主动脉夹层为何叫“冬季杀手”？
这些不健康的生活方式值得关注
国内的主动脉夹层，发病特征与欧美国家不一样，欧美国家以老年患者居多，主要是血管老化所导致，国内的患者以四五十岁的中年人居多，他们通常处于事业高峰期，工作压力大，酒局应酬多、抽烟喝酒多、熬夜多，摄入营养多但运动少、体重增加，随之而来的就是血压高、血糖高、血脂高，血管粥样硬化等等。现在，年轻人的不健康生活方式，也导致了他们心血管疾病发病率上升。
更重要的是，患者对高血压没有足够的认识，“要么是直到发病都不知道自己有高血压，要么是确诊了但不按时服药、不定期监测血压情况，不改变不健康的生活方式。”于涛说。
主动脉夹层还有“冬季杀手”之称，这是因为，冬天气温降低，外周血管收缩，血压自然随之升高，“如果平时 160 毫米汞柱的高压，到了冬天，可能就变成了 180、200 毫米汞柱。”于涛说，相反，夏季血管扩张，心血管疾病的发病率较低。据国际权威医学杂志文献证实，在全球范围内，冬季的主动脉夹层发病率，比夏季高出近 20%。“（高血压）患者需要定期监测，医生调整用药种类和药量。”A 型主动脉夹层的凶险性，可以形容为“按小时来计算生命”。于涛解释说，每一小时，死亡率增加 1%，发病前 2-3 天，50%-70%没有得到及时治疗的患者会去世，一个月内，90%的患者会去世，“即使熬过了最凶险的前期，主动脉夹层动脉瘤随着每一次心脏跳动的压力，就多一分破裂的风险，而一旦破裂，最常见的是形成心包填塞，只需要 100-200 毫升的出血量，就会迅速将心脏‘挤压’停跳。”于涛说，即使在其他位置破裂，也会因大出血导致死亡。
主动脉夹层发生时，往往伴随着剧烈的疼痛，什么样的疼痛是值得注意的？于涛解释说，主动脉夹层的疼痛感，可以形容为“剥树皮”，血管撕裂的疼痛，就像锋利的刀片从身体上划过，撕裂到哪里，疼痛就到哪里，一般是从前胸到后背的延伸。“有明显的撕裂感。”于涛说，如果主动脉远端内膜出现破口，血液有了出口，夹层内部血肿的压力缓解，疼痛感可能会减轻，但这并不意味着病情改善，相反可能会更凶险。
因此，高血压的监测和规范治疗，尤为重要。“高血压本身是很常见、很容易控制的疾病，但是如果不加以重视，进展到严重的心血管疾病，对个人、家庭和社会，都会造成严重负担。”于涛说，除了健康的生活方式、定期体检外，建议有高血压病史的患者，最好定期进行一次心脏彩超检查，及时发现主动脉、升主动脉根部的扩张病变，尽早治疗干预。
