关于问题职工住院医疗费的起付标准是什么？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【皮蛋爸爸说教育】的最佳回答：
城镇职工医保报销起付线根据医院等级定的，医院等级越高起付线越高，各省市起付线标准不一样，举例子说一下辽宁省大连市住院医保报销比例规定。
城镇职工医保住院起付标准：
- 三级医院为 1200 元或 850 元。
- 二级医院及专科医院为 500 元。
- 一级医院为 300 元。
- 转诊异地住院治疗，起付标准为 1500 元。
- 退休人员起付线要略低在职职工的，并且报销比例还会高出一些。
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为 25 万元。如果每年额外缴纳大病险 35 元可以提高到最高支付上限到 50 万元。
城镇职工医保住院个人负担比例：
- 三级医院为 15%。
- 二级医院及专科医院为 12%。
- 一级医院为 10%;
- 转诊异地住院治疗的，个人负担比例为 30%。
- 退休人员转诊异地就医可以负担比例为 15%。
作为在职或者退休人员如何才能最大比例报销医药费用那？
第一步看病逐级医院看病。
能在一级医院看的就在一级医院可以报销 90%，一级医院看不了去县或者市医院看病，其实很多地区再一级医院是没有起付线的，城市越大相对会有起付线。
第二步看病时候跟大夫说一下尽量用医保报销范围内的药，经济困难照顾一下。
看病的时候家属好好跟大夫讲讲，尽量用医保报销范围内的药。现在医疗改革后医院不卖药，这样的话就导致个人需要去花医保卡的钱或者现金购买药品，最重要的是不能在报销了。
以前看病和买药还能报销一部分，可能这次没有药以后，没有达到起付线就不能报销，是不是感觉又被套路了那？
第三步再 1 个医保年度内看病总花费超过所在地区起付金额后可以进行二次医保报销，也就是我们所说的大病二次报销。
比如辽宁省大连地区二次医保报销起付金额是 20000 元。如果个人一个医保年度内看病总费用是 50000 元，超出起付金额部分就可以进行分额度按比例报销。0-5 万报销 50%，5-10 万报销 55%，10 万以上报销 60%。
最后总结：
不是只有得大病才可以进行二次报销。只要看病费用超过所在地区起付金额就可以进行二次医保报销。所以在这里提醒大家，以后一定要注意这种情况。如果有不明白的可以问我。
城镇职工医疗保险报销比例的问题还有哪些不同的想法和意见？欢迎大家在下边评论留言。
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【2】、来自网友【天天聊社保】的最佳回答：
在回答问题前，先来了解什么是医保起付标准？医保起付标准又叫医保起付线。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的主院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病人个自负或病人与单位分担。
起付线标准地方不同标准不同。医保对象不同标准也不同。医院等级不同标准也不同。
下面以职工社会保障卡住院的起付线为例:
《中华人民共和国社会保险法》第十九条: 统筹基金支付住院费用起付标准。一、二、三级医院的起付标准分别为 1000 元、1200 元、1600 元，每次住院起付标准相同，年度内第 3 次住院不再设起付标准。
第二十条:职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用，先由个人支付起付标准的医疗费用，超过起付标准的部分，主要由统筹基金支付，但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。其各段自付计算比例为:
(一)住院医疗费用在起付标准以上至 10000 元(含本数，下同)以内部分，个人负担 25％;
(二)住院医疗费用在 10000 元以上至 20000 元以内部分，个人负担 20％;
(三)住院医疗费用在 20000 元以上至 30000 元以内部分，个人负担 10％; (四)住院医疗费用在 30000 元以上至 40000 元以上部分，个人负担 8％。
第二十一条: 统筹基金支付住院费用的年度最高支付限额为 40000 元。超过年度最高支付限额的医疗费，不属基本医疗保险范围。可通过建立社会医疗救助基金或建立补充医疗保险等途径解决。
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