第一,先从结节的边界来看,一般磨玻璃样的肿瘤,边界会比较清晰,如果是良性的,比如常见的炎症感染,结节的边缘基本上是模糊的。
第二,看结节的形态,毛刺征是诊断结节是否有无恶性风险的重要征象之一,尤其是出现放射状的短毛刺,多数是由于病灶向邻近的支气管、血管鞘或者是局部的淋巴管浸润蔓延,引起支架结构渗出、纤维化增生等而形成的。
第三就是胸膜凹陷征,无论是良性还是恶性结节,都可能会有这一表现,区别在于,如果是恶性的,多会伴有内部纤维化、瘢痕等,伴随着病灶方向的牵拉。
第四是空气支气管征,这也是鉴别结节良恶性的一个重要指标,尤其是实性成分占比较多的混合磨玻璃结节,支气管的枯树征是恶性的重要征象。
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