肺腺癌和鳞癌哪个严重?

关于问题肺腺癌和鳞癌哪个严重?一共有 4 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【岳医生聊健康】的最佳回答：

肺腺癌和肺鳞癌哪个更严重，跟肿瘤的分期、病理分化成都、有没有基因突变，有很大的关系，不能一概而论。

肺腺癌和肺鳞癌是肺癌当中常见的病理类型，是属于非小细胞肺癌，都是属于恶性程度比较高的癌症。早期的非小细胞肺癌接受手术治疗，预后较好，术后对于有基因突变的非小细胞肺癌可应用靶向药物口服减少复发率，晚期不能手术的肺鳞癌和肺腺癌相比，由于肺腺癌基因突变的几率比较高，接受靶向治疗可能明显延长生存率，因此基因突变的肺腺癌通常治疗效果比较好，预后较好。肺鳞癌突变的几率比较低。但是肺鳞癌对于放疗以及化疗不敏感，治疗的效果比肺腺癌差，所以采取化疗药物和放疗药物治疗的方案比较少。肺腺癌的恶性程度更高，是因为肺腺癌容易转移，出现一个很小的病灶，就会出现全身多处的转移。

如果肺腺癌和肺鳞癌处在不同分期，严重程度和疾病的分期有一定的关系，晚期的恶性程度比早期的肺癌高。

【2】、来自网友【胸外医生】的最佳回答：

肺鳞癌和腺癌是肺癌最常见的类型。两者都是恶性肿瘤，如果是早期肿瘤则都可以治愈，如果是晚期则都不能治愈。所以说抛开癌症的分期来谈哪个更严重是不科学、不严谨的。

肺鳞癌和肺腺癌的治疗方式是有区别的。

肺鳞癌的治疗方法有哪些？

手术治疗：肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多。如果能手术治疗则首选手术切除，由于其转移较晚，手术效果相对较好，早期肺鳞癌通过手术可以治愈。

放化疗：肺鳞癌对放化疗的敏感程度小于小细胞肺癌，大于肺腺癌。对于不能手术的患者，放化疗也是不错的选择。有时候也会有很好的效果。

放化疗敏感度：小细胞肺癌＞肺鳞癌＞肺腺癌。

靶向治疗：肺鳞癌相对于腺癌来说有基因突变的概率明显降低，大约 5-10%的患者存在基因突变。尤其是不吸烟的肺鳞癌患者中突变率较高。目前指南推荐：不吸烟、经小标本活检诊断鳞癌或者混合腺癌成分的患者建议 EGFR 突变、ALK 融合、ROS1 融合检测。有基因突变的患者可以靶向治疗。

免疫治疗：对于肺鳞癌患者，可以行基因检测，PD-L1 阳性或 TMB 高表达则可以免疫治疗。部分患者免疫治疗后会达到完全缓解且长期有效。

肺腺癌的治疗方法有哪些？

手术治疗：肺腺癌一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。手术也是治疗的首选，早期的肺腺癌通过手术可以治愈。

放化疗：肺腺癌对放化疗的敏感性较鳞癌低，但正规的放化疗也有一定的效果。

靶向治疗：肺腺癌中有基因突变的几率高，在 50%左右，如果有基因突变可以口服靶向药物。正规口服靶向药的效果较好，可以长期生存。

免疫治疗：和鳞癌一样，要行基因检测，PD-L1 阳性或 TMB 高表达则可以免疫治疗。部分患者免疫治疗后会达到完全缓解且长期有效。

总结：鳞癌和腺癌都是恶性肿瘤，但其治疗方法有所差异，需根据实际情况选择治疗方案。

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【3】、来自网友【一个小医生的科普】的最佳回答：

总的来说还是鳞癌好一点，这两个都是肺癌里面的常见癌症，但是有很大的不同

肿瘤性质不同

腺癌跟鳞癌都属于非小细胞肺癌，是肺癌排名第一跟第二的癌症。

以前是肺鳞癌排名第一，现在肺腺癌发病率持续升高，已经超过了肺鳞癌。

病因：肺鳞癌最主要的病因就是吸烟，但是对于腺癌目前其实并不清楚。
进展速度：鳞癌的进展是比较慢的，腺癌相比鳞癌就要快得多
转移：鳞癌转移是比较晚的，往往中晚期才有转移。腺癌就不同了，很多腺癌早期就有转移了。
生长部位：鳞癌主要是中央型肺癌就是在肺门附近，而腺癌往往是周围型肺癌，在肺的外周。
易发人群：鳞癌主要就是老年吸烟男性，而腺癌往往是中年不抽烟女性。

