人到中年每天都吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗？

关于问题人到中年每天都吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【石佛山下小医生】的最佳回答：

人到中年，身体机能大不如前，很多慢性疾病也开始慢慢地找上门来。颈动脉斑块就是这样的一个疾病。《中国国家脑卒中预防项目》对全国 31 个省 84880 名年龄大于 40 岁人群的颈动脉超声进行调查，发现颈动脉斑块的患病率在 13.9%。由此可见颈动脉斑块的患病率还是很高的。颈动脉斑块有什么危害呢？每天服用阿司匹林，能不能预防颈动脉斑块呢？答案是并不能预防。今天，就由我来回答这些问题。

颈动脉斑块是什么？有什么危害？

1、颈动脉斑块？

颈动脉指的是颈部的动脉，左右两侧颈部都有。由颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉。其中颈内动脉供应大脑 2/3 的血液，所以颈动脉是很重要的血管。
颈动脉斑块，指的是长在颈动脉上的斑块。这种斑块和冠状动脉斑块、脑动脉斑块形成的危险因素都是一样的，比如吸烟、高血压、糖尿病、高血脂都是危险因素。所以，我们经常能看到有些人既有冠心病，又发作过脑梗死。因为这些疾病统称动脉粥样硬化性心血管疾病，它们的病因是一样的，只是部位不一样而已。

2、颈动脉斑块的危害？

颈动脉斑块的危害：一方面斑块破裂，血小板聚集产生血栓，堵塞血管，导致急性的脑梗死。研究表明，颈动脉狭窄程度在 50%-99%，2-3 年内脑梗死发生率 1%-3.4%，10 年内脑梗死发生率 9.3%；15 年内脑梗死发生率 16.6%。
另一方面，如果斑块比较大，造成颈动脉狭窄严重，长期的血管狭窄，导致脑子供血的减少，患者可能会出现头晕、记忆力减退等症状，长期脑缺血可能导致血管性痴呆。

阿司匹林能不能预防颈动脉斑块？阿司匹林有什么作用呢？

对于冠心病、脑梗死这样的患者来说，阿司匹林是最常见的药物之一，几乎每天都需要服用。那服用阿司匹林能预防颈动脉斑块吗？答案是否定的。

小剂量的阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，防止血栓的形成，它的作用是预防心血管事件。比如冠心病患者服用阿司匹林，主要是为了预防急性心肌梗死的发生。
而颈动脉斑块的患者，服用阿司匹林，同样是为了预防脑梗死的发生。而不是服用阿司匹林预防斑块的产生。简单来说，阿司匹林是颈动脉长了斑块以后，而且斑块比较大之后服用的。而对于预防斑块没有作用。

服用阿司匹林对于预防斑块没有作用，那么颈动脉斑块应该如何预防呢？

预防颈动脉斑块我觉得可以分为两个阶段：

第一阶段就是身体健康，没有高血压、高血脂这些慢性疾病，这个阶段主要是定期体检以及坚持健康的生活方式，预防慢性病的发生。
第二阶段：随着年龄增大，有些慢性疾病不可避免地发生了，这个时候除了健康的生活方式外，还要对慢性疾病进行积极的干预。

第一阶段的预防：

一、坚持健康的生活方式

1、吸烟的人要戒烟，过量饮酒的要限制饮酒

调查发现，吸烟患者颈动脉斑块的患病率是不吸烟的 1.52 倍。吸烟越多，颈动脉斑块的风险就越大。除了促进斑块外，吸烟还会导致斑块不稳定，导致脑梗死的发生。
过量饮酒，容易导致高血压。经常喝酒的人，颈动脉斑块风险是从不喝酒的人的 1.44 倍。所以，酒如果能戒掉，最好不要喝。戒不掉的话，也要少喝。建议白酒每天控制在 50ml 以内，葡萄酒 100ml，啤酒 300ml。

