肝抗病毒是治疗乙肝最为关键的方法。在抗病毒治疗时一定要注意以下几个方面:
抗病毒治疗需注意:
①遵医嘱规范复诊:经过有效的抗病毒治疗,肝炎仍有进展的可能,只是进展速度被显著减缓,发生肝硬化肝癌的概率大大降低,但不是完全避免。因此乙肝抗病毒治疗过程中仍需要定期复诊。
②规范用药:遵医嘱规范服用抗病毒药物,包括用药剂量使用方法不能漏服药物或自行停药,要了解随意停药可能导致的风险,提高依从性。
③注意药物副作用:相比干扰素的不良反应,口服抗病毒药物的副作用明显降低。但仍需监测副作用的发生,比如口服药物阿德福韦酯和替诺福韦酯的肾损害和骨密度降低;替比夫定的肌炎横纹肌溶解;恩替卡韦的乳酸酸中毒等。需在抗病毒治疗过程中监测,并及时处理。
④注意耐药监测:耐药可引发病毒学突破生化学突破病毒学反弹及肝炎发作,少数患者可肝脏失代偿急性肝衰竭,甚至死亡,因此抗病毒治疗过程中需要密切监测。
在抗病毒治疗期间,一定要定期检测肝功能、乙肝病毒定量情况和肝脏彩超等等。这样可以评估抗病毒是否有效。
同时要根据乙肝病毒定量来调整药物,如果抗病毒效果不佳,此时需要更换药物或者联合其他抗病毒药物一起治疗,早期给予优化治疗,对患者有很大的帮助,不然出现耐药,就会导致病毒肆意的生长,最终造成肝衰竭的出现。