脑转移瘤的来源复杂,其中 30%来自原发性肺癌,而 15%~25%则来源于乳腺癌。由此可见,乳腺癌在脑转移瘤的发病中占据了第二的位置,仅次于肺癌。这表明乳腺癌引起的脑转移概率并不低,患者需要特别关注。
在康复期,除了定期复查,乳腺癌患者应密切关注身体发出的异常信号,以便早期发现疾病转移的迹象。值得注意的是,过度担忧复发和转移,每每出现一丁点症状就怀疑是复发转移,不利于病情的恢复。因此,全面了解乳腺癌脑转移的相关知识,做到知己知彼,才能更好地应对疾病,提高康复的机会。
头晕、视力模糊不只是脑病
,它可能隐藏着更深层次的危机。一些患者近期常常感到头痛头晕、肢体无力,甚至手抖,这些都是脑部肿瘤和乳腺癌脑转移的早期症状。而当这些症状出现时,往往已经到了转移的后期,此时治疗难度极大。
乳腺癌脑转移是一种可怕的疾病,它会在悄无声息中侵蚀患者的生命。在早期,症状并不明显,但随着转移数目的增多,患者会逐渐出现头晕、头痛、视力模糊等症状。当肿瘤在颅内生长并压迫脑脊液时,会导致脑积水增多,颅内压增高。此时,头痛呕吐和视神经水肿成为主要症状。这种头痛与日常生活中的头痛有所不同,往往是剧烈头痛,并伴有频繁的呕吐。此外,患者还可能出现血压升高、视物障碍、意识障碍、大小便失禁等症状。
当脑膜受到转移的影响时,会出现一系列脑膜刺激症状,如头痛、呕吐、颈项强直、认知障碍、癫痫发作等。这些症状表明病情已经十分严重,需要及时治疗。
总的来说,
乳腺癌脑转移是一种可怕的疾病,它会给患者带来极大的痛苦
。因此,在日常生活中,如果无缘无故地出现头痛、头晕、喷射性呕吐等症状时,就需要警惕乳腺癌脑转移的可能性。当然,像一晚上没睡好导致的轻微头晕等症状并不一定是脑转移,不必过度惊慌。但如果你长期反复出现这些症状,就需要及时就医检查,以免错过最佳治疗时机。
研究揭示,组织学分级偏高、肿瘤增殖活性强、年轻患者、大肿瘤负荷以及携带 BRCA 基因突变,均为脑转移的高危因素。脑转移的发生往往意味着疾病进入晚期,令许多患者陷入放弃或姑息治疗的困境。然而,乳腺癌脑转移的治疗并非全然无望。
在治疗原则上,应全面评估全身状况,优先考虑针对脑转移的手术和/或放疗,并结合全身治疗。当乳腺癌脑转移灶为单发或≤3 个,且肿瘤直径超过 3cm、中线移位>1cm、伴有严重神经症状、预计生存期≥3 个月时,手术切除转移灶是可行的。若转移灶>3 个,则可选择全脑放疗(WBRT)或立体定向放疗(SRT)。全脑放疗能有效缓解 75%~85%的乳腺癌脑转移患者的神经系统症状,并延长患者的中位生存期至 4~6 个月,相较于未经治疗的患者的自然生存期 1~2 个月,效果显著。
此外,针对 HER2 阳性脑转移患者,药物治疗同样值得考虑。例如,小分子络氨酸激酶抑制剂如拉帕替尼与卡培他滨对颅内病灶和颅外病灶均有确切疗效。尽管曲妥珠单抗未能直接透过血脑屏障,但研究显示其可延缓脑转移的发生。近期多项 Meta 分析研究表明,抗血管新生抑制剂并不会增加脑转移患者颅内出血的风险,基于此,欧洲国家药品管理局已修改指南,允许贝伐珠单抗用于乳腺癌的脑转移治疗。
许多患者在听到脑转移时感到绝望,认为生命已走到尽头。然而,多种治疗方案均证明即使发生乳腺癌脑转移,通过积极治疗仍可获得较长的生存期。