从肿瘤本身的性质来看，还是鳞癌比较好的，进展比较慢，转移比较晚。

治疗方法

这两种肿瘤的治疗方法其实也不一样：

外科手术：早期肿瘤治疗最好的方法就是外科手术，这是毫无疑问，不过肺鳞癌做手术的概率要大于腺癌。
靶向治疗：这个指的主要是肺腺癌，跟鳞癌基本没啥关系。肺癌的靶向治疗是针对驱动基因突变的就是 EGFR、ALK 基因突变，这是肺腺癌治疗相比肺鳞癌优势最大的一点。
化疗：大部分鳞癌对化疗不敏感，但是腺癌往往比较敏感。
免疫治疗：这个腺癌、鳞癌都可以使用，最大的缺点就是有效率不高
放疗：放疗对于鳞癌是非常重要的治疗，甚至在有些情况下可以媲美手术，对于腺癌的治疗效果就没这么好了。

预后

如果是晚期肿瘤，不论是腺癌还是鳞癌，治疗效果都不会特别好。

对于肿瘤来说最重要的还是早发现、早治疗。

【4】、来自网友【医疗工作者张】的最佳回答：

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近 50 年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺腺癌和肺鳞癌相比哪个更严重呢？

我们先来看看肺腺癌和肺鳞癌的一些区别。

肺腺癌和肺鳞癌都属于非小细胞肺癌。

病灶大小：一般而言，肿块和结节以 3cm 为界，肺腺癌以结节多见，肺鳞癌以肿块多见。≥

形态和分叶：参照国内学者提出的分叶标准分析，将分叶的弦弧比≤0.3 定义为浅分叶，弦弧比>0.3 定义为深分叶。腺癌以深分叶为主，鳞癌以浅分叶为主。肺鳞癌组织来源较腺癌单一，因此鳞癌各方向细胞生物学行为和生长速度差别不大，易形成无分叶结节，继续生长遇肺内支架结构阻挡则形成浅分叶。

肺肿瘤边界：鳞癌边界多清晰，腺癌边界模糊，腺癌毛刺、胸膜凹陷征、棘状突起等征象的出现率较鳞癌高。

病灶内改变：1、瘤内坏死:鳞癌大，肿瘤生长迅速，易发生坏死。2、瘤体内小透亮区(空泡征)与支气管气象:腺癌多见。通常腺癌细胞沿支气管上皮和肺泡上皮，向下生长蔓延，易保留相对正常的肺泡腔和细支气管，故瘤内透亮影和支气管气像在肺腺癌多见。尤其是支气管肺泡癌和早期肺腺癌。

病灶周边改变：支气管铸形征：与肿瘤相邻的支气管为肿瘤侵犯，肿瘤组织填塞支气管腔并导致支气管轮廓扩大，形成分枝状或手指状软组织影，我们称为支气管铸形征，鳞癌多见。支气管铸型征与肺鳞癌细胞侵犯支气管时通常以原位癌的形式在上皮内蔓延，并取代支气管上皮，导致管腔阻塞的特点相符研究，也认为支气管截断常见于鳞状细胞癌。

肺腺癌和肺鳞癌，哪个更严重？

肺鳞癌细胞的倍增时间为 75-90 天，即需要 2.5-3 个月的时间，肺鳞癌细胞的数量可增多一倍。相对肺腺癌而言，由于肺鳞癌进展相对较慢、转移时间相对较晚，所以获得手术切除的机会要多一些，但肺鳞癌对放疗和化疗不如腺癌敏感，有效的化疗药物和方案要少一些。

临床上见到的大多数肺腺癌病灶都比较小，但是肺腺癌细胞具有高度的转移特性，常常在肺部还只是一个很小的病灶时，就已出现了全身多处的转移，这就是临床上常说的小腺癌、大转移。

鳞癌的发展时间相对较长，有足够的时间发现和治疗，而腺癌发展时间很快，在小腺癌的时候就会出现转移，所以相对来说腺癌更可怕一点。但是腺癌和鳞癌的严重性并不只是根据上面的内容来判别，还要根据肺癌的发生部位，以及主要根据病理结果判断对于分化程度越差的癌细胞来说恶性程度越高，分化程度越高恶性程度越低，同时还要结合肿瘤的分期情况进行判断。

肺腺癌的治愈率怎么样？

肺腺癌的治疗一般是手术治疗，放射治疗作为手术前后的辅助治疗。如果是早期肺腺癌，完全可以通过手术为主的综合治疗手段，可以做到临床治愈的。如果病情发展到中期，我也可以通过手术、化疗、放疗等手段延长病人的生命，也不会让病人离死亡只有一步之遥。肺腺癌如果发展到末期，所有症状都会表现出来，且十分严重，肺腺癌便是如此。此时，可以通过各种治疗手段减轻肺腺癌病人的痛苦，改善他们的生活水平。肯定来讲，得了肺腺癌并不等于死亡。如果能够及时发现，并通过有效的治疗，完全可以把疾病除掉。同时也要有一个积极的心态，来面对疾病。随着我们医疗科技于段的介入肺腺癌患者的生活质量、寿命也会得到改善。