关于问题更年期吃什么药比较好?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【英子 8l7I】的最佳回答:
我今年 49 岁,正处在更年期。目前还在上海做家政。
现在回想起来,我的更年期症状大概从前年开始就出现了。当时还在经营餐馆,比较忙也不想那么多。有一段时间,我的肩膀莫名地疼痛。抬起胳膊时,不仅疼,还咔咔响,我还以为是累的。
到下半年十月份的时候,有一天早上醒来,睁开眼睛就感觉天旋地转,我赶紧闭上眼睛,深呼吸。过了好久,才慢慢地起来。但是一抬头,脖子转动依然头晕。没办法,事情必须做,只能更小心点。我想既然头晕,又脖子疼,中医不是讲痛则不通的道理吗。我结合自己脸上又有黄褐斑,身体里肯定是血瘀有些严重了,就抱着试试看的心理到药店买了两盒活血化瘀的中成药来吃。结果服药两天后头就不晕了,我还是坚持服了一个星期。
到去年下半年 更年期症状更加明显了,经常不运动的情况下也会一阵阵地出汗,晚上睡着了也经常被热醒。睡眠比以前更不好,主要入睡困难 还容易惊醒。晚上睡不好,白天非常疲倦。不仅眼睛酸胀疼,连心脏也不舒服,主要是得不到休息。去问了医生,他要给我开中草药,我说开中成药吧,方便些。他要我加味逍遥丸搭配知柏地黄丸一起服用。我还每天坚持做一个小时的有氧运动,坚持了一段时间有些改善。
更年期来临时也不必太惊慌,只要饮食清淡,保持良好的心态。必要时也可在医生的指导下服用一些药物,适量运动,一切都会好起来。
【2】、来自网友【营养海贼团】的最佳回答:
你好,我是一名妇产科医生,我来回答你的问题
更年期用药主要分为两大类,
非激素类药物和激素补充治疗(HRT)
非激素类用药
镇静药
:易失眠或者睡眠质量不好的女性可以选择,可以在睡前服用艾司唑仑 2.5mg。
自主神经药物
:能调节头痛、耳鸣、心悸、眩晕等自主神经功能,可以口服谷维素 20mg,每日 3 次。
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂
:有效改善潮热、出汗等血管舒缩症状及抑郁、易怒等精神神经症状
钙剂
:可以减缓骨质丢失,例如每日口服一粒氨基酸螯合钙胶囊。
维生素 D
:适用于围绝经期妇女缺少户外运动者,每日口服 400-500U,与钙剂合用有利于钙的吸收完全。
激素补充治疗(HRT)
HRT 是针对绝经相关健康问题而采取的一种医疗措施,可以有效的缓解绝经相关症状,从而改善生活质量,但并不是每个人都适用,一定要在专科医生的指导下进行。
接下来,我就重点的跟大家分享一下有关于 HRT 的具体应用
一、适应证
1.
绝经相关症状
:潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或者情绪低落等。
2.
泌尿生殖道萎缩相关的问题
:阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。
3.
低骨量及骨质疏松症
:
二、禁忌证
已知或者可以妊娠、原因不明的阴道流血、已知或者可疑患有乳腺癌、已知或者可疑有性激素依赖性恶性肿瘤、最近 6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重的肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
三、慎用情况
慎用情况并不是禁忌症,但在应用前和应用的过程中,应该咨询相关专业的医师,共同确定应用的时机和方式,并要采取比常规随诊更为严密的措施,监测病情的进展。
慎用的情况包括
:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史、及已完全缓解的部分性激素依赖性妇科恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢上皮癌等。
四、制剂及剂量选择
主要的药物为雌激素,辅以孕激素。
单用雌激素治疗仅适用于子宫已切除者,单用孕激素适用于绝境过渡期功能失调性子宫出血。
剂量和方案要个体化,以最小剂量且有效为佳。
五、用药途径及方案
1.
口服
:主要优点是血药浓度稳定,但对肝脏有一定的损害。
2.
胃肠道外途径
:能缓解潮热、防止骨质疏松,能避免肝脏首过效应,对血脂的影响较小。
常用的是经阴道给药和经皮肤给药。
六、用药剂量与时间
选择最小剂量和与治疗目的相一致的最短时期,在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可开始使用。
需定期评估,明确受益大于风险方可继续应用。
停止雌激素治疗时,一般主张应缓慢减量或间歇用药,逐步停药,防止症状复发。
七、副作用及危险性
1.
子宫出血
:必须高度重视、查明原因,必要时诊断性刮宫。
2.
性激素副作用
:
雌激素:剂量过大可以引起乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着等,应酌情减量,或者改用雌三醇。
孕激素:副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿,患者常不易耐受。
雄激素:有发生高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险,大量应用出现体重增加、多毛及痤疮,口服时影响肝功能。
3.
子宫内膜癌
:长期单用雌激素,可使其危险增加。联合应用雌孕激素,不增加子宫内膜癌的风险。
4.
乳腺癌
:应用天然或者接近天然的雌孕激素可使增加乳腺癌的发病风险减小,但乳腺癌仍然是 HRT 的禁忌症。
5.
心血管疾病及血栓性疾病
:
绝经对心血管疾病的发生有负面影响,HRT 对降低心血管疾病发生有益,但一般不主张 HRT 作为心血管疾病的二级预防。
没有证据证明天然雌孕激素会增加血栓风险,但对于有血栓疾病者尽量选择经皮给药。
6.
糖尿病
:HRT 能通过改善胰岛素抵抗而明显降低糖尿病风险。
以上内容资料来源为人民卫士出版社第九版《妇产科学》
希望我的回答能够对您有所帮助!
营养海贼船调酒师~任洪叶(从业十余年的妇产科医生、爱下厨的营养师、王兴国营养特训班四期学员、辽宁省十佳营养师、心理咨询师、体重管理师、儿童食育推广计划志愿者、九维健康学院二级讲师、亲历母乳喂养 24 个月的 80 后辣妈)