关于问题大病医保，什么病算大病？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【悲情城市 city】的最佳回答：
“大病医保”是基本医疗保险制度中的一部分，用于报销特定疾病的医疗费用。
在大病医保方面，以下疾病通常被认为是大病：
心脏病、癌症、肝病等器官移植手术
广泛性自身免疫疾病
脊髓损伤
再生障碍性贫血
系统性红斑狼疮
先天性代谢病
重大器脏疾病
癫痫
注意：具体的大病定义和报销范围可能因地区和保险公司而异，请以实际投保保险公司的标准为准。
【2】、来自网友【水波不兴 3291】的最佳回答：
因在民政部门工作，以前在实际工作中从事医疗救助的管理和报销，对涉及医疗费用报销的业务比较熟悉，我来回答一下这个问题。
先说结论：人们常说的
大病保险
，其实并不与具体的病种挂钩，或者说：与所患疾病是不是大病毫无关系，只与医疗费用的多少有关。更直白地说：治疗费用比较高，在基本医疗保险中报销之后，剩下的余额还可以在大病保险政策范围内再报销一次的疾病，即可看作是大病。为什么呢？
首先，我国目前的基本医疗保险只有两种：简称为
城镇职工医保
、
城乡居民医保
。肯定地说，基本医疗保险是我国社会保险中极为重要的组成部分，是我国社会保险的主体框架之一，也是五大险种之一，关乎每一位公民的身体健康。两种基本医疗保险的规范全称分别为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。与此相应，还有两种基本医疗保险的补充保险，或者也可以称之为补充医疗保险，分别为：城乡居民大病保险、城镇职工大病保险。下面分别予以介绍。
其次，我国城乡居民大病保险制度的主要政策规定。2015 年 7 月 28 日，国务院办公厅发布了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57 号），标志着我国城乡居民的大病保险政策开始正式实施。《意见》明确：
城乡居民大病保险
（简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对
大病患者发生的高额医疗费用
给予进一步保障的一项
新的制度性安排
。坚持以人为本、保障大病；坚持统筹协调、政策联动；坚持政府主导、专业承办；坚持稳步推进、持续实施四个原则。政策的主要目标是：2015 年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保的参保人群，
大病患者看病就医负担有效减轻
。到 2017 年，建立起比较完善的大病保险制度，
与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，城乡居民医疗保障的公平性得到显著提升
。也就是说：城乡居民医保、大病保险、医疗救助（老百姓俗称为大病救助）三项制度共同发力，防止城乡居民的家庭发生
灾难性医疗支出
，确保社会公平。其筹资机制是：从城乡居民医保的参保金中划出一定比例的资金做为参保金，一般不需要另外缴费参保，统筹层次提高到地级市，确保持续运行，具体业务工作，通过在本地的商业保险公司中进行公开招标，由中标的商业保险公司进行专业化经营。大病保险的保障对象，与城乡居民医保完全一致，也就是说：只要缴费参加了城乡居民医保，也就同时参加了城乡居民大病保险。
大病保险制度从 2016 年起正式落地运行，己经历时五年了。这项制度，对于极大地减轻城乡居民的就医看病的沉重经济负担，发挥了很大的作用。刚开始时，要求报销比例必须在合规费用的 50%以上。近几年来，随着筹集力度的持续加大，报销比例己经超过 70%，个别地方甚至达到了 90%左右。确实是一项利国利民的德政工程。
更明确地说：一旦城乡居民发生巨额医疗费用，先按城乡居民医保政策，进行第一次报销；余额中的合规费用，自动按照大病保险政策，进行第二次报销；对于一些特殊人群——即：医疗救助对象，还可以进行第三次报销。
这里有两点说明：1、报销的唯一依据，就是医院结算的治疗费用中的合规费用，即在医保报销目录中的项目。如果上一关报销之后的余额较小，达不到下一关报销的起付线，则不再报销。同时，在实际报销时，通过医院结算窗口，按照一站式结算的要求，一次性全部报销完毕，目的是尽可能服务好病人，减少他们无谓的跑腿。2、医疗救助对象主要是特困人员、低保户、建档立卡贫困户三类，但地方政府有权扩大范围。未列入医疗救助对象范围的城乡居民，不能享受医疗救助的第三次报销待遇。
再次，看一下城镇职工的大病保险。城镇职工医保的补充医疗保险，目前没有全国统一的政策，由各省级人民政府研究决定基本政策，各省的叫法都完全不同，有叫大病统筹的，有叫大病医疗保险的，本质上都属于城镇职工的大病保险。参照的也是城乡居民大病保险的政策，目的依然是：防止城镇职工们发生灾难性的医疗费用支出，导致因病致贫。也由中标的商业保险公司具体运营。与城乡居民大病保险的本质区别是：必须由城镇职工们——包括在职职工、退休职工——另外缴费参保。如果没有缴费参保，一律不得享受第二次报销待遇。因此，我郑重提醒所有的城镇职工们，千万别忘了缴费参保。至于缴费金额和方式，各省之间差别很大。其余方面，与城乡居民大病保险类似，不再多说。
