没有痛风的高尿酸血症，用了降酸药以后是否要终身服药？

关于问题没有痛风的高尿酸血症，用了降酸药以后是否要终身服药？一共有 4 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【lin86290102】的最佳回答：

尿酸高没有痛风，是否需要终身服用药物？主要看尿酸的数值，如果是轻微的偏高，可以通过生活作息和饮食进行调整，如果尿酸过高的话，要进行肾功能的检查，如果有肾功能的损伤，需要服用药物。

【2】、来自网友【李药师谈健康】的最佳回答：

实际上，没有痛风的高尿酸血症患者，比发作痛风的高尿酸患者要多的多，对于没有痛风的高尿酸血症患者，是不是要服药控制呢？是不是一旦吃药就不能停呢？今天就来为大家介绍一下这方面的知识。

没有痛风的高尿酸，就不用控制吗？

当然不是的！高尿酸的危害最直接的表现是导致痛风性关节炎的发作，但没有发作痛风的高尿酸，仍然值得格外注意！高尿酸可能会形成尿酸性的肾结石，同时也会影响肾脏的皮质健康，动脉粥样硬化，血糖代谢异常糖尿病等问题，也都有高尿酸息息相关。因此，长期的高尿酸不控制，其危害性往往是缓慢的，而且是涉及身体关节、肾脏、心脑血管等各个方面的，因此，作为一种慢性代谢性问题，高尿酸不容忽视。

对于无痛风症状的高尿酸，如果身体也没有其他的由于高尿酸引发的靶向器官损害，那么尿酸值如果不超过 540 的话，一般是不推荐服药控制尿酸的。尿酸超过正常值上限，但未超过 540，可以先通过调节饮食，加强运动，限制饮酒，多喝水，保持良好作息等方面来控制尿酸，当然在个人身上，往往是针对性的，比如说原来没有多喝水的好习惯，可以可以的多喝点水，每天摄入水在 2500~3000ml 之间都是可以的，比如如果原来不喜欢运动，经常久坐，适度的加强运动，往往可以有效的改善尿酸代谢排泄；比如如果原来喜欢喝酒，经常大量饮酒的朋友，控制饮酒，尽量少喝或不喝，尿酸值也会有大的改善，而高嘌呤饮食习惯的朋友，也要注意减少高嘌呤食物的摄入。

通过针对性生活干预的调理，尿酸值通常都会有一定程度的下降，如果是尿酸值通过生活干预仍然下不来，而且呈上升趋势，甚至超过了 540 这个值，那么，确实可以考虑服用药物来控制高尿酸的问题了。

高尿酸一旦服药控制尿酸，就不能停药吗？

当然也不是的！高尿酸服药控制，药物的可选择范围并不高，一般情况下常见的就是两大类，一类是抑制体内的尿酸生成的药物，这类药物都是通过竞争性抑制体内的嘌呤氧化酶活性，从而达到减少尿酸生成的作用，如别嘌醇、非布司他都属于这一类，还有一类是促进尿酸排泄的药物，这类药物通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而加大通过尿液排泄的尿酸量，来降低体内的血尿酸水平。另外还有些新型的，注射剂类型的尿酸酶、重组尿激酶等，临床应用目前还并不广泛和多见。

那么服药降尿酸，吃药能不能停药呢？首先，在服药降尿酸期间，一定要注意尿酸值的监测，了解所服用药物的降尿酸效果，如果服用一种药物降尿酸效果不好，可以换服另一种作用机制的药物来降尿酸，如果对于药物敏感度良好，尿酸下降速度较快，则应该根据尿酸情况，加上合理的生活干预控制，把尿酸控制好，一般情况下，对于未发作过痛风的高尿酸患者，尿酸值控制到 420 以下就是可以的，至于降到什么值停药，大家可以根据情况，一般情况下，不推荐将尿酸值降到 180 以下，因此，如果尿酸值降到 200 左右，就可以考虑停服降尿酸药物了，同时还是要多注意生活调理，并定期进行血尿酸值的检查，如果出现尿酸再度升高的情况，可以考虑周期性的服用药物来控制尿酸，而没有必要非得要一直坚持服用降尿酸药物。

