关于问题城镇社保卡，为什么买药必须自己掏钱，而职工企业医保卡却可以刷卡？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【水流云在草青青】的最佳回答：
能刷医保卡的前提是医保卡个人账户里有钱。没有钱怎么刷？别说城镇医保卡，就是职工医保卡，没有钱，照样刷不了。
城镇医保卡和职工医保卡的背后分别对应的是城镇居民医保和城镇职工医保。这两种医保制度有所区别，不能混为一谈。
城镇医保卡叫法不准确，应该是城乡居民医保卡。城乡居民医保早已取消个人账户，没有个人账户，当然没有钱，自然不能刷。
城乡居民医保按年缴费，缴费标准低，医保待遇性价比高。适合未被承认职工医保覆盖人群，包括劳动年龄人口，老人，儿童和学生，尤其是低收入人群。
城镇职工医保面向和用人单位建立劳动关系的劳动年龄人口和劳动年龄城镇灵活就业人员。
城镇职工医保缴费标准高。用人单位职工都有医保个人账户。而灵活就业人员，各地不大统一。缴费标准高的地区，灵活就业人员有医保卡个人账户，可以返款。缴费标准低的地区，灵活就业人员没有医保卡个人账户，就没有返款。
因此城镇职工医保卡也不是人人都能刷。只有有医保卡个人账户，并且医保卡个人账户里有钱，属于正常使用状态才能刷。
部分地区职工医保缴费标准低的灵活就业人员没有医保卡个人账户，也就没有钱，不能刷。
职工医保卡个人账户不足，甚至花光了所有余额，不能刷。部分职工医保卡个人账户因各种原因（如有违法骗取医保费用等情况）被冻结的，也不能刷。
职工医保卡个人账户的钱是由医保局划入的。划款标准各地不统一，同一地区在职职工和退休职工划入标准也不统一。
以北京为例。每月 5 日前医保卡个人账户完成返款。目前在职职工医保卡个人账户返款标准为本人医保缴费基数的 2%，也就是用人单位个人缴纳的基本医疗费用。单位缴纳的统筹费用全部划入医保统筹基金，不再划入客人账户。
退休职工医保卡个人账户返款标准按年龄分为两档。其中 70 岁以下每月返 100 元，扣除 3 元大病统筹，实际返款 97 元。70 岁及以上每月返款 110 元扣除 3 元大病统筹费用实际返款 107 元。
未来全国大多数地区在职职工医保卡个人账户返款标准均为个人缴纳的基本医疗费用（不含大病统筹费用）。退休职工医保卡个人账户返款标准将参照当地上一年度人均养老金水平的 2%左右制定。
医保卡个人账户返款可以累计本息，参照活期利息按季度结算。医保卡个人账户只能定向使用，不可以提现。
医保卡个人账户可以和直系亲属共享，可以支付本人、父母、配偶、子女在定点儿医院就诊的医保费用，定点药店买药的费用，可以按照当地政策缴纳惠民保系列医保费用及其他符合政策规定的费用。
【2】、来自网友【帮兄聊社保】的最佳回答：
城镇社保卡，为什么买药必须自己掏钱，而职工企业医保卡却可以刷卡？其实这也是一个概念混淆的问题。这两种虽然都是社保卡，但是能不能在买药时刷卡，关键是要看社保卡里有没有钱，没有钱自然就需要自己掏钱。
在我们的办理的医疗保险中，分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种类型。虽然都是医疗保险，但是两者的差别是非常巨大的。只要办理了养老保险和医疗保险的，一般都会制发社保卡。同样是社保卡，其实含金量是完全不一样的。
缴纳城镇职工医疗保险，参保对象分为在岗职工和灵活就业人员两类，其中在岗职工是由单位和个人按比例缴费，单位缴费 6%，全部计入医疗统筹基金，个人缴费部分 2%，计入个人账户。这部分钱一般都会返到个人社保卡里；灵活就业人员由于没有用人单位，所以缴纳医疗保险时，需要个人全额承担医保费用，缴纳比例为 8%，其中 6%计入医疗统筹基金，2@计入个人账户，每月也会返还到社保卡。所以凡是参加了职工医疗保险的人员，在岗职工的社保卡里每月都会返钱的，这部分钱可以买药，可以去医院挂号，看门诊等，不需要自己掏钱，直接刷卡就可以了；如果是灵活就业人员，只要是按照 8%的比例缴费的也有个人账户，社保卡里也会返钱，也可以到药店买药刷卡；但是如果是按照最低档或 4%的缴费的，就没有个人账户，也不会往社保卡里返钱，所以也是无法到药店刷卡的。
如果办理的是城乡居民医疗保险一般都不会建立个人账户，个人缴纳的医保费用和国家补助，全部计入医疗统筹基金，只有生病住院时才能报销医疗费用，由于没有个人账户，虽然有社保卡，但是社保卡里没有钱，所以买药就要自己掏钱。那么为什么城乡居民医疗保险不建立个人账户呢？城乡居民医疗保险，由于缴费比较低，主要解决参保人患重大疾病时的住院费用，实际相当于是重大疾病保险。每年缴费只有 200 多元钱，加上政府补助，也就是 700 多元钱，只相当于职工医疗保险一到二个月缴纳的医保费用，如果在按照 2%记入个人账户，也就是几元钱到 10 多元钱，这点钱也是无法去买药或是去门诊看病的。
综上所述，凡是缴纳了医疗保险的人员，都有社保卡，但是由于医疗保险分为职工医疗保险和居民医疗保险两个大类。由于居民医疗保险缴费低，没有个人账户，所以买药时是不能刷卡的；而职工医疗保险由于缴费比较高，有个人账户，每月会返钱到社保卡，所以买药时是可以刷卡的。
