植入心脏支架后,大家最怕的就是出现副作用。如何及时发现支架的副作用,定期复查是关键。
但大家会发现,每次去医院复查,医生开的检查五花八门,不同的患者差别很大。有的抽血、有的做超声,甚至有的还要复查造影!心脏病支架后究竟该如何复查?哪些指标需要重点关注?我们一起看一看:
一、抽血化验
血常规:支架后长期服用抗血小板药物有引发消化道出血的风险,这也是最常见的副作用之一。定期复查血常规,监测血色素有无异常减低,可以及时发现有无消化道出血可能,对于胃病患者,观察有无黑便、血便,监测便潜血,也是非常重要的。
肝肾功能:心脏病口服药几乎都经肝肾代谢,再加上服药种类多、时间长,如果超过肝肾负担,就可能引发肝肾功能不全,甚至肝衰肾衰,尤其是老年、低体重以及存在肝肾基础疾病的患者。所以,定期复查肝肾功能十分必要,一旦发现异常,及时调整药物治疗。
此外,支架术后要严格控制血脂血糖,减少心脏病复发风险。
二、大型检查
心脏超声:对于急性心梗以及出现心衰的患者,定期复查心脏超声可以评估心脏的损伤程度以及心功能变化。
胸 CT:当心脏病需要与肺部疾病鉴别时,比如肺炎、胸腔积液、慢阻肺,胸 CT 可以协助诊断。但超声和 CT 并不属于常规复查项目,医生会根据患者病情进行检查。
三、心脏造影
支架后并没有每年复查心脏造影的硬性要求,但如果患者属于下列情况则建议复查造影:
支架后症状复发、有临界病变未处理选择药物保守治疗、接受药物球囊或可吸收支架等新技术治疗者等等。
四、其他特殊检查
心肌核素检查:用来评估心肌的缺血以及存活程度,特别是闭塞病变,对于指导医生是否进行支架手术开通血管有一定指导意义,但也不属于常规检查。