关于问题吉兰巴雷综合征是什么？一共有 2 位热心网友为你解答:
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吉兰-巴雷综合征是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病，多由于机体免疫反应引起，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。临床多为急性起病，症状多在 2 周左右达到高峰。
1.吉兰-巴雷综合征的症状是什么？
典型的临床表现为四肢远端感觉异常，伴以腿部开始逐渐发展到手臂和头颅肌肉无力的症状。大多数病人开始即出现腱反射消失，也有肌肉疼痛。在发病 24 小时内，出现最大程度的功能障碍。
非典型症状包括：部分病人为单侧肢体无力，植物神经受损（可出现多汗、体位性低血压等症状），部分病人会出现纯运动受累，而不累及感觉神经，或仅仅累及感觉神经。
2.前期症状表现有哪些？
大概有 2/3 的病人在发病前 6 周内，出现感染症状。有些人的症状为腹泻，有些人会表现为鼻塞、咳嗽等呼吸道感染症状，还有其他特殊情况，比如免疫抑制剂的应用，可能触发导致吉兰-巴雷综合征的免疫反应。
3.如何诊断吉兰-巴雷综合征？
这类疾病主要基于临床病史和辅助检查，包括腰椎穿刺术和肌电图检查，检测抗神经节苷脂抗体血清水平也有一定诊断价值。
4.治疗的最佳时间和治疗方案
症状较重者应尽早进行免疫调节治疗，特别出现呼吸衰竭的病人，在无力发作后 2 周内，开始使用静脉注射免疫球蛋白，在 4 周内进行血浆置换可使病人逐渐好转。
5.预后和临床进展
50%以上的病人在应用静脉注射免疫球蛋白和血浆置换后逐渐好转，少数患者会发生治疗后的症状波动，或疗效不佳的状况。
大约 80％的患者在发病后 6 个月恢复到独立行走，但仍有 3％—10％的病例死亡，最常见的原因是心血管和呼吸系统并发症，在急性和恢复期均可发生。
血浆置换术
血浆置换术是将全血引出体外，分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆，回输进体内的过程，达到清除致病物质的目的。
※ 适应症：
1.神经系统疾病：如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性神经根性神经病、多发性硬化、自身免疫性脑炎等。
2.风湿性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
3.血液系统疾病：自身免疫性溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜、冷巨球蛋白血症等。
4.肾脏疾病：急进性肾小球肾炎、IgA 肾病、紫癜性肾炎、肾移植等。
5.代谢性疾病：甲状腺危象（甲亢危象）、重症胰腺炎等。
6.肝脏疾病：重症肝炎、肝衰竭、人工肝移植等。
7.重症感染及中毒。
湖南医聊特约问答作者：醴陵市中医院 脑病科一病区 左玲敏
【2】、来自网友【小荷医典健康问答】的最佳回答：
吉兰巴雷综合征是什么？
吉兰-巴雷综合征是一种周围神经病，主要损害多数脊神经、周围神经及自主神经，与自身免疫等有关。
吉兰-巴雷综合征包括急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病、急性运动轴索性神经病、急性运动感觉轴索性神经病、米勒-费希尔综合征、急性泛自主神经病和急性感觉神经病等亚型。目前确切病因还未明确，可能与感染、自身免疫异常等有关。
吉兰-巴雷综合征常为急性发病，可出现逐渐发展的肌无力、瘫痪，烧灼感、麻木、刺痛等肢体感觉异常，伴有颅神经损害和自主神经损害表现。属于单相病程，一般来说结局较好，瘫痪可在 3 周后开始恢复，多数患者 2 个月至 1 年内恢复正常。60 岁以上、病情进展迅速、需要辅助呼吸、运动神经波幅降低等可能提示结局不良。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科 主任医师 杜志刚审核
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