老年痴呆能治疗吗？

关于问题老年痴呆能治疗吗？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【中医存济堂】的最佳回答：

老年痴呆，就是皮质萎缩。所谓皮质萎缩，说白了，就是脑子缩小了。这个时候患者的记忆力衰退，十分明显。有时候家人亲属名字记不住，家在哪里记不住。有的可能伴随行为习惯和性格改变

老年痴呆，早期就是以记忆力明显衰退为显著特征的。但这个时候是可以逆转的毕竟，通过早期的干预，患者有极大可能好转。

中医治疗这方面疾病，通常以补肾益气、填肾精为主。

我接诊过一位阿姨，当时是 75 岁。她的身体，一直很不错。可是最近两年来，记忆力出现了明显衰退，除了经常失落物品以外，有时候说起话来，经常是上一句刚说完，下一句就重复一次，没有一点头绪。

另外，她白天睡大觉，晚上来精神，性格小心多疑。

家人以为是老年痴呆，医生却并没有给出明确答复，只是说 CT 扫描显示皮质萎缩。最终一通商量下，患者住进了医院，进行西药治疗。结果半个多月过去了，都没有明显好转。

这时候，家属决定，带患者看中医。

刻诊，见患者脉细弱，苔薄白，舌质暗淡。患者语言重复啰嗦，记忆力衰退明显。

我给她开了一方：熟地，枸杞子，山茱萸，茴香，杜仲，茯苓，大枣，五味子。

结果如何？患者服用一个月以后，记忆力提高了不少，可以轻易叫出亲人的姓名。夜里入睡也正常了。

方子里头，熟地、枸杞子、山茱萸，这都是补肾填髓的。杜仲和茴香，可以温补肝肾。这就是在益肾。

为什么要补肾？中医讲，肾主骨生髓，脑为髓海。人到一定年龄，肾精不足，肾气亏虚，这就让人髓海失充。脑髓不够了，记忆力严重衰退。因此，我们以补肾气，填肾精为主。

熟地、枸杞子、山茱萸，可以补肾精，养肾阴。茴香和杜仲，温补阳气。如此，就起到对肾的固护。茴香，有行散之力，这可以辅助肾气肾精上达脑髓。

在这个基础上，酌加茯苓、大枣和五味子。茯苓和五味子，可以安神，助睡眠。茯苓和大枣搭配，又可以健脾。

【2】、来自网友【张之瀛大夫】的最佳回答：

老年痴呆很多情况下是患有了比较严重的神经疾病，查明病因给予对症处理最合适。比如说如果痴呆原因来自于阿尔茨海默病，那就正规治疗。但是，今天张大夫要给大家说说最新的关于老年痴呆和高血压的相关研究。

2016 年发布的《中国老年人走失状况调查报告》显示，我国每年有大约 50 万老年人走失，平均下来一天大约有 1370 名老人走失。其中造成老年人走失的一个重要原因就是老年痴呆。老年痴呆是一种多因素导致的疾病，其中之一就可能是高血压。2018 年发表在美国《内科医学杂志》( Journal of General Internal Medicine)一项研究就表明，控制血压可以减少老年人发生痴呆的机率，这为我们指明了一点方向。

这项研究纳入了 1200 名老年人，大多数都是 65 岁以上，随访了 24 年，最终发现血压控制较好的老年人发生老年痴呆的机率比较低。所以说，张大夫还是要建议大家有效控制血压。

在这里张大夫在提醒一下大家，与其买很多打着预防痴呆旗号的保健品，不如在血压升高之初就好好控制血压。控制好血压除了能够降低脑卒中、冠心病等疾病的发病率，还能有效降低老年痴呆发生率，何乐而不为呢！

【3】、来自网友【程氏针灸程凯】的最佳回答：

在许多疾病面前，医学总是显得很苍白无力，并不如我们的想象或期望那样美好。

先举个例子吧！

多年以前，我治过一例，至今我还记得当时患者走入诊室时的场景，那是两位年过古稀、白发苍苍的老人，老太太牵着老先生的手，走了进来。一般情况下，老人来看病，多有子女陪同，似这样两位老人相互搀扶的，多子女不在身边。扶老人坐下的瞬间，感觉老先生目前呆滞，对人冷漠，询问病史，其并不做答。老太太代为解释，说老先生原来是北京一个知名乐团的首席小提琴手，得了此病后，现已不能识人，也不记得家在哪里，现在出门必须要时刻牵着他的手，否则真的会走失，茫茫人海，就真的找不回来了…那时年轻，对此病没有太多感受，接下这个病人，治了三个月，唯一的收获是：让我体会到这个病真的太难治了！

