关于问题心梗以后，必须放支架吗？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【小荷医典】的最佳回答：
心梗必须得做支架吗
心梗不是必须得做支架。
急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，除了可进行介入支架置入术外，还可进行药物治疗以及外科手术治疗，患者应在专业医生指导下选择合适的治疗方法。
对于心梗发作 12 小时以内并且有新发左束支传导阻滞或持续新发 ST 段抬高的患者，以及发病 12～48 小时内仍有心肌缺血表现的患者，建议尽早进行介入支架置入术，从而迅速恢复心肌的血液灌注，改善患者的症状。
若预计直接进行介入治疗的时间大于 120 分钟，并且患者有溶栓治疗的指证时，应首选药物溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等，医生将这些药物注射在血栓堵塞的动脉中，从而达到溶解血栓，疏通血管的目的。
对于症状较稳定，病变较轻的患者可先进行药物保守治疗，常用的有美托洛尔等β受体拮抗剂、硝酸甘油、阿司匹林联合氯吡格雷、肝素等抗凝药以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药，用药期间应时刻关注患者病情变化。
对于高危冠状动脉病变即左冠状动脉主干病变的患者，以及出现室间隔穿孔等心肌梗死并发症的患者，可考虑进行外科手术即冠状动脉旁路移植术进行治疗。
以上所述仅供参考，具体治疗方案的制订应在专业医师指导下进行。
本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核
【2】、来自网友【杨进刚】的最佳回答：
没有绝对的事情，但心梗的病人，做不做支架是必须要考虑的事情。
首先，心梗分两种类型，一种是心电图 ST 段抬高的，这表明一个血管完全闭塞掉了。
这种情况下，如果是急性期，当地没有做支架的条件，就考虑溶栓治疗。
有放支架条件，尤其是症状发作 12 小时内的患者，或者超过了 12 小时，但仍持续性胸痛的人，一定要做好放支架的准备。
首先要做急诊的冠状动脉造影，根据情况考虑是否放支架。
在发作 24 小时内的心梗，也考虑做造影，根据情况考虑是否放支架。
急诊做造影，如果发现狭窄不重，只是血栓比较多，我国学者发现，仅仅抗凝治疗，也可取得比较好的效果，当然，这需要医生的经验。
若发作已超过 3 天，没有任何症状，是否需要放支架，没有太多的证据。
但如果有心力衰竭，恶性的心律失常，心电图动态变化，是有放支架的证据的。
之前没有任何症状，偶尔检查发现有陈旧的心肌梗死，也要综合评估。
还有一种心梗，叫 ST 不抬高的心梗，这种心梗不一定是血管完全闭塞了，是否放支架，也要看情况。
但总的情况是倾向于做支架，越严重就越要早支架。
总之，心梗是否需要放支架，还要考虑病人的情况。