2、合理的膳食

民以食为天，吃得好可以预防疾病，吃不好可能导致疾病，比如高血压、肥胖、高血脂等等。
首先，口味不要太重，吃得清淡一些。对于我们中国人来说，大多数是盐敏感性体质，吃得太咸，容易导致高血压。另外，多吃新鲜蔬菜水果，可以增加钾盐的摄入，有利于预防高血压。
其次，饮食要低脂、低糖，平时食物以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主，适当搭配粗粮，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入。减少垃圾食品的摄入。

3、坚持运动

有一句话说得好，生命在于运动。那些平时久坐不动的人，健康容易出问题，比如肥胖、高血压等。颈动脉斑块的风险也增加 30%。

4、规律的作息

熬夜、颠倒黑白的生活对健康影响很大。尤其是现在的一些年轻人，经常的熬夜，很多年纪轻轻，已经得高血压了。

健康的生活方式在人还健康的时候就应该坚持。有些人，认为自己年轻身体好，不会有什么毛病。其实有些研究发现，20 多岁的年轻人就已经存在斑块了，只是处于早期，没有症状。那么到了中年，可能就开始犯病了。而正常情况下，斑块一般 40 岁左右才开始出现。

二、坚持定期的健康体检

健康体检在我看来是很重要的，因为可以提前发现一些慢性疾病。比如高血压、高血脂，这些慢性疾病都是没有明显症状的。不去查，可能好久都发现不了。等到病情加重，出现并发症，那个时候后悔也来不及了。
《中国国家脑卒中预防项目》调查发现农村地区，颈动脉斑块的患病率是城市地区的 1.77 倍。而造成农村地区患病率高的原因，可能就是因为农村人健康体检的没有城里人多。特别是老一辈的农村人，没什么大病基本上是不去医院的，这样有些慢性病就发现不了。
据我了解，浙江农村地区 60 岁以上老年人可以在乡镇卫生院可以进行免费的体检。虽然项目不是很多，但是高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤标志物这些都能覆盖。我觉得这项政策就很好，符合要求的，应该每年去体检。

第二阶段：

有些人虽然坚持健康的生活方式，但是一些慢性病还是不可避免地找上门来。这也是没办法的事情，因为这些慢性病都是多方面的原因。比如年龄的增大，就是一个很重要的危险因素。如果已经得了一些慢性疾病，为了预防斑块，除了保持健康的生活方式外，还要对这些慢性疾病进行干预。

比如高血压患者，要将血压控制好，至少将血压降到 140/90mmHg 以下。65 岁以下的，如果能耐受，最好降血压降到 130/80mmHg 以下。65-79 岁的，控制在 140/90 就可以了。80 岁以上的，血压可以控制到 150/90mmHg 左右。
糖尿病患者，要积极地控制血糖，将糖化血红蛋白控制在 7.0%以下。
肥胖的做好减肥，血脂高的，要通过饮食和药物降低血脂。

颈动脉斑块，什么时候需要服用阿司匹林？

颈动脉长了斑块，是不是就需要服用阿司匹林？也不是这样的。通常颈动脉斑块导致的狭窄大于 50%，才考虑服用阿司匹林。
而斑块狭窄没有达到 50%，需要服用他汀类药物来降胆固醇、稳定斑块。
是药三分毒，阿司匹林对有些人来说不良反应还是挺严重的。最常见的就是胃肠道反应，包括恶心、腹痛、腹胀等不适，严重的还会出血，包括胃肠道的出血，皮肤黏膜出血、最严重的是脑出血。当然脑出血发生的概率也比较低。

总结：

人到中年，想要预防颈动脉斑块，服用阿司匹林是不管用的。需要做好三个坚持，分别是坚持健康的生活方式、坚持定期体检以及坚持对危险因素的干预。

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【2】、来自网友【知心蓝医生】的最佳回答：

你好，我是知心蓝医生。

看看这几个关键词，“中年”、“阿司匹林”、“颈动脉斑块”，都透着与健康相关的问题。“颈动脉斑块”是非常常见的动脉粥样硬化性疾病，逐渐受到医生和患者的重视，因为它对健康的影响大，是导致脑梗塞的重要原因之一。传统的意识里面，颈动脉斑块这种病变是“老人病”，其实这些年不仅仅是老年人，在中年人当中也逐渐增多。“阿司匹林”更不用说，在动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗方面广泛使用，并且在“一级预防”方面也有部分推荐的适应症。中年人每天吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗？了解一下几个知识您就一清二楚了。

