关于问题脊椎病会引起头痛头晕吗?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【张垒医生】的最佳回答:
头痛、头晕可以说是临床上非常常见的症状了,而引起这两种症状的疾病是非常之多的,那么脊椎病会引起头痛、头晕吗?我的答案是“会的”。
什么是脊椎病?
其实脊椎病是临床上多种疾病的一个综合概括,脊椎它可以包含
颈椎、胸椎、腰椎、骶椎。
当椎体的骨质、椎间盘、附近肌肉及韧带发生了病变,这时候会刺激脊髓及脊神经然后出现一系列的临床症状(如头痛头晕、腰痛、腰脚麻手麻等),比较常见的还是以颈椎病、腰椎病,题主所问的头痛头晕在脊椎疾病的范围内还是以“颈椎病”引起为主,根据临床经验来看,头痛还是占少数,
主要以头晕居多
,今天我就为大家分享一下在这一范围内最常见的几种类型!
二、常见类型
1、颈椎病变
- 颈椎病类型是非常之多的,如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、
椎动脉型颈椎病
、复合型颈椎病,头晕就是和椎动脉型颈椎病有密切关联,这是由于椎动脉
颅外段
受到了颈椎病变的
刺激和压迫
所导致的。
- 我说到椎动脉可能大家会有疑问,椎动脉在哪?其实它是我们大脑非常重要的一个
供血动脉
,我们的头颅主要两套供血系统,一套是前循环系统,一套是后循环系统,我们
后循环系统
所说的就是我上面所说的椎基底动脉系统。
- 椎动脉它起自锁骨下动脉,穿行颈椎后经枕骨大孔进入颅后窝,供应脑干、小脑、大脑后部,
而这些组织对于缺血非常的敏感,
就像我们人体缺氧嘴唇容易紫绀一样,当颈椎的病变刺激或者压迫到椎动脉颅外段时就会有典型的
头晕症状出现
,那常见的是哪几种呢:
颈椎骨质增生:
尤其是关节突关节和钩椎关节的
骨质增生
影响最大了,正是因为这样的解剖结构,增生的骨刺就会压迫椎动脉或者使椎动脉活动空间变小,这时候颈椎运动时牵拉、挤压椎动脉
,造成椎-基底动脉供血不足,引发头晕不适。
颈椎间盘退行性变:
正常情况下我们椎动脉和颈椎的长度是相适应的,而且还具有弹性,可以随着颈部的活动适当的延伸和回缩,
当椎间盘膨出或者突出时
,椎间隙就会明显变窄,我们脊柱的颈段会出现高度的缩短,这时候使得椎动脉相对长度增加并迂曲,导致
椎动脉血流速度减少,引发头晕不适。
颈椎不稳
:我们正常人颈椎稳定性是由两大部分来维持的,
一个是内源性的稳定
,即椎体、附件、椎间盘、韧带结构所维系
,另一个就是外源性稳定
,主要是是颈部肌肉的调节和控制,我们人体的颈椎活动大多数比腰椎大,所以容易发生劳损退变,当颈椎不稳定时,不稳定的椎节交感神经会受到刺激,然后反射性的引起动脉的痉挛,直接或者间接的影响椎-基底动脉供血,
引发头晕不适
。2、颈部软组织病颈部肌肉病变
:前面我提到,我们的椎动脉从锁骨下动脉发出的,发出后会先在前斜角肌和颈长肌之间上行,如果前斜角肌痉挛就会压迫到椎动脉,如果颈部的软组织损伤后形成
炎症、水肿、创伤性的结缔组织、瘢痕
等都会压迫到椎动脉或者刺激交感神经丛引起椎动脉痉挛,造成供血不足,
引发头晕
。寰枕后膜劳损:
其实寰枕后膜是我们颈部筋膜的一部分,它上起自枕骨大孔后缘,下部附着在寰椎后弓上缘项韧带、斜角肌等处,如果长期的低头工作,会使
得寰枕后膜慢性的劳损、增生、肥厚,甚至挛缩
,从而牵拉枕骨使寰枕间隙变窄,椎动脉受到挤压,
引发头晕。
3、颈椎负荷过重这是很多上班族常见的原因,如长期伏案工作、睡眠姿势不正确、过劳等诱因都可以直接挤压椎动脉或者刺激到交感神经丛,影响椎-基底动脉供血,
引发头晕
。4、其它疾患如颈部外伤导致的颈椎骨折、脱位、软组织损伤,或者其它的先天性颈部畸形(颈椎融合、颈椎椎管狭窄、横突孔发育不良等)影响到了椎-基底动脉供血,
引发头晕。
三、检查措施
1、
先可以通过
椎动脉转颈试验
进行初步观察,实践证明这个试验对判断是否为椎动脉型颈椎痛阳性率高、而且简单易行。2、
通过 X 线、CT 对钩椎关节进行观察,看看是不是有
钩突骨赘,关节间隙变窄
等情况。3、
通过经颅多普勒超声(TCD)或者椎动脉造影看看椎动脉的情况如何,判断椎基底动脉的供血状况,甚至根据检查结果来指导手术方案的制定。
四、治疗
通过我国的传统医学如推拿、针灸、牵引以及现代医学的如药物、手术等都是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法,具体还是需要视病情而定,所以如果是考虑椎动脉型颈椎病所引起的头晕头痛持续不缓解,建议还是尽早到专科医生接受规范治疗与康复训练。作者寄语:
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:1、赵定麟.现代颈椎病学(M).人民军医出版社,2001.105.2、郑思竞.系统解剖学(M).人民卫生出版社,1992.423.3、郑丕舜.脊椎脊髓关连病与脊髓病诊断治疗学(M).北京科学技术出版社,2002.78.4、石东平,李中实,等.颈性眩晕发病机制研究进展(J)中日友好医院学报,2006(20)6:359-360.5、潘之清著.实用脊柱病学.济南:山东科技出版社,1996,3:306-311.6、杨双喜,薛晋玉.脊柱病和软组织损伤的诊断与治疗.北京:中国医药科技出版社,1995,5:77.
【2】、来自网友【北方姑娘小利】的最佳回答:
颈椎病会引起的头晕头痛,这也是比较正常的现象,因为脊椎的部位正好在脖子,那如果平时保护不当就会牵扯到头部,从而使身体出现异常,引起头痛头晕。治疗方法有两种,1.保守治疗,牵引理疗按摩针灸,静滴消肿及营养神经药物,这些只是针对症状治疗,缓解症状,有些情况症状无法缓解(因为压迫没有解除),而且长年累月造成的疾病,保守治疗效果很慢(只要人直立间盘就在压迫,所以很难缓解,但是主要是避免诱因,避免长时间用电脑,低头玩手机,久坐久站,避免重体力劳动等,平时总用电脑可以坐一坐小燕飞的动作(上网搜什么是小燕飞),如果喜爱体育锻炼,建议平时打羽毛球或放风筝(需长期坚持才有效果)2.手术治疗,彻底解决椎间盘压迫,但手术风险比较大,一般保守治疗无效,症状比较重,肌力减弱,肌肉萎缩影响活动功能,才选择手术治疗,建议你继续康复科进行对症治疗,口服的药物和膏药都可以用。
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