为什么居民社保去门诊挂号能报销，而职工社保却完全要自费？

关于问题为什么居民社保去门诊挂号能报销，而职工社保却完全要自费？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【小迷妹的小红帽】的最佳回答：

挂号能报销？哪里听来的？这个问题是搞矛盾来了吧。

【2】、来自网友【退休笔记】的最佳回答：

感谢邀请。更感谢楼主的提问。

楼主你好，为什么居民社保去门诊挂号能够报销，而职工社保却完全要自费呢？这个问题你应该是说，反了职工社保在门诊是可以享受到相应的报销，因为城镇职工医保个人账户的改革，其中最重要的一点改革措施就在于。可以享受到门诊的报销待遇，基本上是可以报销 50%以上，而且很多地区也没有设置门槛起付线。所以说从某种程度上来讲，居民社保其实它是不能够进行报销的，因为目前来讲还没有纳入到报销的行列当中。

我们在门诊就医看病，那么很显然对于参加城镇职工医疗保险的个人，就能够享受到部分的报销待遇，基本上报销的费用大概就是 50%左右，对于我们个人来说还是非常有意义的。而对于城乡居民医保，那么实际上他是不能够享受报销的待遇，所以对于我们来讲，很多人可能就需要在门诊看病就医的过程中，全额支付自己的医疗费用。

我们在题目当中所提到的这个疑点，其实并不是说居民医保可以报销，而职工医保不能够报销的问题，如果在门诊看病，比如说你挂的这个科是属于专家，喀什那么挂号费自然会比较贵一些，达到 14 块钱也是很正常的。而居民医保的参保群体，它也许挂的只是一个简易门诊，而简易门诊所需要的挂号费，仅仅只需要一块钱就够了，所以说让自己所承担的挂号费用是比较偏低的。

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【3】、来自网友【简答预告】的最佳回答：

社保的报销范围和标准是由国家政策和规定所制定的，不同的社保参保人群在医疗保障政策上的待遇也会有所不同。

一般来说，居民社保与职工社保在医疗保障政策上存在差异。居民社保是指城镇和农村居民参加的医疗保障制度，覆盖范围比较广，包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助等。而职工社保是指企业员工参加的医疗保障制度，覆盖范围相对较窄，主要包括基本医疗保险、工伤保险、生育保险等。

在门诊挂号报销方面，不同地区和不同医疗保障制度也存在差异。在一些地区，居民社保可以在门诊挂号时享受部分报销或全额报销，而职工社保则需要先支付挂号费用，再到社保中心或保险公司进行报销。但在一些地区，职工社保也可以在门诊挂号时享受报销，具体政策执行情况需要根据当地的政策规定来确定。

总的来说，不同的社保参保人群在医疗保障政策上的待遇存在差异，但是这些政策都是经过相关部门制定的，旨在为不同群体提供更好的医疗保障服务。

【4】、来自网友【自由枫叶 1398】的最佳回答：

首先我要纠正一下，你说的居民社保和职工社保是错的。应该是城镇居民医保和城镇职工医保。首先要知道，城镇居民医保门诊是没有报销的，慢病报销的除外。城镇职工医保是可以在定点医疗机构门诊就医报销的。但是城镇职工医保在门诊报销是有报销门槛的。具体门槛是多少，要看你当地的医保局怎么规定，有的地方没有报销门槛。

你在县城用城镇职工医保门诊挂号费用是 14 元。而用城镇居民医保挂号费用是一元。这个有可能是你的城镇职工医保没有达到报销门槛。所以你是自费的。再一个你用城镇职工医保挂的是普通门诊或者是专家门诊，你挂诊之后是要就诊的。而城镇居民医保挂的可能是方便门诊，一般方便门诊就只要 1~2 元钱。因为方便门诊只是为了取药方便，而设立的一个窗口。不用排队。他不需要就诊。