总之，没有痛风发作的高尿酸血症，要不要服药控制尿酸，要不要一直服药，何时需要停药，什么情况下可以减量服用，都应该根据具体情况来具体分析，如果拿不准，不妨咨询下医生或者专业人员，都是很有必要的。

【3】、来自网友【心血管王医生】的最佳回答：

医院有好几个同事都是高尿酸。

其实医生也是普通人，抽烟、喝酒、大吃大喝的大有人在。

那自然疾病可不管你是不是医生，只要你敢冒犯，疾病一样会找上门来。

之所以尿酸会升高，有两个原因，一方面是吃的高嘌呤食物太多，另一方面是自身代谢紊乱。

像我们这几位医生大多数是吃的东西不控制最终导致尿酸升高，应了那句话，出来混迟早要还的。

如果发现高尿酸，首先要做的就是健康生活方式，限制高嘌呤食物摄入，少吃或不吃动物内脏，海鲜，肉汤，火锅等等。

下图是常见食物嘌呤

除了把住自己的嘴，同时还需要积极戒烟、戒酒；

多饮水，每天 2000ml 左右，碱化尿液；

适当运动、控制体重。

如果尿酸仍无法达标，可以使用降尿酸药物，但并不是吃上降尿酸药物，就不能停药。

需要坚持健康生活方式，并复查尿酸，如果尿酸恢复正常，可以试着去停药，把控制尿酸的主要任务交给健康生活方式，而不是药物！

所以，我们吃什么都不能过，尤其不能遇见好吃的就多吃，不好吃的就少吃。饮食要全面，要均衡，要丰富，但不能过，过犹不及！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

【4】、来自网友【医学莘】的最佳回答：

近年来，随着膳食习惯的改变，高尿酸血症患者正逐年增多，但大多数高尿酸血症患者通过改变生活方式，都可将尿酸控制在合理范围，避免了痛风的发生。在高尿酸血症患者中，仅少数患者需要药物降尿酸治疗。

当血尿酸值低于 480umol/L，无其它基础疾病时，不需要使用药物降尿酸，可通过改变生活方式控制尿酸水平。

一、限制高嘌呤食物摄入

当每 100g 食物的嘌呤含量超过 150mg 时，属于高嘌呤食物，高尿酸血症患者应限制这些食物的摄入，常见高嘌呤食物主要有：动物内脏，海鲜、各类肉汤、各种肉类等。

二、限酒、限高果糖饮料

乙醇可升高尿酸，同时可抑制尿酸排泄，故高尿酸血症患者应限酒；由于富含果糖的饮料可限制尿酸的排泄，故高尿酸血症患者应少喝富含果糖的饮料，如我们常喝的碳酸饮料、蜂蜜等。

三、多吃能促进尿酸排泄的食物

咖啡、牛奶、樱桃等食物可促进尿酸的排泄，降低痛风的发病率，故高尿酸血症患者可适当增加上述食物的摄入。同时，多饮水，保证每日饮水量 2000ml 以上，可促进尿酸的排泄。

四、避免剧烈运动

剧烈运动会消耗 ATP，增加尿酸来源，升高尿酸，故高尿酸血症患者不要剧烈运动，以防升高尿酸，当尿酸大幅升高后，还会诱发痛风。

哪些高尿酸血症患者需要药物降尿酸治疗？

一、血尿酸超过 540umol/L 时，需给予药物降尿酸治疗。

二、血尿酸位于 480-540umol/L 时，如果同时合并尿酸性肾结石、肾功能损害、心血管危险因素等疾病时，需给予药物降尿酸治疗。

高尿酸血症患者使用降尿酸药物以后是否需要终身服药？

人体每日尿酸的产生和排泄处于平衡状态，使用降尿酸药物的患者，当血尿酸降低以后，可停用降尿酸药物，此时配合饮食治疗，往往可将血尿酸降低 60-120umol/L，使尿酸的产生和排泄处于平衡状态，可避免尿酸的再次升高。故高尿酸血症患者使用降尿酸药物治疗以后，不一定需要终身用药，可停用药物，通过控制饮食、改变生活习惯防止血尿酸的升高，但需要定期复查血尿酸。