幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称 HP)是一种螺旋形的微需氧菌,对生长条件要求非常严格。它是一种伴随人类一生的细菌,在人群中感染率很高,全球自然人群的感染率超过 50%,中国是感染率超过 70%。
超 7 亿人国人感染的幽门螺杆菌,要不要治疗?不治会发展成胃癌吗
虽然感染幽门螺杆菌并不一定会导致疾病,但是持续的炎症和感染会逐渐损害胃粘膜,导致消化性溃疡、胃食管反流病、慢性胃炎、胃癌等疾病的风险增加。
如果已经感染了幽门螺杆菌,是否需要治疗取决于个人的具体情况。对于一些人来说,感染可能会引起症状,如胃痛、胃胀、恶心、呕吐等,对于这些患者,治疗是必要的。此外,对于一些特殊人群,如患有消化性溃疡、胃食管反流病、慢性胃炎、胃癌等疾病的患者,治疗也是必要的。
治疗幽门螺杆菌的方法主要包括抗生素治疗和质子泵抑制剂治疗。抗生素可以杀死细菌,减轻炎症和损伤,从而缓解症状和预防疾病的发展。质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,缓解胃痛、胃胀等症状。
如果不进行治疗,幽门螺杆菌感染可能会持续存在,导致胃部疾病的发展和恶化。虽然并不是所有的幽门螺杆菌感染都会发展成胃癌,但是持续的炎症和感染会逐渐损害胃粘膜,增加胃癌的风险。
以下这几种人推荐尽早根除治疗幽门螺杆菌
1. 慢性胃炎患者:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因之一,因此,对于慢性胃炎患者,根除幽门螺杆菌可以促进胃黏膜修复,缓解胃炎症状,预防癌变。
2. 消化性溃疡患者:幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡的主要病因之一,根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合,预防复发。
3. 胃食管反流病患者:胃食管反流病是指胃酸或胃内容物反流至食管引起的一系列症状,根除幽门螺杆菌可以降低胃内酸度,减轻反流症状。
4. 胃癌家族史者:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,对于有胃癌家族史的人来说,根除幽门螺杆菌可以降低患胃癌的风险。
5. 长期服用非甾体抗炎药或阿司匹林等药物者:这些药物容易导致胃黏膜损伤,根除幽门螺杆菌可以保护胃黏膜,降低药物对胃的损伤。
6. 功能性消化不良患者:功能性消化不良是指一系列消化系统症状,但没有器质性病变的疾病,根除幽门螺杆菌可以改善症状,提高生活质量。
7. 口腔异味者:幽门螺杆菌感染与口腔异味有关,根除幽门螺杆菌可以改善口腔异味。
8. 长期慢性荨麻疹患者:有研究显示,部分荨麻疹与幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌可以改善荨麻疹症状。
9. 糖尿病患者:幽门螺杆菌感染可能增加糖尿病患者发生并发症的风险,根除幽门螺杆菌可以降低这一风险。
10. 免疫系统疾病患者:有些免疫系统疾病可能与幽门螺杆菌感染有关,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,根除幽门螺杆菌可能有助于治疗这些疾病。
日常生活中,HP 感染可以通过什么形式筛查
1. 血清学检测:通过抽取静脉血液样本,检测血液中的 HP 抗体。这种检测方法具有较高的特异性和灵敏度,但无法准确判断感染的具体时间和程度。
2. 抗原检测:通过采集口腔黏膜上皮细胞或粪便样本,检测其中是否存在 HP 抗原。这种检测方法具有较高的灵敏度,可用于初步筛查,但特异性相对较低。
3. 尿素呼气试验:通过让受试者吞服含有尿素的药物,然后收集呼出的气体样本,检测其中是否存在 HP 产生的尿素酶。这种检测方法具有较高的特异性和灵敏度,可用于判断胃内是否存在 HP 感染。
4. 粪便抗原检测:通过采集粪便样本,检测其中是否存在 HP 抗原。这种检测方法具有较高的灵敏度,可用于初步筛查,但特异性相对较低。
5. 胃镜活检:通过进行胃镜检查并取样进行病理学检查,可以准确地判断胃内是否存在 HP 感染。这种检测方法具有较高的特异性和灵敏度,但属于有创检查,可能会给受试者带来一定不适。