关于问题什么是脊柱侧弯?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【渤海梵夫】的最佳回答:
脊柱侧弯,也叫脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段,向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。
正常人的脊柱,从后面看应该是一条直线,并且两侧躯干对称。
如果从正面看有双肩不等高,或后面看到有后背左右不平,就应怀疑有“脊柱侧凸”的可能。
脊柱侧凸,是危害青少年和儿童的常见疾病,决定预后的关键,是要早发现、早治疗。
怀疑脊柱侧弯,就应该去脊柱外科或者骨科就诊,以尽早确诊,及时治疗。
需要拍摄站立位的脊柱全长 X 线片,如果正位 X 线片,显示脊柱有大于 10 度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧弯治疗比较困难,手术难度和风险比较大。需要专业医生准确评估和指导治疗。
轻度的脊柱侧凸,通常从外观上,看不出畸形,也没有明显的症状。较重的脊柱侧凸,会影响婴幼儿及青少年的生长发育。
轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者不仅会导致身体畸形,还会影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。通常需要手术治疗。
脊柱侧弯在临床上,有不同的评估和分级方式。
最常用的方法是:在站立位脊柱全长 X 线片上,测量 Cobb 角(上、下端倾斜最重的两个椎体的夹角),来评估脊柱侧弯的程度,并指导治疗。
按这种方法,将脊柱侧弯分为 5 个等级:
1、Cobb 角在 10 度以内的,程度最轻,以临床观察为主,通常不需要治疗;
2、Cobb 角在 10-20 度之间的,在观察病情同时,可以辅助手法治疗和功能锻炼,如有加重趋势,可采取支具固定;
3、Cobb 角在 20-30 度之间的,可应用支具固定,以充分纠正畸形。需要根据侧弯程度,和患者身高的改变,定期更换支具;
4、Cobb 角在 30-40 度之间的,可以根据具体情况综合考虑,来决定采取手术治疗,还是佩戴支具;
5、Cobb 角超过 40 度的,多采取手术治疗,来矫正畸形。
【2】、来自网友【耿硕说骨】的最佳回答:
有些孩子的脊柱问题,医生一眼就能看出来。
也有家长和我咨询:
医生,孩子体检发现轻度脊柱侧弯该咋办?
医生,孩子这么小,不做手术行不行?
笔者犹记得上学的时候老师经常纠正我们错误的坐姿,希望我们“站有站样,坐有坐样”,其实这一切都不无道理。
其实,根据目前的医学技术的发展,脊柱侧弯可防、可控、可治疗。如果平时感觉自己家的孩子腰背部发育的“不直溜”,各位家长朋友不必过分担忧。且听耿医生为大家详细讲讲。
脊柱侧弯是一种青少年常见的骨骼问题,在站姿下,不管从正面或背面看,正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称,并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。
如果孩子在直立站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就需要怀疑是否具有脊柱侧弯的可能:有时也表现为左右手臂与躯干之间的空隙不对称,肩膀高度不同。伴随着脊椎出现不同程度的旋转,也会导致肩关节的活动度受限。
如何判断脊柱侧弯?
亚当测试 (Adam test),这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式,大家可以试着测试看看。
请患者脚与肩同宽站立,双手合十向前弯腰,检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧。
当然,这里笔者还是建议大家去正规医院,请专业的骨科医生辅助进行诊疗。
脊柱侧弯有什么危害?
脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪、甚至危及生命。
1 影响脊柱外形和功能
脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等功能。
2 影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3 影响心肺功能
早发性脊柱侧弯患者的研究结果表明,其体内肺泡数量低于正常人,肺泡过度充气或萎缩,累积肺叶或全肺,肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小,吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常人群。脊柱侧弯影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环。
4 影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
什么原因造成的脊柱侧弯?
大部分的脊椎侧弯都是不明原因的,临床上大部分(80%以上)属于特发性脊柱侧弯,此外还有先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯(例如脑瘫)等。
如何矫正脊柱侧弯?
一、轻度脊柱侧凸
对于不超过 20°的侧弯,这就属于轻度,所以我们不必佩戴矫正器,单纯通过康复训练,就能有一定的康复效果。门诊中的患者大部分轻度居多,所以着重以下面的方式进行康复。
而康复的方式大概可以分为三个部分,分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。
1、改变呼吸方式
脊柱侧弯、胸廓变形,易压迫心肺,引起呼吸障碍。因此需进行缩唇呼吸纠正凹侧吸气量少的症状等。
2、改善不良姿势
姿势不良与脊柱侧弯可互为因果,并恶性循环。因此控制脊柱侧弯的发展需重视不良姿势的纠正。
抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿的姿势。
3、改善肌力不平衡
脊柱侧弯患者两侧肌力不平衡,可用泡沫轴、健身球,或者是普拉提动作来放松紧张肌肉,进行对称性训练,来改善功能、缓解症状、控制病情发展。
健身球
泡沫轴
普拉提
二、中度脊柱侧凸
对于侧弯较为严重的,达到 20~40°的侧弯,属于中度的脊柱侧弯,我们可以根据具体情况通过一些康复训练进行治疗,同时需要佩戴支具进行治疗。
支具治疗的原理是通过髂骨、肋骨施加和侧弯顶椎相反的应力,达到矫正侧弯,控制侧弯发展的效果。对于需要治具矫正的孩子们,医生往往建议“越早越好”,但是因为孩子常常处于生长发育的重要阶段,我们对佩戴支具的时长和随访的频率都有严格的要求。原则上要求佩戴时间不少于 18 小时,最好能大于 20 小时。
总的来说,佩戴支具治疗的关键在于:
1、专业医生指导下设计的支具
2、患者和家属良好的配合
3、脊柱外科医生门诊密切的随访
三、严重脊柱侧凸
如果侧弯超过了 40°,这就是属于严重的脊柱侧弯,就要考虑是否要进行矫正手术了。脊柱侧弯手术的效果和患者的病情、手术方案、医生的经验、手术技巧都有关系。
术中注意预防,术后严密观察,一旦发现立即采取措施将其造成的损害减少到最低程度。
写在后面的话:孩子成长发育的每个阶段的问题我们都不能轻视,这样孩子才能健康成长。看完这篇文章是不是不自觉的就“挺直了腰板儿”?如果觉得有用,快转发给身边的人吧!
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