关于问题如果发生保险欺诈或理赔纠纷，怎样进行投诉呢？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【肆大财子】的最佳回答：
如何投诉保险公司？史上最全攻略，投诉到它怀疑人生！
买保险被坑以后怎么办？
保险公司死拖赖拖口出狂言怎么办？
不少被保险坑过的人都知道，
买的时候交钱轻轻松松，出问题了要退钱，比登天还难。
公子在网上看到过有保险业务员骗人家智力受限的妇女买保险，
活生生把人家准备给孩子上大学的 30 万怂恿拿去买保险，
等丈夫发现的时候已经过了几个月了，要求退钱已为时已晚。
他丈夫在网上到处发帖，甚至到保险公司客服去闹，言辞非常激烈，
但对方波澜不惊，根本就不鸟他，保费要不回来，也不知道怎么办？
这样的事情我还见过不少，而且看完之后感到一阵阵恶寒，
部分没了良心的保险销售员为了钱财真的丧尽天良，丧心病狂，丧失人性！
有为了出单先把头年保费骗到手的。
有为了佣金欺骗亲人，拿虚假保险合同换钱的。
有银行渠道业务员为了卖保险故意忽悠投保人的。
类似的事情还有很多，
而且基本都有一个共同特点：买的时候容易，被骗了只能眼睁睁的吃哑巴亏。
保险销售是不是就这么无法无天？
保险公司是不是就这么店大欺客？
保险行业是不是就这么坑蒙拐骗？
我只能说，
保险圈是出了名的水很深，
公子这些年见了不少。
但 ZF 的监管，也是有的，而且是很严的，
只是我们平头老百姓一般人不知道。
甚至很多人心怀着被坑了就坑了吧，
忍气吞声，当作交学费，长经验得了。
这可不行，别把行业惯坏了，
公子用这篇文章教你投诉维权的方法，干他丫的！
1、投诉方式：
这是最强有力的投诉渠道之一。
之所以强有力，是因为“12378”是直通最高保险监管的渠道。
12378 热线是银保监会于 2012 年 4 月开通的，算是整个金融监管系统里的首创。
仅去年一年，投诉量就达到 93719 件，平均每天高达几百个。
保监会每个季度都会发布各家保险公司的投诉量通报，
保监会会对亿元保费投诉量、万张保单投诉量、万人次投诉量、投诉件办理及时率等反映保险公司服务水平的指标有具体的考核要求：
如果达不到要求，就会下调保险服务评级，甚至被监管约谈。
保险公司一般都怕这招。
在中国，保险公司能不能成立，保险公司能不能卖某款产品，产品条款应该怎么写，价格应该怎么定，甚至保险公司能不能破产都得听银保监会的。
因此在业内银保监会被称为“监管爸爸”，而且是位非常严格的爸爸。各家保险公司作为爸爸的孩子，如果在外面欺行霸市，我们投诉到爸爸那里，爸爸是一定会严加管教的。
毕竟，保险牌照是个十足的香饽饽，各家资本大佬都在争着抢着当这个“孩子”，百度和京东曾经想抢也抢不着呢。所以这个孩子要是当不好，被投诉举报太多，就有淘汰出局的风险。
不过国有国法，家有家规，自家的孩子自己管，
12378 也不是什么事儿都能打，在拨通之前，我们需要了解它的注意事项。
2、注意事项
（1）哪些情况下打 12378 不会被受理？
有网友反应，有的时候打了 12378 也没用，
实际上不是 12378 没用。
根据《保险消费者投诉处理办法》规定，12378 是保监会保险消费投诉处理工作管理管理部门设立的全国保险消费投诉的热线，只要与保险消费有关的纠纷，都可以通过这个渠道提出保险消费投诉。
而这位网友提出的投诉是保险公司内部制度违规，和保险消费没有关系，因此 12378 接线员只能让他去保监会别的部门进行举报。
只要是和保险消费相关的，大家都可以打这个电话进行投诉，但下面几条不会受理：
- 投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的不受理。保险消费者是指保险的投保人、被保人、受益人和保单所有人。
- 已经受理的投诉，在处理期限内保险消费者再次提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。
- 已经作出投诉处理决定，再次提出提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。如果再次提出的同一投诉有新的事实和理由且需要查证的，会进行合并处理，但处理时限重新开始计算。
