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血压高的人应该注意什么?

十万个为什么 空空 2024-3-28 03:09:03 3次浏览

关于问题血压高的人应该注意什么?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【路标医生】的最佳回答:

一、这是一名 43 岁男性病人,也是我的朋友,老陈,高血压 5 年,血压最高时达到 180/100mmHg,但他血压在 160/90mmHg 左右时没有任何不舒服的感觉,仅仅是在最高时感觉头有点发胀,吃点降压药物血压倒是能降下来,头胀也能缓解。曾经在门诊治疗,用两种降压药联合治疗,平时也发信息、打电话问问他血压情况,据他自己说血压控制挺好。但就在今年 3 月份,突然大量脑出血住进我们医院 ICU,脑出血后直接就昏迷了,血压和呼吸也都不好,经抢救命算是保住了,但现在还没有醒过来。后来和他爱人沟通时才了解到,他前几年确实正规吃降压药,血压控制在 140/90mmHg 左右,但近 2 年嫌吃药太麻烦,自己就把降压药停了,平时也不监测血压,只是感觉头胀的时候测血压都在 180/100mmHg 左右,吃一次降压药,头胀好了也就不吃药了。并且他脾气暴躁,抽烟喝酒、熬夜打牌,家里人谁也管不了,谁也不敢管。

二、我们能从老陈身上吸取经验教训吗?很明显,高血压的人需要注意的很多,但最重要的是这些:

1、血压高,不要觉得没有不舒服就没事。得了高血压,需要从心理上真正重视它,医生除了用药治疗高血压,做好高血压的宣教同样重要,让高血压病人能都正视高血压,又能减轻心理负担。高血压对我们心脑肾等器官损害是毋庸置疑的,但我国高血压防治的水平较低,患者的知晓率低于 50%,治疗率约为 40%,控制率不到 10%。因此早期发现高血压是幸运的,对高血压的治疗是早治疗早获益、长期治疗长期获益。

2、不要觉得血压正常就停药,害怕降压药物成瘾伤肝肾。降压的目标是平稳降压,让血压降下来并且平稳。如果血压正常就停用降压药,血压会反反复复升高,这样对身体的损害更大,血流动力学监测发现,高血压对靶器官造成损伤的相关系数为 0.3,而血压波动性与靶器官损伤的相关系数达到 0.6,说明血压波动性对靶器官的损伤程度更为严重。同时,降压药物不是毒品,没有成瘾性。另外,降压药都是经过大量实验才能临床使用的,说明书上那些副作用发生率还是相对很低的,长期高血压对身体的损害,相对于服用降压药有可能出现的副作用,那是一个天上一个地下的差别。而且降压药物常用有 5 大类,总会有一类适合你。

3、不要觉得吃上降压药就行,不监测血压。我们吃降压药的目的是把血压降下来,并让血压平稳,但每个人对降压药的敏感性不同,有些人吃一种就行,但有些人需要联合两种、三种甚至四种降压药才能控制住血压,这就需要监测血压,根据血压情况调整降压药,达到有效降压的目的,高血压病人应随时监测血压,30 岁左右的年轻人每年应至少测血压一次,超过 40 岁者每 3~6 个月应测量一次血压,现在有很方便的电子血压计,平时经常监测血压更好。

4、不关注心脑肾及血糖血脂眼睛。高血压主要损伤身体的中小型血管,这些血管营养着心脑肾眼睛等器官。长期的高血压会对靶器官造成损伤,应定期检查,发现问题及时治疗。据统计患有高血压后 8 成以上会发生脑梗死,9 成以上会发生脑出血,6 成以上会发生冠心病,多数患者会发生糖尿病等等。

三、以上均是高血压应该注意,并且重视的。同时,高血压病人更需要健康的生活方式,每人每日食盐量逐步降至<6g;合理膳食营养均衡;中等量体育运动;控制体重 BMI<24kg/㎡,腰围:男性<90cm,女性<85cm;戒烟彻底戒烟,避免被动吸烟;限制饮酒每天白酒<50ml 或葡萄酒<100ml 或啤酒<300ml;减轻精神压力,保持心理平衡。如果高血压不进行治疗,3-5 年就会发生心脑肾的损伤,平均寿命会缩短 20 年。让我们重视高血压,让老陈这样的悲剧不要再发生。

【2】、来自网友【最后一支多巴胺】的最佳回答:

首先,谢谢邀请!

其实对于高血压患者来说,有许多问题都是需要注意的。

因为篇幅有限,所以我以日常工作中最常见、最主要的关于高血压的误区来和大家分享。

第一:不要认为自己没有高血压

在门诊经常可以遇见这样的患者:“我身体一直都很好,什么毛病都没有…..”

一番你来我往之后,终于道出实情:“前年体检的时候,说血压最高 180/100mmHg…..”

还能遇见这样的患者:我有病吗?可是我没有任何不舒服呀?

“你的血压已经 190/110mmHg!”我有些哭笑不得的回答这些患者。

事实是:有很多人因为没有头痛、头晕、头昏等不适,而忽律自己的高血压,甚至从来没有测量过血压,即使曾经测量过,也会在不久之后便将之忘记!

对于这一部分患者来说,需要提醒的是:你们不是没有高血压,而是不知道自己有高血压病!

第二:没有症状就不需要吃药

对于高血压患者来说,最危险的因素某过于如此:因为没有症状,所以从不用药!

这样的悲剧,几乎每日在急诊都可以遇见。就在今天,我接诊了一位 55 岁的女性患者:她因为头痛、呕吐一个小时被家人送进医院。

头颅 CT 检查提示是右侧基底节区脑出血,心电监护上显示的血压结果是 190/130mmHg。

我问子女:“有高血压多少年了,平日里都吃药吗?”

子女痛心的告诉我:“发现高血压已经五年多了,一直都没有吃药!”。

我并不能武断的说,导致患者脑出血的根本原因或者唯一原因就是高血压病,因为导致脑出血的原因有很多。

但是,有一点我可以肯定的告诉你:高血压病,是导致心脑血管意外的最主要原因之一!

在急诊,我经常对我的患者说:如果你现在不控制自己的血压,可能在短期内觉得无所谓。但是,几年之后,你就会后悔。这个世界上,没有人天生就会脑出血、脑梗塞、心肌梗死,绝大多数都是因为没有及时有效的控制自己的血压或者血糖!

第三:认为降压药会成瘾,所以坚决不用

这个谣言是我见过最常见的谣言,也是危害最深的谣言!

有很多老年人,甚至是中年人会因此,而拒绝使用口服降压药!

需要声明的是:有些患者需要终身服用降压药,并不是降压药成瘾,而是他们的血压离不开降压药。

每个人的血压都有着自己的不同之处,有的人可能只服用一种降压药,但是有的人甚至需要服用四种降压药。有的人需要终身服药,但是也有的人可能会在用药一段时间后,就可以逐渐减量。

无论如何,都有着一个前提条件:

按医嘱用药,定期监测血压!

关于高血压患者需要注意的事项,还有许多,如果想更多了解,可以关注我的头条公众号:最后一支多巴胺

让更多人了解更多一点!

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