关于问题查血能检测出癌症来吗?为什么?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【胃肠肝胆外科曾医生】的最佳回答:
抽血检查确实能将癌症检测出来,最有代表性的就是肿瘤标记物和基因片段检测。
以前我们医院就有这样的例子:陆医生的父亲,在体检时查肿瘤标记物中的癌胚抗原(CEA)稍微升高,处于对疾病的敏感,陆医生要求他父亲做了肠镜检查,果然就发现了结肠肿瘤,后来做了病理检查,印证是癌症,一个早期癌症。手术做好后,到现在已经 5 年过去,没有任何复发迹象。
肿瘤标记物有很多种,这些标记物身体正常细胞内可以极少量存在,平时往往忽略不计,一旦身体内有大量癌细胞,其合成、分泌、坏死的过程,就会释放大量的相关物质,会被身体或医疗器械检测到。
曾医生从事普外科(胃肠、肝胆、腺体),就拿我们科常见的癌症肿瘤标记物来举例吧。
1、肠癌:常用的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9),如果稍微升高,考虑有肠癌可能,最好做个肠镜确诊。
2、胃癌:常用的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9),糖类抗原有 724(CA724),如果稍微升高,考虑有胃癌可能,最好做个胃镜确诊。
3、肝癌:最典型的肿瘤标记物是甲胎蛋白(AFP),特别是乙肝、丙肝、酒精肝的患者,如果升高,考虑有肝癌,要进一步检查。
4、胰腺癌:常用的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9),特别是后者升高,不排除胰腺癌可能,最好做磁共振确诊。
5、乳腺癌:常用的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 153(CA153),如果乳腺摸到有包块,相关肿瘤标记物升高,考虑是乳腺癌可能。
此外,还有基因片段的检查,有些也可以将癌症筛查出来。
比如,基于液体活检的血液 ctDNA 甲基化检测技术,通过抽血检查基因相关分子标记物,就可以早期、准确、便捷发现一些微小的肺结节是否是肺癌。
比如,抽血拉网找脱落细胞进行 DNA 检查,可以排除有无基因突变的癌细胞等,以便排除肠癌。
虽然上述的抽血检查可检查出来癌症,但很遗憾的是,其准确度不高,大多数时候只是作为一种癌症的筛查手段,不能替代彩超、CT、磁共振、胃肠镜等检查。
就比如大家常见的肠癌,如果要筛查,最快捷、最直观的方法就是做肠镜。如果实在不想做肠镜,大便潜血检查、粪便 DNA 检查(通过收集脱落细胞检查基因是否突变)、肿瘤标记物检查、肛门指检、腹部 CT 等都可以初步无创筛查。
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【2】、来自网友【郑医生百嗑】的最佳回答:
通过一滴血,就能查出身体里有没有癌症,这不仅是所有患者的福音,也是所有医生的美好愿望,可惜,目前我们还做不到。
从理论上说,肿瘤细胞在生理代谢的过程中需要与周围的环境进行物质交换,就有可能泄漏出一些特异物质,如果我们从血液中检测到这些物质,就有可能尽早发现肿瘤。
于是科学家就在不停地寻找这些特异物质,到目前为止,已经找到了至少几十种。比如甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),糖类抗原 125(CA125),CA15-3,CA19-9,CA72-4,细胞角蛋白片段 21-1(cyfra21-1),前列腺特异抗原(PSA)等等,它们都被统称为
“肿瘤标志物”
(不同类型的癌症,其肿瘤标志物也不一样)
。
非常可惜的是,目前已经被发现的肿瘤标志物
敏感性
和
特异性
都不够理想。
(这么多肿瘤标志物全部查一遍,价格也比较贵。)
什么是敏感性?
对于肿瘤检测来讲,敏感性高(比如 100%),就是只要身上长了肿瘤,肿瘤标志物就一定会升高。但这没有考虑肿瘤标志物“报假警”的情况。
敏感性不够高,就意味着即使肿瘤已经长大了,肿瘤标志物也不一定会升高。这种情况下,多半是 CT,B 超等检查先于肿瘤标志物发现肿瘤。
什么是特异性?
特异性高,意味着肿瘤标志物很少“报假警”,一旦发现它升高,几乎可以肯定有肿瘤出现。它和高敏感性常常不能两全其美。
特异性不高,则意味着还有其它很多肿瘤以外的疾病会引起它升高,靠这一个指标也无法判断出有肿瘤。
综上所述,
敏感性不高,意味着漏诊可能,特异性不高,意味着误诊可能。
目前肿瘤标志物在这两个指标上的表现都不能令人满意,所以
依靠它们来查出癌症,效果并不好。它们主要是用在对癌症病情发展的监测。
还有没有比这更先进的方法呢?
科学家还在继续找。有一些方法还停留在实验室里,没有大规模普及开。比如通过抽取血液等体液来检测坏死肿瘤细胞的基因片断,检测循环肿瘤细胞等。其效果也还不好评价。目前宣传“一滴血就能检测癌症”的,不是商业炒作,就是标题党,不要轻易相信。
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