- 属于保险消费投诉，但不属于保监会职责的，不会受理，但会转到相关单位处理。
- 不属于保险消费相关，也不属于保监会职责的，不会受理。
所以大家在拨打 12378 之前主要注意分辨两点：
自己要投诉的是不是和保险消费有关的问题？
自己是不是规定的保险消费者或者受托者？
如果是，就可以投诉，但投诉也不建议张口就来，
还是先理清楚下面这些信息。
（2）打 12378 需要提供哪些信息？
- 投诉人的基本信息：
个人投诉的，要提供姓名、有效证件号码、联系电话、联系地址、邮政编码；
法人投诉的，要提供法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码、法定代表人/主要负责人的姓名、职务等。
- 被投诉人的基本信息：
包括被投诉的保险机构/保险中介机构的名称，被投诉的保险从业人员的相关情况以及所属保险机构/中介的名称。
- 投诉内容：
包括投诉的请求，主要事实、理由，以及相关事实的证明材料。如果是保险机构/保险中介机构已经掌握的或者档案里面本身就有的材料，投诉人无需提供。
（3）12378 的各阶段处理时限规定
虽然根据官方办法规定的时间大家看起来很长很久，
但其实这些时间节点都是每一步流程的“deadline”，一般不会拖很久，
最快的甚至上午打电话，下午就接到保险公司客服来电反馈了。
所以“12378”堪称保险消费投诉的大杀器！
3、投诉后一般反馈结果
我们打 12378 投诉时，接线员一般会记录我们的姓名、反映的事项以及诉求等。
如果不归 12378 热线管的，不会受理。
如果受理了，接线员会告诉你已经转交给保险公司处理，大家等着保险打电话来处理就行了。
很多人一听，怎么我打给官方，官方又把皮球踢给保险公司了？
合着我儿子被人打了，去找对方家长，对方家长让我去找他的儿子理论？
大家不用担心，12378 之所以会把“皮球”再踢给保险公司，主要是《保险消费投诉管理办法》规定了保监会和保险公司的分工。
因为保险合同条款、保险销售、承保、退保、保全、赔付、因保险消费活动发生的其他争议都归保险公司处理。
只不过，打了 12378 之后，接线员会把投诉请求转达给保险公司，保险公司需要将处理结果在规定时间内回复给保监会，保监会也会在保险公司回复处理结果之后再打电话来问消费者处理是否满意。
如果不满意，或者保险公司弄虚作假，就会被保监会作为重点监管对象”加强监管”了。
4、投诉技巧
- 打“12378”之前建议先和保险公司沟通。
大家可以先和保险公司沟通，如果对方蛮不讲理再来进行投诉。
比如公子见到有的保险公司欺你无知，公然耍横，要么说他们没有错，
要么错了就摆一副大而不能倒，自家有钱，让你随便去告，有的是大律师陪你打官司，
并且法院院长都是他们的客户，看看会向着谁。
这种无赖属于沟通无果，这个时候再去打 12378 不迟。
因为在打 12378 的时候对方会建议你先沟通，由于你事先已经沟通过，
你就可以说已经沟通过，无法处理，并且把电话录音发过去。
- 发现问题要和保险公司沟通清楚，拿到明确的可接受解决方案。
有的保险公司真的是仗着店大欺客，每次给你一点信息，让你跑这跑那，甚至还要你提供各种无厘头的或者你没法提供的材料。这个时候一定要去查清楚，消费者应该提供的是哪些材料，不用提供哪些材料。以及这些材料是不是全部的所需材料，能不能一次性把事情办下来。
很多时候，保险公司就仗着你嫌麻烦，用繁琐的解决方案逼退你，让你自认倒霉。
- 不要怕拖，要坚定舍得一身剐，敢把对方拉下马的决心。
保险公司一定会推卸责任，或者找对它最有利的解决办法，由于《保险消费投诉处理管理办法》规定，如果投诉人撤消投诉，保险公司也就不用处理了。所以在这个过程中保险公司会想尽办法和你打心理战，包括恐吓你，用小恩小惠收买你，甚至说如果你不撤销投诉，就没法处理这件事的荒唐理由来。
我们一定要坚定信心，坚决维护自己的正当权益，毕竟看着那帮资本家，花着从自己身上坑来的钱，还过着逍遥自在的富贵生活，任谁也不会爽快。