1、阿司匹林是什么作用？

(1)阿司匹林化学名称叫做乙酰水杨酸，应用于临床已经有 100 多年的历史，它具有解热镇痛抗炎的作用，早期是用来治疗各种疼痛，比如关节疼痛、头痛、牙痛，以及用来退热，治疗感冒等。

(2)后来发现它具有抑制血小板聚集、抗血栓的作用，所以逐渐用来治疗动脉粥样硬化性心血管疾病，这就是我们目前最重要的用途，比如用来治疗冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗死、脑缺血发作、周围血管疾病等。因为这些疾病都有一个共同的特点，就是会引起动脉血栓形成。

2、动脉粥样硬化斑块是怎么形成的？

(1)我们人体的动脉血管分三层结构，分别是内膜中层和外膜。正常的血管是很柔软很有弹性的，比如新生儿、婴幼儿以及儿童。在心脏收缩的时候，血液进入动脉血管，血管能够有弹性的膨胀，当心脏舒张的时候，血液从血管进入到各个组织器官，血管能够自主的回缩。

(2)随着年龄的增加，人体的动脉血管都有逐渐发生粥样硬化的趋势，只不过有些人表现的非常轻微，甚至通过超声检查都看不出来，有些人就相对比较明显。这些动脉粥样硬化的本质，就是血液中的脂质成分，在血管内膜下的沉积。如果一个人有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、又缺少运动，那这种脂质的沉积就会加重，慢慢地形成动脉粥样斑块，方块逐渐增大就会堵塞血管影响血管的血流，那这个器官的血液供应就会受到影响，比如说如果心脏的血液供应受到影响，那就称之为冠心病、心绞痛、心肌梗死，如果脑的血液供应受到影响，就有可能出现脑梗塞。

3、动脉粥样硬化与血栓什么关系？

(1)如果动脉发生了粥样硬化，那内膜的表面就会显得凹凸不平，比较粗糙，血流经过的时候，血流动力学就会发生改变，血液中的这些成分，比如血小板，就有可能吸附在内膜表面，被激活，发生聚集，促使血栓形成。尤其是动脉斑块表面破裂，那更容易诱发血栓形成。

(2)斑块逐渐增大，血管被堵塞逐渐加重，比如血管堵塞百分之八九十，那这个地方血液通过的路就变得很小了，不通畅了，自然容易形成血栓。

4、阿司匹林与动脉粥样硬化什么关系？

(1)阿司匹林的作用是抗血小板聚集，通俗的说就是抗血栓形成。动脉粥样硬化有血栓形成的风险，也就是说不一定会形成血栓，只有当血管堵塞比较严重或者重要斑块破裂的时候，才容易形成血栓。

(2)回答开头的问题，阿司匹林对于粥样硬化来说，并不是直接的治疗作用，不能使斑块缩小或者稳定，更不能预防动脉斑块，而是预防继斑块形成之后的血栓的作用。

5、中年人有没有必要吃阿司匹林

(1)首先要说明的是，对于没有明确诊断的动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，按照指南上的数值是 40 岁到 70 岁的人群，服用阿司匹林来进行一级预防，是要很慎重的，一方面要评估有没有必要服用阿司匹林，就是说能不能带来收益，另外一方面要评估服用阿司匹林会不会带来风险，也就是出血的风险。

(2)哪些人需要需要服用？

第一，年龄在 40~70 岁；

第二，通过动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估，确定为 10 年 ASCVD 高危人群，也就是说风险＞10%.

第三，经过积极控制，仍然有以下 7 项当中的 3 项及以上危险因素控制不佳。高血压；糖尿病；血脂异常(总胆固醇（TC）≥ 6.2 mmol/L 或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥ 4.1 mmol/L 或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0 mmol/L)；吸烟；早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50 岁）；肥胖，体重指数（BMI）≥28 kg/m2；冠状动脉钙化评分≥100 或非阻塞性冠状动脉狭窄（<50%）。