怎么检查肺、肝、胆？

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【1】、来自网友【茄子营养师】的最佳回答：

一、肺部检查

肺部常规性的检查，一般先做普通胸片即胸部 X 线检查，如发现异常问题再做 CT，做进一步筛查。此外腹部疾病常见检查手段还有血液常规检查，如肺部感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高；痰液检查涂片：通过细菌培养来检测各种肺部感染，肺结核等疾病，还有就是肺功能测试。

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。与 X 线胸片、CT 等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。诊断患者呼吸功能状况，确诊肺功能损伤的性质与程度。

要确诊 COPD 必须进行肺功能检查。肺功能检查有助于临床医生明确 COPD 的严重程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。

肺功能检查只能显示肺脏生理与病理生理的改变﹐而不能提示病原性诊断与病变发生的部位﹐只能显示相当广泛病变的病理生理改变﹐而不能对轻微的局限性病灶提示功能上的改变。因此不能代替病史﹑体检﹑肺 X 射线检查﹑化验检查﹐只能在这些重要数据具备的情况下起到相辅相成的作用。

二、肝胆功能检查

肝胆作为一个系统，胆囊方面的疾病可以通过肝功能检查指标来反映。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。那么当要检查肝功能的时候，要选择那些项目呢？应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比（A/G）、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白(AFP)检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清Г—谷氨酰转移酶（GGT）碱性磷酸酶(ALP)及乳酸脱氢酶等；谷丙和谷草是大量存在于肝细胞内的，是血液中的数百倍，当有肝细胞有破坏时就会大量释放入血，引起这两个指标升高。与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。

胆囊功能包括收缩功能、排泄功能、吸收功能和分泌功能，其中最主要是胆囊收缩功能，因而临床上以收缩功能代表胆囊功能,做胆囊问题检查，可以考虑空腹就医，做肝胆彩超检查，对胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等相关疾病做出准确的诊断。GGT 主要是来自肝胆系统，它是肝胆疾病的监测项目。如肝脏炎症：GGT 轻度和中度增高，肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT 明显升高。

检查室必须在空腹时抽血,空腹时间一般为 8-12 小时，抽血检查前一天最好禁酒类。肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。

但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病。另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

【2】、来自网友【医患家】的最佳回答：

如何进行肺、肝、胆的检查主要取决于所患的疾病情况，大体上有以下一些辅助检查手段：

一、肺部

如果是想了解的肺部感染情况，一般进行胸片检查即可，再结合血常规、C 反应蛋白基本可明确。如果是肺部怀疑肿瘤，可以做肺部增强 CT，大多可以明确。如果胸壁肿块不能明确性质的，可行胸腔镜穿刺活检，如果是主支气管内的肿块，也可行纤支镜组织活检。

对于慢阻肺等的患者，常规行肺功能检测，了解肺病的严重程度。另外慢阻肺患者，血气分析也是标准套餐。

二、肝、胆检查

肝脏疾病，常见的无非是脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等疾病，所以肝脏的检查一种是抽血化验，如肝功能，明确转氨酶、胆红素、蛋白等各项指标是否正常。如果转氨酶高的，常规会进行甲、乙、丙肝相关病原学检查，乙肝患者还会定期抽血查 HBVDNA，丙肝查 HCVRNA 的检查，肝纤维化的抽血检查。影像学方面，最常用的就是肝脏 B 超，对肝硬化、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌都有一定诊断意义。如果肝脏肿块性质不明确的，常可进行增强 CT 检查，还常结合 AFP 肿瘤标记物的检查