1、投诉方法
这是最强有力另一种投诉渠道，而且事实上更加有效率。
有的时候，12378 不一定能够打通，
我接触的用户里，就有好多反应说打了几个小时都打不通的，
毕竟嘛，全国那么多人在打电话，电话机打爆也不一定能轮到你。
就算偶尔打通了，很多人口诉投诉也难以讲清楚事实原由，有的时候还需要别的申诉材料，
更是一通电话没法解决的。
相比之下，直接给银保监会寄个邮件要有效率得多，
我们可以直接写封信，把相关材料寄到下面这个地址：
北京市西城区金融大街甲 15 号
银保监会信访处
邮编：100033
后面自会有专人联系你进行处理。
2、注意事项
邮寄举报需要准备的材料：
- 投诉事由：
需要用一张纸写上时间、基本事件经过，你的诉求等等。
如果大家不懂，可以参考下面的格式书写：
- 个人基本信息
个人身份证正反复印件。
- 相关证明材料
如有其他证明材料，可以复印后随件邮寄过去。
3、投诉技巧
邮件投诉相比电话投诉最大的好处是可以直接送达，不会被占线，也不用担心对方下班。
但材料送达时间较长，所以需要一次性写清楚缘由经过，基本信息并准备好证明材料。
前面两种方法都是最强有力的，直达官方的“大招”，
如果保险公司态度积极，给出的解决方案可以接受，也不一定非要用。
在出大招之前，还有其他方法可以采用。
投诉方式：
每个行业都有自己的自律机构，比如各种行业协会。
这种行业协会属于民间组织，本身不具有任何法律规定的行政权力，只具有一定的配合监管部门进行督促的作用。
但《保险消费投诉处理管理办法》规定：保险行业协会应该建立好保险消费投诉处理机制，督促保险公司和保险中介处理好保险消费投诉问题，充分发挥保险消费纠纷调解机构的作用。
说白了，保险行业协会只是个调解机构，调解不成，该上哪里投诉就去哪里投诉，该到哪里告还得去哪里告。
大家在遇到保险消费纠纷时，不妨也可以走一走保险行业协会调解的路子。
但要注意的是中国 34 个省市和 5 个国家计划单列市都有保险行业协会，各个分支机构的联系电话不同。大家可以在度娘上自行搜索自己地区的协会联系电话，然后加上区号打过去进行投诉和调解申请。
投诉方式：
其实大家直接打 12378 投诉到保监会，保监会按规定也会转到保险公司来处理，
同样，我们直接在保险公司官网上找到他们的总部投诉电话，也可以进行投诉。
两者的区别在于，由 12378 转到保险公司处理带有一层监督办理的感觉，
而保险公司总部投诉的话态度和权益不一定能得到保证。
在保险行业内，经常有人感叹保险公司是弱势群体，
因为官方对保险公司的监管非常严格，尤其是金融方面的监管，各种各样的指标限制，
基本很难有什么违规的操作空间。
大家感受到的保险“这不赔，那不赔”，
更多的是由保险销售人员追求短期利益，进行误导销售造成的。
一旦发生问题，保险公司出于利益考虑也会能混过关就混过关，不会有太多积极的处理态度。
但大家看完这篇文章之后，下次买保险再遇到权益被侵犯的事情之后，
不要手软，直接一个电话举报它，为肃清行业风气多做贡献。
不要觉得没人管，那只是你不知道谁管而已，
谁的钱也不是大风刮来的，敢侵犯我们的权益，
不要怂，就是干！
【2】、来自网友【胜哥聊保险】的最佳回答：
保险欺诈和理赔纠纷在保险行业经常有，主要是因为销售误导导致的，你说的保险欺诈主要是指客户的原因导致的。投诉当然是可以的，如果连投诉都不让投诉了还有王法吗？
第一、保险欺诈指的是在没有达到保险公司理赔需求的而发生的强行理赔案件。例如本身客户在投保的时候就带病投保，进而发生保险事故之后，提起理赔，保险公司会对理赔案件进行调查，如果确认为带病投保或者是保险欺诈的话，保险公司会拒赔。
第二、可以投诉，去保险公司投诉业务员，让保险公司重新审核理赔案件。实在不行就可以去行业协会投诉，行业协会作为自律组织，会出意见。如果还是解决不了直接去保险监管机构也就是保监会投诉，这个是最直接，一般问题都能解决。如果还不行就去打官司吧。
以上就是关于问题【如果发生保险欺诈或理赔纠纷，怎样进行投诉呢？】的全部回答，希望能对大家有所帮助，内容收集于网络仅供参考，如要实行请慎重，任何后果与本站无关！
