为什么高血压患者，需要查“血同型半胱氨酸”？

关于问题为什么高血压患者，需要查“血同型半胱氨酸”？一共有 3 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【钟大夫说健康】的最佳回答：

血同型半胱氨酸是一种血液中的氨基酸，它是血管内皮细胞中生长所必需的物质，同时也是一种有毒物质。当血液中的血同型半胱氨酸浓度过高时，会对血管内皮细胞造成损伤，从而导致血管功能受损、血液循环障碍等问题，这些问题都与高血压的发生和发展有关。

因此，检测血同型半胱氨酸浓度可以帮助医生评估高血压患者的血管损伤情况，及早发现和治疗可能存在的问题，以预防心脑血管事件的发生。同时，血同型半胱氨酸也是一种可逆性的危险因素，通过合理的生活方式和药物治疗等措施，可以有效地降低血同型半胱氨酸浓度，从而改善血管功能，预防和治疗高血压。

【2】、来自网友【李药师谈健康】的最佳回答：

很多查出高血压问题的患者，医生都会建议去查一个“血同型半胱氨酸”，很多人就迷糊了，高血压就高血压，怎么还要查这个指标呢？难道这个值偏高会导致的高血压问题？还是医生乱开单子乱检查？您可千万别这么想，高血压患者检查同型半胱氨酸水平很有意义，今天我们就来介绍下高血压与同型半胱氨酸之间的关系。

先来简单介绍下同型半胱氨酸这个物质，这个物质其实是我们身体中氨基酸代谢的一个中间产物，在正常情况下，这个物质会在体内的代谢过程中进一步被转化成氨基酸或进一步分解代谢，但在某些因素的影响下，比如基因缺陷的因素，或者叶酸及其他 B 族维生素缺乏的因素等，使其代谢途径受阻，导致同型半胱氨酸不能够被及时的代谢，就会使其在血液中的浓度升高，在我国 2016 年公布的 H 型高血压诊断与治疗专家共识中，如果这个物质的血液浓度超过 10μmol/L 的高血压患者，就被称之为 H 型高血压问题。

H 型高血压患者是因为同型半胱氨酸升高，所以才导致的高血压问题吗？其实不是的，同型半胱氨酸的高低，与血压的高低没有必然联系，而研究也发现，H 型高血压患者，同型半胱氨酸降下来，也对血压的降低没有明显的改善。之所以要单独提出 H 型高血压的这个概念，是因为同型半胱氨酸升高，会增加高血压患者的心脑血管疾病风险，特别是脑卒中的风险会进一步增加，也就是说，H 型高血压患者，相比同型半胱氨酸正常的高血压患者，其心脑血管的风险因素又多了一个，因此，对于 H 型高血压的患者，应该更积极的做好心脑血管疾病风险的预防和控制。

H 型高血压是我国医学专家提出的概念，也是对我国高血压患者更有意义的一个概念，我国在上海的一项研究显示，老年人单纯收缩期高血压与脑卒中的发生比值为 13.0，而日本的相关研究其比值为 5.0，而欧美地区的相关研究这个比值则普遍小于 2.0，虽然研究结果与高血压的控制水平有关，但同样的，我国 H 型高血压比例更高，同型半胱氨酸偏高，也是导致研究结果差异的重要方面。

那么 H 型高血压朋友应该如何有效降低脑卒中风险呢？首先要做的，当然还是控制好血压水平，通常说来如果能够把血压控制到 130/80 以下，脑卒中的风险几率就会大大降低，因此，不管是否是 H 型高血压，都应该注意控制血压水平平稳达标，才能够减少高血压带来的心血管疾病风险。

如何降低同型半胱氨酸呢？引起同型半胱氨酸升高的原因有很多，其中一种是叶酸的缺乏，补充叶酸不是孕妇和备孕期女性的专利，实际上，对于老年人，如果能够在日常生活中注意多吃富含叶酸的绿叶蔬菜等健康饮食，让身体不缺乏叶酸，对于预防同型半胱氨酸升高是很重要的方面，对于叶酸缺乏导致的同型半胱氨酸升高问题，通过合理的补充叶酸（日推荐补充剂量 0.8mg），长期补充叶酸，往往可以有效的降低同型半胱氨酸水平，减少心脑血管风险。

而还有一种情况是，由于基因异常因素导致的相关酶的缺乏而导致的同型半胱氨酸升高的问题，对于这样的问题，靠补充叶酸，可能对降低同型半胱氨酸的效果就不明显，如果是此种情况的朋友，就不要纠结于如何控制这个值了，在控制好血压的基础上，控制好血糖、血脂水平，尽量的减少其他方面的心脑血管风险因素就好。

对于 H 型高血压患者，除了要注意叶酸的补充，积极控制好三高问题，还有一点需要强调，那就是健康生活方式的保持，实际上很多朋友之所以出现 H 型高血压的问题，与平时大鱼大肉吃的太多，而富含叶酸的新鲜蔬菜水果吃的太少有很大关系，调整饮食结构，加强运动锻炼，戒烟限酒，不要过分担心，

保持平和心态，控制体重，保持良好睡眠，这些方面，都是有助于减少心脑血管疾病风险的重要生活因素，值得长期坚持。