害怕自己得癌症，做什么体检项目比较好？

关于问题害怕自己得癌症，做什么体检项目比较好？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【检验师梅子姐】的最佳回答：

人到中年，害怕自己得癌症，有这种心理很正常。尤其遭遇自家亲人，或者周围同事、朋友，甚至同学突然罹患癌症，不到一年半载便悄然离世，对一个人的刺激绝对很大。

这时候，再联想到自己的身体状况，立马就觉得浑身都不舒服，必须去医院体检一番，否则，心里真不踏实。

可是，想去医院做个癌症体检，总担心被某个不负责任的大夫忽悠，白花了钱，却没有达到自己体检的目的。

所以，特别想知道癌症体检做那些项目比较好，既查了病又不乱花钱。

那么，作为一名资深白衣天使，一个每年参加健康体检的中年人，我从两个方面来回答这个问题。

一、总体来看，可以通过血液化验、影像学和胃肠镜检查进行癌症筛查。

1、采血化验检查：重点进行肿瘤相关抗原的检测，比如肿瘤相关标志物检测，主要包括癌胚抗原 CEA、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原 199、糖类抗原 125、糖类抗原 153、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原等。

2、影像学检查：对于实体肿瘤的癌症筛查非常有意义，比如头部 CT、胸部 CT、腹部 CT 或者 B 超检查，女性可以进行卵巢和乳腺彩超检查。

3、胃肠镜检查：对于 40 岁以上的人群，有必要进行胃镜和肠镜的检查。

二、针对家族史和个体差异，可以选择针对性项目进行癌症筛查。

常见的癌症包括乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、肺癌，其筛查手段有肿瘤标志物检查、病原微生物检查、脱落细胞学检查、超声、内镜、X 线、CT 检查。

当高度怀疑其为疑似癌症患者时，应当进行活体组织病理检查，可以进一步明确诊断。

1、乳腺癌：40 岁以下女性建议做乳腺超声筛查，40 岁以上女性建议进行乳腺超声联合钼靶检查。

家族中与自己有血缘关系的女性亲属罹患此病时，自己应作为重点筛查对象，每年检查一次。

2、宫颈癌：40 岁以上的女性，尤其母系及姐妹中有此类肿瘤的人，建议每年进行 1 次液基脱落细胞学和 HPV 病毒筛查。

3、结直肠癌：40 岁以上的高危人群，尤其是家族直系亲属或有血缘关系的近亲属中，有此类肿瘤的人，建议每年进行 1 次结肠镜检查。

4、肝癌：建议 35 岁以上高危人群（如 HBV、HCV 感染），尤其是乙肝聚集家庭中，已出现罹患此病或肝硬化的人，以及长期饮酒史或酗酒的人，至少每半年进行一次肝脏超声和血清 AFP 筛查。

有条件的个人，建议 1~2 年做一次上腹部 CT 或腹部核磁共振。

5、胃癌、食管癌：建议高危人群（如吸烟、饮酒、感染幽门螺旋杆菌人群）每年进行一次胃镜检查。如家族有血缘关系的近亲属中有此病的人，要重点关注。

6、甲状腺癌：建议行多普勒超声检查，必要时取活组织病理检查。

7、肺癌：可进行 X 线胸片筛查，但胸片无法诊断早期小肺癌，故高危人群（如常年吸烟）有条件的人，至少每年进行一次低剂量螺旋 CT 筛查。

通过上述两个方面的介绍，想必大家已经了解了癌症体检的大致情况，下一步该去医院做什么项目检查，你知道了吗？

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【2】、来自网友【普外科郑医生】的最佳回答：

就普外科而言，主要是腹部的癌症，做了以下三个检查，如果都是好的，基本可以排除腹部的癌症，不要再去花别的冤枉钱了。

1.全腹部平扫+增强 CT

很多人不知道，腹部 CT 还分平扫和增强。有什么区别？全腹部平扫 CT 便宜，几百块钱，看个大概。进一步的细看，需要去打造影剂，做增强 CT。造影剂是在检查的时候注射到血管里的药水，所以增强 CT 的图像，动脉和静脉血管都是显影的。因为所有的腹腔脏器都有血管去供血，所以每个脏器都能看的比平扫 CT 更清晰，价格也贵的多。

比如，我在门诊看病。病人先做了个 B 超发现肝脏上有个肿块，不能确定性质。这时候，如果只做平扫 CT，可能无法去判断肿块的性质。而做了平扫+增强 CT，我就可以观察不打造影剂时，这个肿块在平扫 CT 上是什么样的。打了造影剂后，肝脏的血管被造影剂填充后，肿块是什么样的。根据肝癌的成像特点，我就可以去判断这个肿块是不是肝癌。

把平扫和增强 CT 结合起来，就可以动态地去观察腹部的肿瘤。腹部的器官分实质性器官和空腔性器官。CT 检查对肚子里的实体器官（如肝、胰腺、脾脏等）效果更好，对空腔性器官（胃肠道、输尿管等）的效果差一些。所以需要补充其他两项检查：胃镜和肠镜。

2.胃镜

胃在 B 超上看不清楚，因为胃里的气体会干扰医生的判断。用 CT 看的话，主要看胃的外壁。这个时候，胃镜应运而生，让医生可以在直视下看清楚胃的内壁。

胃上长东西，在胃镜下可以看的清清楚楚。然后，取一点肿块组织去病理科做活检，可以判断是不是胃癌。如果是胃癌，可以根据胃镜和 CT 结果，得出一个临床分期，看是早期胃癌还是中晚期胃癌，从而指导后续的治疗。

3.肠镜

肠镜和胃镜的作用差不多，也是在直视下看结肠（也就是大肠）的疾病。如果是结肠的外壁长东西了，CT 可以看清楚。如果是结肠的内壁长东西，就得靠肠镜了。肠镜做的时候，从直肠、乙状结肠，到降结肠、横结肠，最后到升结肠、盲肠。同时可以看一下阑尾开口的地方和小肠末端。同样是取活检去做病理，根据病理结果判断肿瘤的良恶性。