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65 岁以前发病者，称早老性痴呆；65 岁以后发病者称老年性痴呆。

且不讨论发病率和诊断标准等问题，关键的问题在于此病到目前为止，还没有根本治疗的方法，在药物治疗方面，除了使用抗焦虑、抗抑郁或抗精神病的对症药物外，就是使用益智药或改善认知功能的药，美国 FDA 通过的药物不过五六种，按药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

针灸治疗 AD，古代经络理论和文献给了不少线索，近年来引得众多研究者的重视，研究项目很多，也取得了一定进展，获得了一些证据，但还处于研究阶段，临床医生还是凭临床经验辨证施治。

下面再举一个例子：

这是去年年底来诊的一位患者，还是夫妻二人，先生得此病，但年龄不到 60，病程短，病情轻。患者有情志症状，但可以交流，记忆力下降严重，但仍可识人。他们坚持得非常好，每周一次治疗，先生不愿意治，每次都忘了为什么来治，而妻子每次都陪扎，说是自己有病，让先生陪她扎，可谓用心良苦。今天下午患者又来诊，妻子兴奋地告诉我：过节期间在家做饭，先生居然主动要帮她！坐公车到家那一站居然可以自己记得要下车！今天来扎针居然自己主动来！虽然几个月的时间，只是这一点点的变化，她都兴奋得眼里含着泪…

为什么这一例会有效？我想有两个关键因素：

其一：病轻。世卫组织关于 AD 前几年有了新的诊断标准，提出了一个早期诊断的概念，称为 MCI 的阶段，就是轻度认识障碍，并认为这个阶段的患者及时干预，是有可能控制、改善甚至被治愈的。并且，有了明显的诊断标准。

轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。轻度认知障碍的核心症状是认知功能的减退，根据病因或大脑损害部位的不同，可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等一项或以上，导致相应的临床症状，其认知减退必须满足以下两点：

（1）认知功能下降：① 主诉或者知情者报告的认知损害，而且客观检查有认知损害的证据；或/和 ② 客观检查证实认知功能较以往减退。

（2）日常基本能力正常，复杂的工具性日常能力可以有轻微损害。

根据损害的认知域，轻度认知障碍症状可以分为两大类：

（1）遗忘型轻度认知障碍：患者表现有记忆力损害。根据受累的认知域数量，又可分为单纯记忆损害型（只累及记忆力）和多认知域损害型（除累及记忆力，还存在其他一项或多项认知域损害），前者常为阿尔茨海默病的早期导致，后者可由阿尔茨海默病、脑血管病或其他疾病（如抑郁）等引起。

（2）非遗忘型轻度认知障碍：患者表现为记忆功能以外的认知域损害，记忆功能保留。也可以进一步分为非记忆单一认知域损害型和非记忆多认知域损害型，常由额颞叶变性、路易体痴呆等的早期病变导致。

很明显此例患者属于遗忘型 MCI。

其二：有爱。在此病的治疗中，家庭亲人的关爱是非常重要的，不仅可以在日常生活中保证一定的交流，更关键的是可以帮助患者更好的坚持治疗。

最后，在针灸治疗中可以采用的方法列举如下：

1、头皮针、头部梅花针治疗，刺激大脑反射区，甚至头皮针还可以采用埋针的方法，带针 4-8 小时，前例患者就是每次都采用这个方法，加强刺激，并教给家人使用梅花针，每天刺激一次。

2、督脉穴位的针刺，特别是腰俞、命门、至阳、大椎、哑门、百会等穴，有明显的益智健脑的作用。

3、枕下区及帽状腱膜的松解针刺：主要改善椎动脉及颅内供血。

4、四肢部位神经末梢丰富部位的穴位针刺：如劳宫、少府、涌泉等穴，有助醒神。