关于问题甲癌不建议做碘-131 的原因是什么？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【小荷医典】的最佳回答：
甲癌不建议做碘-131 的原因是什么
甲癌术后是否建议做碘-131 治疗，要根据病情决定。碘- 131 放射性核素治疗一般用于分化型甲状腺癌，即滤泡状癌及乳头状癌，髓样癌和未分化癌一般对该治疗不敏感，这类患者可行姑息治疗或尝试外放射治疗。
由于甲状腺癌中乳头状癌以及滤泡状癌具有摄碘功能，所以其术后高危的患者可通过
碘-131 治疗，达到清除术后可能残留的甲状腺组织或癌灶、控制复发转移的目的。术后碘-131 治疗的没有绝对的适应证，根据推荐等级排列如下：①不建议治疗的情况，癌灶局限于甲状腺，且直径小于等于 1cm； ②应进行治疗的情况，术前已经存在远处转移、肿瘤直径大于 4cm、有肉眼可见的甲状腺腺外浸润及血管浸润、侵袭性病理亚型（高细胞亚型、柱状细胞亚型、钉状突起亚型）、其他原因手术未完全切除者；③可进行治疗的情况，术前存在区域淋巴结转移；肿瘤局限于甲状腺，且直径 2~4cm； ④不建议也不反对，肿瘤局限于甲状腺、且直径 1~2cm，有显微镜下可见的甲状腺腺外浸润，无区域淋巴结转移。
本内容由中日友好医院 药剂科 副主任药师 张镭审核
【2】、来自网友【天天医学】的最佳回答：
甲状腺癌根据病理类型的不同分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌四种类型，其中乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌属于分化性甲状腺癌。
碘 131 主要用于分化性甲状腺癌手术后的治疗，总的来说，除 TNM 分期 I 期的乳头状甲状腺癌，病灶≤1cm，并且非高细胞、柱状细胞等侵袭性组织类型的乳头状甲状腺癌以外，都应该考虑在手术后采取碘 131 治疗。对于未分化型的甲状腺癌，不建议进行碘 131 治疗。
碘 131 治疗一般在手术后 6~12 周进行。为了提高分化型甲状腺癌摄碘能力从而增加疗效，碘 131 治疗前需低碘饮食，平均尿碘中位数<50ug/d,并将血清促甲状腺素升高到 25-30mU/L 以上。低剂量的碘 131 就能够达到清除手术后残余甲状腺组织的目的，如果存在无法手术切除的局部或远处转移病灶，则需要使用大剂量碘 131 治疗。
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