关于问题黑便是什么原因造成的?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【家庭医生杂志】的最佳回答:
黑便不能与出血绝对挂钩
一出现黑便,大家都会想到上消化道出血,甚至怀疑是消化道癌肿溃疡面出血,心惊胆战,赶紧去医院检查。
黑便外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽,形状与柏油(沥青)相似,因此也叫柏油样便。上消化道出血通常是造成黑便的原因。当红细胞在肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合生成黑色的硫化铁,这就是上消化道出血使粪便变黑的原因;而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便呈现出像柏油似的油性光泽。
然而,黑便与出血不能绝对挂上钩。当溃疡的出血量小而且速度慢时,患者大便的外观不一定会发生改变,只有通过大便潜血试验,才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来。因此,绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能。
相反,见到黑便,也不能就认为消化道一定存在出血的情况。因为,某些食物(如猪肝、猪血、养血等)或药物(如服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁,以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等)也会使大便颜色变黑,这是因为这些食物或药物本身,或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的,与消化道出血毫无关系。可以用限制饮食(一般素食三日)后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。[33]
【2】、来自网友【刘谦民医生】的最佳回答:
黑便是临床上一个常见症状,也是一个重要信号。当溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化,以及某些血液病引起了上消化道出血,就会出现黑便,这时至少已经出血 50 毫升以上。
出血为何会导致黑便呢?原来病变引起的出血,在肠道中积存 8 小时以上时,肠道的细菌使血红蛋白分解,放出所含的二价铁,铁与细菌产生的硫化氢化合成黑色的硫化铁,就导致大便变黑。
出现黑便主要有以下情况:
消化性溃疡出血
青壮年多见,常有定时的腹痛。空腹痛多数为胃溃疡,饭后痛多为十二指肠溃疡。有时夜间会痛醒,吃块饼干疼痛可以缓解。溃疡发生出血,病人大便多为间断性黑色。病人出现黑便前,腹痛常加重,出现黑便后疼痛反而减轻。
食管胃底静脉出血
多见于肝硬化病人,既往有肝炎或长期饮酒史,常伴有脾脏肿大、黄疸、腹水。病人因食管胃底静脉破裂出血,来势凶猛,量多,有人形容像闪电似的,应立即送往医院抢救,否则有生命危险。
胃癌出血
多见于中老年男性,常伴有食欲不振、贫血、困乏、吞咽不利、呕吐,有时腹部可触及包块。胃癌引起的黑便可间断也可持续,一般出血量不大,偶有大量出血。一般止血药无效。部分病人发病前无任何症状,一旦发病即表现呕吐、黑便,因此要提高警惕,及早到医院检查确诊。
急性胃黏膜病变出血
病人多有酗酒、服消炎止痛药史。此类出血表现为突来突去,病人无腹痛表现。黑便持续时间多较短暂。停止酗酒、停服药物后可愈。
食物或药物引起黑便
如进食肉类、动物肝脏、猪血、鸡血等,可使大便呈黑色。服用含铁质的药物,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等,可使大便变成黑色;服用碳酸、构椽酸铋钾及含秘的复方制剂(胃必治、胃得乐、乐得胃)、活性炭、华法林等,均可使大便成为黑色。发现黑便不必惊慌。首先要排除食物和药物的因素,然后再找病因,对症治疗。
此外,胃肠血管畸形、粘膜撕裂、大小肠肿瘤、憩室致消化道出血,也可导致黑便,但临床上较为少见。
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