤治疗效果也不会太好。
我的一位患者,升结肠癌肝转移,患病后体重下降二三十斤,化疗联合靶向治疗后体重明显增加,食欲改善,手术前体重基本恢复到患病前。另一位直肠癌术后十年盆腔复发的患者,治疗后食欲明显改善,体重增加了十几斤。所以,体重很重要,真的皮包骨头也就不用化疗了,没必要!
另外,网上经常有所谓的饥饿疗法,不吃不喝饿死肿瘤,完全是没有证据支持的,把患者饿死了,估计肿瘤也没事!本身肿瘤就是促血管生成,无氧代谢,营养获取方式和正常组织完全不同,怎么能一概而论?正常组织收到了损害,肿瘤组织仍然完好不损,饥饿疗法纯属忽悠。
吃饱了饭才有力气减肥,吃饱了饭也才有力气和肿瘤战斗啊!
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