总之，大病保险制度，缴费参保的金额虽然不大，却可以极大地减轻病人巨额的医疗费用负担，关键时刻还能救命，作用确实极为巨大，任何人都不能对此掉以轻心。否则，一旦不幸有事，绝对会让你坠入深渊、欲哭无泪的。
最后，回答题主的问题：大病医保，什么病算大病？具体分两个层次：
1、大病医保，实际上就是以上所说的城乡居民大病保险和城镇职工大病保险，都属于相应身份参保人的大病保险的范畴，就是基本医疗保险报销之后的第二次报销。这一点一定要注意。
2、什么病算大病？总体而言，所谓的大病，规范一些的称呼是重大疾病，或者重特大疾病。一般各省都有具体的重（特）大疾病目录。以中国保监会确定 25 种重特大疾病为基础，又增加了一些具体的病种。总体特征是：都需要住院治疗，疾病非常严重，治疗时间很长，治疗效果极差，治疗费用极为巨大，随时有可能人财两空，如各种癌症，心脑血管疾病等。毫无疑问，重特大疾病的治疗费用极高，经常涉及到基本医疗保险的第一次报销，也涉及大病保险的第二次报销。
3、顺便再谈一下特殊疾病（或慢性病）问题。这是病人经常遇到的问题。总体而言，这类疾病，一般都不需要住院治疗，很多是重（特）大疾病的后续治疗，也有一些很严重的慢性病，需要长期地吃药以控制病情发展或维持疗效，天长日久，很多人在经济上也确实承受不了，如糖尿病，高血压，癫痫等。一般各省也有相应的特殊疾病/慢性病目录。目前对此类疾病的应对措施是：到医院经过医生检查，办理特殊疾病/慢性病治疗手续，以后在门诊取药时，可以在基本医疗保险范围的门诊统筹中，直接报销 50-60%的医药费用，大幅度地减轻治疗负担。
说了这么多，总结一下：大病医保是指大病保险政策，专指第二次报销程序，只与总的治疗费用数额有关，与具体病种完全无关。重（特）大疾病和特殊疾病/慢性疾病，才与真正的具体病种直接有关，是完全不同的两回事儿。一定要分清楚区别。
【3】、来自网友【喜欢唠嗑的乡镇干部】的最佳回答：
通俗来说，大病医保和什么病没有关系，只是和看病的费用有关系。
在说看病费用以前，先说一下看病费用的问题，因为，这涉及到报销与不报销的问题。
通常来说，我们大部分人一直把住院的总费用和报销的金额直接计算报销比例，从而认为报销比例很低，不是合疗等说的报销百分之七十。
这样理解是错误的。我们要明白，并不是住院所有的费用都可以报销，在这方面国家有严格的规定，什么药可以报销，什么不能报销都写的清清楚楚。不在报销范围的叫自付费用，在报销范围的叫政策范围内费用。不管是合疗报销、大病保险报销还是低保救助，都只针对政策范围内费用。
许多人可能觉得不应该这样，都是医院的药，为什么有些报销有些不呢？人命关天的事情应该通通纳入报销范围。
只能说心情可以理解，但经济不允许。一方面我们还不是很富裕，另一方面我们个人缴纳的参合费用也有限。比如最常见的心脏支架，国产的几千一万元，进口的有些四五万，甚至更高。如果全部纳入报销范围，肯定都选择最贵的，谁能负担得起。
以下我们所说的费用就专指政策范围内费用。
现在我们回到主题：大病医保，什么病算大病？
什么是大病医保？
通俗来说，大病医保就是在参合的基础上，针对大病患者的另一种保险。
这种大病保险不需要个人办理，是政府从参合缴费中专门拿出一部分钱为每个人买了一份大病保险。也就是说，只要你是参合群众，你就有这份大病保险。
什么病算大病，可以享受大病保险
个人在保险公司购买的大病保险对病种有规定，但参合群众的这种大病保险和病种没有关系，只和费用多少有关系。
也就是说，不管什么病，只要合疗报销后剩余费用达到规定数目，就算大病，就可以享受大病保险。
各地方标准不一，我说一下我们当地的标准。
合疗报销后剩余费用超过一万元，就算大病，就可以享受大病保险。
大病保险报销比例
刚才说了，合疗报销后剩余费用超过一万元就可以享受大病保险。大家要注意，这个一万元其实就是起付线，在大病保险报销的时候是要减去这一万的起付线。
大病保险的报销比例是百分之五十。
举个例子：住院费用 5 万。合疗报销百分之六十，剩余 2 万。
大病保险报销就是（2 万—1 万起付线）的百分之五十，也就是五千元。
最后给大家说一下，大病保险和合疗报销都是正常的合疗政策，不需要托关系找门路。
【4】、来自网友【社保小达人】的最佳回答：
感谢邀请，感谢楼主的提问。
楼主你好，大病医保什么病算大病呢？可能很多人听见大病医保这个词语并不陌生，但是似乎感觉大病医保从来没有使用过，这是很多人的一种切身感受。其实我们所谓的大病医保，那么不是说哪种病可以通过大病医保来报销，它主要针对的是我们在看病就医的过程中所花费的医疗费用，如果过高可以被界定为所谓的大病医保，那么这种情况下，实际上是可以通过大病医保来进行二次报销的。
所以被统称为是大病医保，那么它的特点就是大病医保在看病就医的过程中，实际上费用水平是比较高的，也就是说我们所支付的这个医疗费用相对来说比较高，那么在这种情况下，通过大病医保可以进行二次报销，有效可以降低我们个人的就医成本和支出成本。
大病医保的报销比例通常情况下一般在 50%左右，那么实际上到了今年以后，其实就增长到了 60%以上，甚至有些地区达到了 70%。所以大病医保是可以进行二次报销的，那么主要是体现了这样的一个特点。不论是职工医疗保险，还是城乡居民医疗保险，都是涵盖大病医保交费的，大概每年是 40 块钱左右，所以说我们正常参加参加医保，就包括了大病医保是不需要单独去参保的。
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