关于问题心衰的症状有哪些?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【小荷医典健康问答】的最佳回答:
心衰有什么症状
心衰又叫做心力衰竭,其症状跟发生的部位有关系,左心衰竭常常以肺水肿症状为主,右心衰竭是以体循环淤血症状为主,全心衰竭会有上述的综合症状。
1.左心衰竭患者主要表现为肺水肿,患者会有胸闷,呼吸困难,咳嗽,咳泡沫痰,症状较重的患者夜间不能平卧,端坐呼吸。
2.右心衰竭患者主要表现为外周水肿,先从下肢皮下水肿开始,逐渐向上发展。会有消化系统淤血水肿症状,引起腹胀,消化不良,肝脏淤血肿大,出现颈静脉怒张,严重的还会出现胸腔积液,腹腔积液。
3.全心衰竭患者在早期可能左右心衰相互抵消,患者症状不明显,随着病情发展,会出现左右心衰竭症状的综合表现。
如果患者有上述的类似症状,可以进一步去医院心内科就诊,明确诊断。
本内容由河北医科大学第三医院 心血管内科 主任医师 耿小勇审核
【2】、来自网友【心血管王医生】的最佳回答:
上午门诊来了一位胸闷憋气的患者,男性,49 岁,一位干警,高血压 10 多年,偶尔会吃降压药,但忙了就忘了,后来几乎不吃了,也没啥不舒服。最近一个月总是觉得不舒服,走路快一点就会胸闷憋气,而且越来越严重,之前上 3 楼会喘,现在上 2 楼还得休息两次,更严重的是昨天晚上睡觉的时候,睡着了憋醒来好几天。这才想起来来看病。王医生问完情况,再看了看警官的双腿,也有点浮肿,告诉他目前症状考虑心衰,建议他住院,可是警官说都没做检查就让住院,太不负责任了!于是打电话找熟人,过了 5 分钟,副院长打电话给我说警官是他朋友,问啥情况,能不能不住院,先检查。王医生汇报完毕,副院长还是说先在门诊查吧,查完再说,于是王医生开了一张心电图、胸片、心脏超声、抽血 BNP 等等相关检查。快到中午的时候,特诊科打电话,说赶紧来看一个病人,喘的特别厉害,带着抢救车。我们科的医生赶到,警官呼吸困难,全身大汗,不能平卧,医生迅速判断为急性左心衰,马上抢救,抢救持续 20 分钟,患者逐渐缓解,后送回我科心内科。本来如果按照当初安排,先办理住院,住院后按部就班一边治疗一边检查,应该就不会发生这么危险的急性左心衰。到病房后家属找到我一方面表示不好意思,当初没有听我的安排,另一方面想再问问情况,到底什么是心衰,到底怎么回事。其实心衰并不是一个疾病名,心衰是一个综合结果,是很多心脏病都可能发生这样的结果,任何导致心脏扩大的结果,都可能发生心衰。比如长期高血压不控制,就可能会导致心脏扩大;长期心肌缺血会导致心脏扩大;心肌梗死跟容易发生心脏扩大;风湿性心脏病会导致心脏扩大;心肌病会导致心脏扩大;瓣膜心脏病会导致心脏扩大;心律失常会导致心脏扩大。这些心脏病都可能会导致心脏扩大,心脏扩大后,就会导致心脏原有的功能衰退,所以叫心衰。心衰分为急性心衰、慢性心衰,急性心衰就是发病急剧,会有生命危险,慢性心衰就是起病缓慢,相对缓慢,相对没有那么危重;心衰按照左右心,又分为左心衰和又心衰及全心衰。左心衰最常见的症状,发作性胸闷憋气,尤其是活动后出现胸闷憋气,呼吸困难,是左心衰常见表现,如果在夜间不能平卧休息,或睡眠中憋醒,就像这位警官这样,就属于急性心衰的前兆。所以当然王医生初步判断这位警官属于心衰,建议住院。目前我们常用的心功能的判断,有一个心功能分级,一般分为 4 级:I 级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。II 级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。III 级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。 IV 级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。心功能级别越高,病情越重。目前还有一种 6 分钟步行测试心功能:在平坦的地面划出一段长达 30 米的直线距离,两端各置一椅作为标志。患者在期间往返运动,速度由自己决定,在旁的检测人员每 2 分钟报时一次,并记录患者可能发生的不适(气促、胸闷、胸痛)。如患者不能坚持可暂停试验或中止试验。6 分钟结束后计算其步行距离。1 级:小于 300 米;2 级:300-374.9 米;3 级:375- 449.5 米;4 级:大于 450 米。3 级 4 级比较正常。右心衰,常见的症状是下肢浮肿、腹胀、食欲不振等等不适。心衰目前的治疗,仍是药物为主,但药物的发展并没有明显的进展,仍停留在金三角:洛尔+螺内酯+普利;即使有了新药诺新妥,但仍不能逆转扩大的心脏;对于终末期心衰,即使能通过三腔起搏器治疗或心脏移植,但这基本上是花费昂贵、心脏源少、效果一般等等原因没有办法普及,或者说都是没有办法的办法。心衰一旦出现症状,一旦查出心衰,大部分都是不可逆转的,所以心衰唯有预防才是上策!大部分心衰都是高血压不控制或急性心肌梗死发生面积大,或没有及时就诊导致的。所以预防心衰就是积极正规控制血压,积极正规治疗冠心病,发现胸痛及时就诊。【心血管王医生版权,侵权必究!】
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