一、癌症晚期,砸钱吃靶向药延长生命值不值得?
我国癌症高发,很多癌症患者在手术、放化疗后,把靶向药当成了晚期患者的救命稻草,晚期癌症患者要不要砸十几万来延长寿命引发了很多人的争议。
往往备受困扰的是那些长期被疾病困扰债务累累的普通家庭,他们希望通过放手一搏来求得亲人的生还奇迹,却也担心最后人财两空。
广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任林丽珠指出:靶向药选对了确实能提高患者生存质量、延长存活期,但如果选错了费钱又耽误时间和病情。选择靶向药治疗一定要选择有经验的专家指导后合理使用。
使用药物来抗癌要遵循药物经济学原则,结合生存质量、生存期、成本—效果比、安全性等多个指标来全面的评估,以实现花合理的钱达到理想的治疗效果。
林丽珠还指出:肿瘤晚期患者不能一味追求治愈,还要结合肿瘤恶变程度、年龄、身体状况及家庭经济能力等多方面因素来决定要不要放手一搏。
二、病人将在一两天内死亡,医生是怎么知道的?
肾衰竭、肿瘤、肝硬化等疾病终末期,医生会给患者家属出具书面的病危通知,告知家属做好心理准备,安排好后事,那病人在一两天内死亡医生是怎么知道的?
其实,医生一般是通过实验室检查结果及患者的病情来综合评估的。
北京协和医学院肿瘤医学博士曾博士指出:医生一般会通过下面这几个方面来预测患者寿命!
1、患者的生命体征和意识状态
患者的体温、呼吸、脉搏、血压等是最基本的生命指标,如果心率失常、血压控制不住等很可能会危及生命安全,另外患者的意识情况如果一直昏迷,对疼痛刺激无感,那也可能寿命不久了。
2、患者的各项检查指标
晚期疾病患者可能会有严重的酸碱失衡、心脏功能异常、肝肾功能异常等,另外核磁、CT、超声等检查结果也有异常,患者的各项检查指标都可以用来判断病情。
3、医生的临床经验
拥有丰富临床经验的医生,会通过自己的临床经验做出准确客观的判断,医生综合患者的身体情况、检查指标等能大致判断患者的预后。
三、病人临终前一般会有 4 大征兆,多陪陪亲人吧
西安交通大学法医学博士张胤鸣指出:经典的死亡过程包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。
濒死期是死亡的开始,人体的脑部、心脏、肺部等重要生命器官病变甚至出现功能衰竭,这个阶段及时治疗可能能逆转濒死过程;
到了临床死亡期,心血管运动中枢、脑干呼吸中枢等功能受到抑制或停止,若把握黄金时间积极治疗可能会复苏;
一旦发展到了生物学死亡期,那脑干生命中枢或全脑都出现了不可逆转的功能丧失。
有些人经历过亲人的“回光返照”,但事实上回光返照阶段过后,人在临终前更多的是痛苦。
医生表示,很多病人临终前会有下面这四大征兆,这时候多陪陪亲人吧。
1、喘气困难
临终前病人吸进去的气少,呼出去的气多,会有喘气困难的表现,这个时候无需再配合吸氧,尽量做好通风处理。
2、身体逐渐变冷,皮肤湿冷
即便盖很厚的被子,摸起来手也是冰凉的,可能是机体脱水导致血液循环变差了,这是临终的一种表现。建议不要盖太厚的被子,不然会让患者不堪重负。
3、发出“咳咳”的喉鸣声
人在临终前口腔周围肌肉变松,肺部、喉部的分泌物会随着呼吸出现响声,这个时候用吸痰器反而可能会加重痛苦,建议尽量要患者侧面躺着。
4、吞咽困难
临终的人无法进食,吞咽困难,不需要再强喂什么东西,如果嘴唇干的话可以用棉签抹点水。
对于晚期癌症患者要不要砸钱延长寿命这个争议,其实要综合多方面因素来考量的。
一般医生在患者临终前会出具书面病危通知,多数医生是通过患者的身体状况、检查指标及自己的个人经验来判断出来的。